股骨颈骨折ppt精品课件课件.ppt_第1页
股骨颈骨折ppt精品课件课件.ppt_第2页
股骨颈骨折ppt精品课件课件.ppt_第3页
股骨颈骨折ppt精品课件课件.ppt_第4页
股骨颈骨折ppt精品课件课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩32页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1,股骨颈骨折(femoralneckfracture),2,定义：股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折特点：1，常见，约3.58%2，老年，尤以女性较多（骨质疏松）3，不愈合率1020（剪力较大），坏死率2040（血供不良）,老年人：多为间接暴力引起低能量损伤。青壮年：则由直接暴力致伤高能量损伤。,3,110140，平均127。140髋外翻65岁，有慢性疾病，骨质条件不佳，股骨头下型骨折，依从性差的患者,22,内固定：,电视X光机（C臂）下，采用闭合或开放复位内固定。在内固定术之前先行手法复位，证实骨折断端解剖复位后再行内固定术。,闭合复位空心钉内固定术,23,1屈髋及至90，沿股骨干纵轴向上牵引；2内旋、外展患肢3保持内旋外展，将下肢伸直；4骨折复位后，下肢不外旋,24,内固定,空心钉加压式内固定固定牢靠，减少对周围软组织的损伤，减少对股骨头血供的破坏。,25,加压式内固定,26,目前仍没有达成共识，但是SelvanVT等通过实验证实，3枚空心螺钉呈三角构型固定股骨颈骨折较3枚或2枚螺钉呈平面平行固定有更强的生物力学效应，其中尤以倒三角构型更稳定。第1枚螺钉进针点为平小转子中下水平，沿股骨距放置于股骨头的下1/3，侧位上位于股骨头颈的中心；第2枚螺钉进针点正位上位于股骨头中心，侧位上位于股骨颈偏后侧；研究表明这2枚螺钉可以很好地抵抗髋关节在不同位置时所受的张应力和压应力；第3枚螺钉可以放在更近端偏前的位置，对于不稳定性骨折尤其必要。空心钉螺纹均超过骨折线时，才能达到两断端加压的效果。,空心钉治疗股骨颈骨折的数量、角度、空间构型,27,空心钉治疗股骨颈骨折的数量、角度、空间构型在标本上,28,29,空心钉内固定术创伤性小、操作简单，无需暴露骨折端，避免切开复位所造成的股骨头血供的再次损伤，仍是治疗股骨颈骨折的较好方法。,30,青少年股骨颈骨折因受伤暴力较大，Garden分型高，术后股骨头的坏死率较中青年及老年人高，建议早期施行手术予良好复位。通过早期手术、良好的闭合复位、高质量的空心钉内固定、晚期负重等措施，能有效防止骨折再移位，减少卧床时间，降低骨折的并发症，有效减少骨折不愈合和股骨头坏死的发生。,31,年龄因素不是股骨颈骨折术后股骨头坏死的决定性因素，股骨头坏死与骨折类型和手术复位质量密切相关。,影响股骨头坏死的因素,32,新进展,33,空心螺钉加内侧支撑钢板治疗股骨颈骨折,34,展望,随着人民生活水平的提高，人均寿命的延长，我国正逐渐进入老龄化社会，股骨颈骨折的发病率会逐渐增加，如何更好的对其进行治疗，最大限度避免股骨头缺血坏死，促进患者的功能恢复是摆在每一个骨科医生面前的严峻的挑战，但同时也是一次机遇广阔天地，
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论