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文档简介

手术室张俊,颈椎后路内固定患者的手术护理,.,1.定义及适应症,2.手术方法,3.手术护理,4.手术体会,2,.,颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。,3,.,4,.,上颈椎外伤病变须颈枕融合者,肿瘤、椎板切除术等医源性不稳定,适应症,单节段和多节段的后路骨性或韧带损伤致颈椎不稳定,创伤伴小关节脱位、绞索者,5,.,麻醉,体位,6,.,手术方法,作后颈部正中切口，逐层切开皮肤、皮下和深筋膜，切开韧带，将棘旁肌剥离至关节突关节外侧，暴露椎板及侧块,7,.,在侧块或椎弓上钻入螺钉，C臂X光机透视下见螺钉位置满意,8,.,用高速磨钻及枪状咬骨钳作病变全椎板切除，并切除压迫的软组织和骨赘，硬脊膜受压解除，关节突间植骨,安上纵向连接杆，锁紧螺帽,9,.,手术护理,术前,术中,术后,10,.,术前,器械物品准备齐全,术前访视心理护理,11,.,术中,体位,预防损伤,预防感染,严密观察,12,不会,术后及时回访,13,.,手术体会,1.颈椎后路手术风险大，并发症重，配合工作的好坏会直接影响到手术的成功与否，为此我们对手术的配合思想上高度重视。2.术前必须充分准备，术中严密观察，及时处理；必须严格执行无菌操作。3.手术室护士不仅要掌握椎管手术的配合常规，还要熟练掌握颈椎后路手术的围手术期特殊处理及护理要点，只有认真实施各项护理措施，才能尽可能要减少手术并发症，确保手术获得成功。,1
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