超激光疼痛治疗仪临床应用PPT课件.ppt

超激光疼痛治疗仪临床应用,山东大学齐鲁医院疼痛科汪蕾,1,主要内容,概述治疗原理临床应用适应症、禁忌症治疗体会,2,光疗法（lighttherapy）是利用人工光源或自然光源防治疾病和促进机体康复的治疗方法,光疗法,3,不同光穿过人体的深度,4,热效应光电效应光化学效应光的照射深度,光的基本理化学效应,5,光的本质是电磁波，光是一种横波，光的播方向与振动方向垂直。振动方向对于传播方向的不对称性叫做偏振，具有偏振性的光则称为偏振光。一般的自然光在各个方向振动是均匀分布的，是非偏振光。通过反射、多次折射、双折射和选择性吸收的方法可以获得平面偏振光。可采用具有选择吸收的偏振片产生平面偏振光。,偏振光,6,工作原理,7,将波长为600nm-1600nm光透过偏振片后产生红外偏振光；波长为600nm-1600nm这一段光穿透人体组织的能力较强，被称为“人体透射窗口”，是穿透人体组织最强的光。红外偏振光可穿透人体5-7cm。,红外偏振光,8,波长在600nm-1600nm人体透射窗口范围内,波长小于0.6m的光是血红蛋白吸收率高的波长带，且波长越短，光对血红蛋白吸收率越高；波长大于1.6m的光是水吸收率高的波长带，且波长越长，光对水分的吸收率越高，有效透照深度越浅。而波长为0.61.6m的光热效应好，吸水性差，有效透照深度较深,9,光波输出功率高达2200mw，对人体组织的有效作用深度可达5cm以上。,10,穿透能力强，具有光化学效应热效应好、复合波长综合疗效高方向性好,光学特性,11,光用于疼痛治疗的历史,1960年红宝石激光发射成功；1972年PLOG首先将低反应度激光治疗（LLLT）用于解除疼痛；1979年日本医生发现激光治疗肋间神经痛有效，以后研制出半导体激光器用于疼痛治疗，并被广泛应用；1988年日本研制出直线偏光近红外治仪，并首先将“偏光近红外”用于临床疼痛治疗。,12,“点式直线偏振光疼痛治疗仪”是仪器的学术名称。“SUPERLIZER”简称SL，是该仪器在日本的商品名称。“超激光疼痛治疗仪”是该仪器在中国的商品名称。,13,半导体激光的升级换代产品，它可以完成半导体激光的所有治疗功能，并拥有半导体激光所不具备的治疗功能，即：神经照射的功能、照射组织深部的功能、并非一个值而是一组复合波长、更加强大的功率。,14,点式直线偏振光近红外线治疗仪，是由日本东京医研株式会社于1988年研制的新型光疗仪器,超激光疼痛治疗仪,15,结构组成,探头,16,点式直线偏振光疼痛治疗仪的型号,17,点式直线偏振光疼痛治疗仪的型号,18,超激光疼痛治疗仪,应用红外偏振光疗法光谱范围在600nm1600nm的特殊光能作用于人体相应的疼痛部位，避激光波长单一、治疗功效低之缺陷、取近红外线穿透力强、复合波长带之精华，避近红外线散射、易吸收、无偏振光之缺陷有效作用深度可达5cm-7cm,19,红外偏振光疗法是指利用红外偏振光通过对神经节、神经干、神经根和病灶的局部照射，达到对人体炎症性、神经性和创伤性疾病进行有效治疗的方法。,红外偏振光疗法,20,主要内容,概述治疗原理临床应用适应症、禁忌症治疗体会,21,光热效应促进血管扩张，改善微循环，增加组织营养，加速各种炎性产物和致痛物质排出，达到减轻肿胀，缓解疼痛和消炎的作用。促进新陈代谢，刺激组织再生，促进创面干燥、结痂和愈合。,治疗原理,22,对神经系统的影响作用于周围神经具有抑制疼痛信息的产生，降低神经兴奋传导速度；调节植物神经系统，促进淋巴系统循环，稳定机体的内循环，增加机体免疫力；星状神经节照射具有星状神经节阻滞效果。,治疗原理,23,生物刺激作用作用于细胞膜类脂双分子层，从而影响膜表面特性如电荷分布的变化及膜的通透性，继而可能影响与细胞膜有关的生理过程，如细胞新陈代谢，免疫和酶的改变等。