MRI安全及注意事项PPT课件.ppt

1,MRI安全及注意事项,2,磁共振成像(magneticresonanceimaging，MRI)具有优越的空间对比度和组织分辨力、多维成像和无电离辐射等优点，已成为当今医学诊断中最强有力的工具。尽管MRI检查对患者及MRI的工作人员是安全可靠的，但MRI的安全问题仍不可忽视，稍不注意就会对病人或医生造成严重伤害，甚至是死亡。只有熟悉MRI相关的注意事项，并在检查中认真贯彻，才能更好更安全的使用MRI，使之发挥最大的功能。,3,MRI设备安全,一.主磁场的安全二.梯度场的安全三.射频的安全,4,一、主磁场的安全,磁共振一经励磁磁场永久存在1.铁磁性物质2.幽闭恐惧症3.制冷剂安全性4.体内置入物,5,根据物质的磁化率，一般将其分为铁磁性和非铁磁性两大类。磁化率小于1.05的金属样品一般被认为是非铁磁性物质,包括顺磁性物质及抗磁性物质，如纯钛、钛合金、Nitinol(镍钛诺，即镍和钛的非磁性合金)等。铁磁性物质(如不锈钢)的磁性远远超过非铁磁性物质的磁性。磁性越大，MR检查时与外加磁场的相互影响越大。,1.铁磁性物质,6,铁磁性物质的抛射效应一直是MR检查时最重要的安全问题之一抛射效应：铁磁性物质被强度很高的主磁场吸引，以一定速度向磁体抛射铁磁性物质(铁钴镍及一些合金)主磁场越大，离磁场越近加速度越大，造成的危害也越大,7,硬币钥匙手机磁卡饰品+假牙手表打火机,镊子听诊器剪刀轮椅担架氧气瓶灭火器等等,8,9,幽闭恐惧症是一种在封闭空间内感到明显而持久的过度恐惧的疾病。在临床MRI检查中约有3%10%的受检者会出现紧张、恐慌等精神反应，甚至不能完成MR检查，幽闭恐惧症是其中较为严重的反应。幽闭恐惧症的患者不能忍受狭小的空间，因此在MRI磁体的检查孔中会出现严重压抑、气急、恐惧等严重反应。应对措施1、检查前充分告知沟通，消除不安情绪2、家属陪护3、分散注意力4、改变体位5、眼罩6、改善照明，通风7、镇定药物,2.幽闭恐惧症,10,3.制冷剂安全性,冷却剂：液氦体部成像：5分钟内不得超过8W/KG；四肢成像：5分钟内不得超过12W/KG,27,28,总结,一、下列情况为绝对禁忌症，禁止行MR检查：1.身体内装有心脏起搏器及神经刺激器者严禁扫描，并避免进入高斯线以内（即磁铁间内）。2.眼球内金属异物者应禁止扫描3.高烧患者应禁止扫描4.妊娠三个月内应禁止扫描,29,下列情况为相对禁忌症，经适当处置可进行磁共振检查,1.如体内的金属异物（假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹等）位于扫描范围内时，应慎重扫描，以防止金属物运动或产热造成病人损伤，金属物亦可产生伪影而影响诊断。如扫描其它部位，亦应注意病人有无不适感2.昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿及不配合的病人应慎重扫描要在医生或家属监护下扫描,30,扫描注意事项,1.病人必须去除身上一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，以防止病人灼伤3.纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤4.病人应带耳塞，以防听力损伤5.准确输入患者体重6.扫描时，应注意病人有无外周神经刺激症状，如病人有肢端的刺麻感，肌肉的抽搐等症状，应立即停止扫描,31,患者接受MR检查前的安全筛查措施,建立详细而有效的安全筛查措施是保证每一个患者安全接受MR检查的最重要环节，也是从事MR检查工作的相关医疗机构每日面临的挑战和担负的重大责任。特别需要指出的是，曾经安全接受MR检查并不能作为患者下一次接受MR检查的安全保证，因为，扫描机的静磁场和梯度磁场强度、线圈、患者的体位、