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文档简介
有关CRRT的一些废话,王宇辉,CRRT的基本原理对流滤过置换液,静水压,弥散透析透析液,溶质浓度的调整,K+浓度(mmol/L)=10%KCL(ml)*1.342/总体积(L),血液净化置换液中碳酸氢根浓度一般要求在30-36mmol/L5%碳酸氢钠速度速度(ml/h)=机器上置换液速度(ml/h)所需的置换液碳酸氢根浓度595如5%碳酸氢钠速度=2200ml/h30595110(ml/h),常见报警处理,TMP=(滤器压+静脉压)/2-废液压0300mmHg,2019/12/15,13,可编辑,动脉压过低动脉压力呈极端负压状态原因处理1.动脉管子夹住或扭结手动解决2.动脉导管内凝血停机,冲洗配套3.导管在静脉内位置偏移调整导管位置4.病人身体移动恢复舒适体位5.血液流速过快适当减低血流速度6.压力传感器进水气体冲洗,静脉压过高静脉压力呈极端正压状态1.确认静脉管道未夹住或扭结2.静脉导管内凝血3.导管在静脉内位置偏移4.病人身体移动5.血液流速过快或感受器失灵6.患者病理因素:腹腔间隔综合症,TMP过高1:滤器正在阻塞中TMP增加的幅度(比最初数值)增加150mmHgTMP超过300mmHg时必须更换滤器2:血泵速率/超滤率过高提高血流速度或降低置换液速率或降低超滤率,在出现任何的报警时,不要轻易的按继续键。首先得看清楚报警的内容,必须得查出是什么原因引起的,排除后再按继续键继续治疗。,血液透析治疗有关的并发症,1、血滤器膜反应综合症2、失衡综合症3、低血压4、高血压5、发热6、出血7、溶血8、痉挛9、头痛10、心律失常11、空气栓塞,安装与换袋过程中注意的问题,1:自检完成前一定“全空”2:管路安装完毕,开始预冲之前,动静脉端、透析液、置换液、废液袋夹子全开3:换袋,放废液时一定进入换袋界面,否则秤计量错误可能危及生命!4:换袋前关闭透析液、置换液夹子,换袋后打
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