,治疗原理,24,镇痛作用改善局部血液循环消炎作用缓解肌肉痉挛加速伤口愈合调节神经及免疫功能作用促进酶的活性作用,治疗作用,25,主要内容,概述治疗原理临床应用适应症、禁忌症治疗体会,26,评估与观察评估患者病情，意识状态及合作程度；治疗前明确治疗部位，检查局部皮肤情况，注意有无疤痕或知觉异常情况，局部有膏药或敷料等应去除；,临床应用,27,评估与观察评估适用范围，排除禁忌症；治疗中要经常询问患者感觉和观察局部反应，随时调整灯距及参数，防止烫伤，及时处理异常情况。,临床应用,28,操作流程,临床应用,患者至床旁,查对信息无误,解释治疗的目的、方法,连接超激光治疗仪电源，打开开关,检查超激光治疗仪性能及导线连接是否正常,患者取舒适体位，裸露照射部位,检查照射部位对温热感是否正常，将灯移至照射部位的上方或侧方,交代注意事项,消毒，开始治疗并记录时间,29,治疗方法依照临床诊断，找出疼痛部位所受的神经支配、痛点等，根据不同部位选择相应的探头；根据不同疾病及不同透镜型号，调整输出功率及照射时间。,临床应用,30,治疗方法利用四种功能不同的探头，通过对人体神经节、神经干、神经根和痛患局部照射，可对人体炎症、神经性、创伤性疾患进行有效的无创治疗。,临床应用,31,输出光1800mw,焦点直径7mm,尖端细长可达深部位主要用于星状神经节照射阻滞。,输出光2200mw,焦点直径10mm,透射性最强，利于深部照射。,B型,SG型,输出光2200mw,焦点直径80mm,用于大面积治疗，如褥疮等。,输出光2200mw,焦点直径55mm,输出焦点密度高，对肌肉、皮肤病患有良好疗效。,C型,D型,四种探头,32,注意事项使用前或长期放置使用应检查导线有无破损现象，如有破损，必须更换后使用；使用时严禁触摸照射头网罩内的治疗板和其他机件，以免被烫伤或引起触电事故；勿让儿童和神志不清者操作使用或靠近加热头，治疗时患者不能移动体位防止烫伤；,临床应用,33,注意事项照射过程中患者如有感觉过热、心慌、头晕等反应时，需立即告知医护人员；照射部位接近眼或光线射及到眼时，应用纱布遮盖双眼；患部有温热感觉障碍或照射新鲜的瘢痕部位、植皮部位时，应用小剂量并密切观察局部反应。,临床应用,34,主要内容,概述治疗原理临床应用适应症、禁忌症治疗体会,35,非典型面部痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛、雷诺氏综合征、术后痛、不定陈述综合征各种慢性肌肉痛和关节痛、腰痛、神经痛、肌腱炎、腱鞘炎、颈肩综合征、关节炎、变形性关节炎、风湿性关节炎、跟腱周围炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、髌腱炎、足底筋膜炎、鹅足炎、静脉炎、急性扭挫伤等,适应症,36,脑卒中后遗症、各种外伤后遗症面神经麻痹、血管性头痛、紧张性头痛等带状疱疹、斑秃、褥疮、组织坏死、刀口不愈合、慢性皮肤溃疡、过敏性皮炎、湿疹性皮炎等颞颌关节炎、复发性口疮等,适应症,37,鼻炎、过敏性鼻炎、突发性耳聋、耳鸣、扁桃体炎、腮腺炎等妇科盆腔炎、附件炎、痛经等其他如失眠、植物神经功能紊乱、哮喘、特发性声门痉挛等,适应症,38,出血倾向高热恶性肿瘤严重的免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、血管闭塞性脉管炎等瞳孔、男女性腺部、孕妇腹部照射,禁忌症,39,主要内容,概述治疗原理临床应用适应症、禁忌症治疗体会,40,我科疾病治疗比例,41,带状疱疹后神经痛透镜剂量照射时间、部位合并疾病（高血压、冠心病、糖尿病）,治疗体会,42,带状疱疹后神经痛,治疗体会,43,亨特氏综合征RamsayHunt综合征，面瘫、耳痛、耳部疱疹三联征,治疗体会,44,亨特氏综合征,治疗体会,45,亨特氏综合征,治疗体会,46,开胸术后刀口痛定义为胸部手术后1周以后仍然残留并持续2个月以上的疼痛。病因主要为手术中直接或间接的肋间神经、肌肉组织损伤及损伤后修复不良所致的神经源性疼痛,治疗体会,47,开胸术后刀口痛,治疗体会,48,颈椎病,治疗体会,49,颈椎病,治疗体会,50,星状神经节,治疗体会,51,无损伤，无痛苦，无感染危险，安全性高可长期连续使用，无副作用及并发症适应范围