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非静脉曲张性上消化道出血临床思维,消化科教学查房,定义,指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起出血,包括胆管、胰管出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起出血。,一、鉴别诊断,少数仅有周围循环衰竭征象!,出血部位的判断,呕血呕血黑便黑便血便暗红色果酱色便鲜红色便,上消化道,上消化道,上、下消化道(取决于出血量),上、下消化道(取决于出血量),下消化道(小肠、结肠),下消化道(靠近肛门),二、常见病因及分类,分类方法,消化道本身的炎症,机械性损伤,血管病变,肿瘤,临近器官病变和全身病变累及消化道,分类,2019/12/15,9,可编辑,最常见的原因(80%-90%),消化性溃疡,食管静脉曲张破裂出血,急性糜烂出血性胃炎,胃癌,三、出血量判断,出血量的判断,5,50,500,1000,1500,四、出血病情严重程度判断,上消化道出血病情严重程度分级,五、治疗,1、止血2、维持生命体征的平稳,作业:怎样治疗?,2019/12/15,16,可编辑,
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