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文档简介

临床常用生化检查,（一）血糖测定【参考值】血清与血浆3.96.1mmol/L。【临床意义】（1）空腹血糖升高：各型糖尿病，如血浆葡萄糖7.0mmol/L可诊断为糖尿病。其他内分泌疾病，如甲亢、嗜铬细胞瘤、巨人症或肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进、胰高血糖素瘤等。应激性高血糖肝脏和胰腺疾病，其他，如应用噻嗪类利尿剂。（2）空腹血糖降低：胰岛素增多。抗胰岛素的激素如生长激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素缺乏等。肝糖原贮存缺乏。急性酒精中毒时抑制糖异生、胃大部切除术后营养障碍，均可发生低血糖。,1,（二）葡萄糖耐量试验,【参考值】口服法：TBG6.1mmol/L。服糖后0.51h血糖上升达高峰，一般在7.89.0mmol/L，峰值11.1mmol/L。服糖后2h血糖（2hBG）7.8mmol/L。服糖后3h血糖降至空腹水平。【临床意义】1.诊断糖尿病OGTT血糖峰值11.1mmol/L，2hBG11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。2.诊断糖耐量异常FBG7.0mmol/L，2hBG为7.811.1mmol/L，且血糖到达高峰时间延长至1h后，血糖恢复正常时间延长至23h后，同时伴尿糖阳性者为糖耐量异常，其中1/3最终转为糖尿病。,2,血清脂质和脂蛋白检测,总胆固醇（totalcholesterol，TC）2.96.0mmol/L；甘油三酯（triglyceride，TG）0.561.7mmol/L。高密度脂蛋白-胆固醇测定HDL0.942.0mmol/L。低密度脂蛋白-胆固醇测定LDL2.073.12mmol/L,3,血清酶在临床诊断上的应用,疾病时酶活力改变的机制酶合成异常酶从损伤细胞中释放增加主要机制酶在细胞外间隙的分布和运送酶的清除其他,4,血清酶测定在诊断肝胆疾病的应用,反映肝细胞损伤的酶类ASTALTChELCAT反映胆道梗阻的酶类ALP-GT反映肝纤维化的酶MAO,5,血清酶测定在诊断心梗中的应用,CK及其同工酶参考范围:38-174U/L,女性低于男性正常人血清:CK-MM94-96%,CK-MBLDH1LDH3LDH4LDH5,6,2019/12/13,7,心肌蛋白检测cTnTELISA法:cTnT0.2ug/L为诊断临界值临床意义:AMI发病后3-6小时升高,10-24小时达峰值,10-15天恢复,其特异性优于CK-MB慢性胰腺炎,胰腺癌,胰管阻塞也有AMS升高,9,临床常用免疫学检查,一、血清免疫球蛋白测定二、血清补体检测三、细胞免疫检查四、感染免疫检测五、肿瘤标志物检测六、自身抗体检查,10,抗链球菌溶血素“O”试验,【原理】抗链球菌溶血素“O”（ASO）是A群溶血性链球菌产生的一种有溶血活性的代谢产物，具有抗原性，能刺激机体产生相应抗体。【参考值】ALT法:滴度1400。【临床意义】ASO升高常表示患者近期有A群溶血性链球菌感染，可见于活
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