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文档简介

一例脑动脉瘤术后头痛的个案护理,神经外科梁馨云,1,主要内容,.前言个案护护理总结与讨论,2,前言,颅内动脉瘤破裂出血死亡率很高，初次出血死亡率为15%,再出血为40%-65%，头痛是脑动脉瘤破裂的最常见的首发症状，70%的患者为剧烈全头痛，30%为局部头痛或偏头痛。头痛多诱发患者出现不良情绪，以及失眠、免疫功能下降等心理反应，同时一定程度影响疾病的预后和转归，对于颅内动脉瘤破裂的患者而言，探讨降低患者头痛的护理措施对患者的预后尤为重要。,3,颅内动脉瘤术后头痛多由于颅内高压、出血刺激脑膜、脑血管痉挛、创伤导致，疼痛的性质多为突发性的剧烈头痛。,4,病例介绍,5,辅助检查检验,6,特殊用药及治疗,6-29入院，遵医嘱予特级护理、遥测心电监护、吸氧、告病危、记24小时出入量6-30行颅内动脉瘤栓塞术，术后予抗脑血管痉挛、止痛、降颅内压等治疗7-3日予拔除尿管7-11予停遥测心电、吸氧7-13患者出院,7,护理问题?,8,护理目标,9,护理过程,10,分析原因,11,重新调整护理措施,12,重新调整护理措施,13,护理评估,14,各项表格,15,出院宣教,嘱患者出院3月后返院复查，清淡易消化饮食，保持情绪稳定，活动规律，睡眠充足，劳逸结合，保持大便通畅。本文参考文献1、神经外科护理手册2、动脉瘤血管介入治疗中国专家共识（2013）3、颅内动脉瘤栓塞治疗蛛网膜下腔出血的护理4、颅内动脉瘤介入栓塞术患者持续性头痛行个性护理干预的临床体会5、自发性蛛网膜下腔出血病人头痛的相关因素及护理进展6、重症医学镇静和镇痛临床治疗的评估和监测,16,总结与讨论,1、通过此个案，认识到头痛进行护理干预及评估的重要性2、头痛不止是简单的使用药物治疗就可以，关注患者的心理状态也很重要,动脉瘤破裂的4-14天是脑血管痉挛发生的高峰期。患病率高达70%，其中17%-40%将并发神经功能障碍，所以我们在观察“脑血管痉挛”方面仍有很多工作要做。如，患者使用镇静药物时如何去观察患者的意识及肌力情况，镇静评分是否正
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