小儿皮疹识别及护理PPT课件.ppt

小儿皮疹的识别及护理,1,2,主要内容,皮疹分类皮疹鉴别皮疹护理,3,定义,皮疹是由病原体或其毒素直接或间接造成皮肤、黏膜的损害，使得毛细血管的扩张通透性增加，导致渗出或出血所致。一般常由病毒、细菌感染、药物或食物过敏以及虫咬等引起。,4,皮疹分类,斑疹丘疹水疱脓疱荨麻疹（风团）结节,5,斑疹,是与皮肤齐平、具有界限性的皮肤色泽改变。见于伤寒、麻疹、药诊等；如由于出血所引起，虽也为红色，但压之不退色，见于斑疹伤寒、细菌性心内膜炎等。,6,丘疹,是高于皮肤的界限性隆起。丘疹的大小、形状、颜色、硬度均不一致。丘疹可发展为水泡、脓疱或溃疮，见呈于天花、水痘发展的一个阶段或多种皮肤病,7,水疱,是高于皮肤，内有空隙，具有界限性的隆起，内含清晰或混浊的浆液，见于水痘、冻伤、烧伤或某些皮肤病,8,荨麻疹,是暂时性水肿皮肤隆起，常伴有瘙痒和灼热感。通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消失。可见于荨麻疹、急性血吸虫病及其他过敏反应,9,结节,是位于皮下组织的硬结性损害。初起时仅能触及，而未能看见。在发展过程中逐渐高于皮肤，小如黄豆，大可如胡桃，其颜色、硬度、形态也不完全一致。可以发展为溃疡，也可完全吸收不留痕迹。,10,皮疹疾病两大类,感染性皮疹包括以下1.幼儿急疹2.水痘3.风疹4.猩红热5.麻疹6.伤寒7.手足口病8.药疹,11,非感染性皮疹,1.荨麻疹2.川崎病3.幼年类风湿关节炎4.过敏性紫癜5.湿疹,12,小儿感染性疾病皮疹,如何鉴别？,13,幼儿急疹,14,15,风疹,16,水痘,17,水痘特征,会很痒，且全身会有红色丘疹并伴有透明水泡，一般的疹子比较不会长到头皮黏膜处及口腔内、甚至是生殖器上，但若是水痘，这些地方则会有皮疹的发生。,18,19,猩红热,20,21,麻疹,22,23,伤寒,24,25,手足口病,26,手足口病特征,四部曲：主要侵犯手、足、口、肛门4个部位四不像：疹子不像虫蚊咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤,27,28,药疹,29,非感染性皮疹疾病的临床特点,川崎病过敏性紫癜,30,川崎病,1、眼结膜充血发红，唇有破裂，口腔粘膜发红，手指脚趾有硬性水肿，发热23天后全身可见到红色斑丘疹或充血性红疹2、恢复期体温下降，皮疹消退，指(趾)端皮肤有脱皮。肛门周围和臀部亦有片状脱皮3、影响心脏，引起冠状动脉扩张或动脉瘤,31,32,过敏性紫癜,是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。1、皮肤紫癜：分布在四肢和臀部，对称分布，分批出现，面部躯干较少。皮疹初期为紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不退色，数日转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。部分可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。皮疹紫癜一般在46周后消退。2、胃肠道症状：腹痛，可有黑便或者血便。3、关节症状：疼痛，活动受限3、肾脏症状：紫癜形肾炎,33,34,皮疹的护理,常规护理(1)室内要保持通风。患儿一般都被要求卧床休息，因此居室要温暖、安静、清洁，空气要新鲜，注意温度和湿度，每天可开窗换气23次，但不得让冷空气直接吹到患儿身上。(2)患儿不宜穿衣过多，被子不宜盖得太厚，以防止孩子因热量散发不出去而引起高热抽搐。同时要保持眼、鼻、口腔和耳的清洁，避免强光刺激。(3)要给予宝宝容易消化、富有营养的食物，多喝水，多吃新鲜的水果，补充充足的维生素。,35,皮疹的处理不要抓破。特别是有水疱和丘疹的部位，只要有一点损伤就有感染的危险。患者夜间常无意识的去抓它，所以要把指甲剪短，小孩子要给他带上手套睡觉。衣着方面，特别是衬衣和贴身衣服，不要有刺激性的。一般要质地柔软的棉布做的衣服最好，不要穿化纤和毛织品。不要吃带刺激性和油腻的食品。大便要通畅。有便秘时，可服轻泻药或灌肠。保持皮肤和粘膜的清洁。要仔细观察有无全身性症状及其皮疹类型。,36,对症治疗1、宝宝体温不超过38.5者一般不予退热，应尽量采用物理降温方法。2、较重的婴幼儿可用解热镇痛药，一般无需使用抗菌素。3、同时还要保持皮肤的清洁，避免让宝宝用手去抓，防止疱疹感染。,37,预防感染1、预防病毒传染最重要的是加强自身保健，起居有规律，不要与带毒者直接接触，更不应和带毒者同用脸盆、毛巾等物品。2、流行期间尽可能少带宝宝去或尽量不去公