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文档简介

,PortIntroductionInformation,POWERPICC维护流程,1,.,更换敷料更换输液接头冲封管,维护内容,2,.,更换敷料,目的：预防感染更换频率:根据敷料的材料/病人的年龄/疾病状况/本机构内的感染率/环境因素以及供应商的指导意见而定,但至多放置7天-INS,2006,3,.,洗手，戴口罩开敷料包戴清洁手套。去掉旧的敷料：撕透明敷料时，注意由下向上撕开敷料包内用物呈备用状态换无菌手套消毒皮肤正确操作,更换新的敷料长期使用导管,进行敷料更换患者,可使用皮肤保护剂预防撕脱性皮炎,更换敷料应用,4,.,无菌胶布蝶形固定,标明更换日期,维护后填写记录单,5,.,目的：预防感染频率：每7天更换一次,更换思乐扣,6,.,7,.,8,.,9,.,10,.,更换输液接头,目的：预防感染频率：建议至少每7天更换一次输液接头内有血液残留、完整性受损时取下输液接头后-输液治疗护理实践,2009,11,.,用生理盐水预冲输液接头把原来的输液接头去掉消毒路厄氏接头:酒精擦拭35秒并待干连接新的输液接头,更换输液接头,12,.,三向瓣膜导管无需每次抽回血，只要顺利推注即可,前端开口导管通过抽回血评估导管机能,导管评估,13,.,目的：保持导管通畅,输液前如遇到阻力或抽吸无回血，应进一步确认导管的通畅性。不要强行冲洗导管冲管频率：INS指南建议每12小时冲洗导管一次在每次静脉输液、给药后或输注血液或血制品以及输注TPN后,冲洗导管,14,.,操作步骤：消毒输液接头用20ml注射器抽好生理盐水用脉冲方式冲管正压封管：冲管后拔出注射器前将拇指夹尽量靠近穿刺点，夹闭后拔出注射器双腔导管-双腔都要冲封管，即使另个腔不使用，也要冲封管，夹闭拇指夹,冲洗导管,15,.,脉冲与直冲比较,脉冲：产生正、负压形成涡流，可有力地将粘在导管壁上的内容物冲洗干净,直推：水注只能在导管中心流动无法冲洗导管壁，容易造成导管腔狭窄而堵塞导管,16,.,生理盐水用量:成人用量：20ml，24小时容量不超过30ml特别限制生理盐水用量病人减半,冲洗导管,17,.,封管,肝素
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