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2017年江西省基本公共卫生服务项目实施方案解读,塔山卫生院公共卫生科胡传政2018年08月07日,1,一、项目服务范围二、工作任务及调整情况三、经费筹集及分配情况,2,一、项目服务范围,全省所有县（市、区）内常住人口（包括在现居住地连续居住半年以上的流动人口和持有居住证的人口），按规定免费享受基本公共卫生服务。,3,二、工作任务及调整情况,2017年度项目任务指标共计十四项（一）以县（市、区）为单位，居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上。（二）以乡镇（街道）为单位，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。,4,二、工作任务及调整情况,（三）以县（市、区）为单位，新生儿访视率、儿童健康管理率分别达到85%以上。新增新生儿访视率。辖区内活产数（人）（理论值）=年度辖区内的人口数*1.32%（孕产妇按占总人口1.32%测算，去年占总人口1.4%测算）0-6岁儿童总数（人）（理论值）=人口数*9.68%（0-6岁儿童按占总人口9.68%测算，去年占总人口8.68%测算）举例：今年某辖区人口为25812人新生儿访视目标数：25812人1.32%85%290人儿童健康管理目标数：25812人9.68%85%2124人新生儿访视率=辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数*100%儿童健康管理率=辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/辖区内0-6岁儿童总数*100%,5,二、工作任务及调整情况,（四）以县（市、区）为单位，早孕建册率和产后访视率分别达到85%以上。孕产妇规范管理率修改为早孕建册率和产后访视率。辖区内活产数（人）（理论值）：年度辖区内的人口数*1.32%（孕产妇按占总人口1.32%测算，去年占总人口1.4%测算）举例：今年某辖区人口为25812人早孕建册、产后访视目标数：25812人1.32%85%290人早孕建册率=孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇/辖区内活产数*100%产后访视率=辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇/辖区内活产数*100%,6,二、工作任务及调整情况,（五）以县（市、区）为单位，65岁以上老年人健康管理率达到67%以上。由65%提高到67%。辖区内65岁以上常住居民数（人）（理论值）：人口数*9.44%（65以上老年人占总人口9.44%测算，去年占总人口9.12%测算）举例：今年某辖区人口为25812人65岁以上常住居民数健康管理目标数（人）:25812人9.44%67%1633人老年人健康管理率（%）：已接受健康管理人数/辖区内65岁以上常住居民数*100%,7,二、工作任务及调整情况,（六）以县（市、区）为单位，高血压和糖尿病患者规范管理率分别达到60%以上。由50%提高到60%。管理人数进行了具体量化：江西省高血压患者268万人以上，糖尿病患者72万人以上。景德镇市高血压患者9.63万人以上，糖尿病患者2.59万人以上。具体各基层机构管理目标人数由各县（市、区）卫计委进行任务数分解。高血压患者规范管理率（%）：按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数/辖区内已管理的高血压患者人数*100%2型糖尿病患者规范管理率（%）：按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理的人数/辖区内已管理的2型糖尿病患者人数*100%.,8,二、工作任务及调整情况,（七）以县（市、区）为单位，严重精神障碍患者筛查登记率不低于4，全省登记信息的严重精神障碍患者18万以上。规范管理率达到75%以上,规律服药率达到50%以上。严重精神障碍患者在册管理率不低于80%修改为规范管理率达到75%以上。新增规范服药率达到50%以上（国家严重精神障碍信息系统统计结果）。登记管理数（人）(理论值)：即筛查登记目标数，辖区内人口数*0.4%登记管理率（%）：辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者累计人数/辖区人口总数*100%.规范管理率（%）：辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数/辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数*100%公式,9,二、工作任务及调整情况,（八）以县（市、区）为单位，报告发现的结核病患者（包括耐多药患者）管理率达到99%以上，全省管理患者数3.4万人左右,规范服药率达到90%以上。管理率由95%以上提高到99%以上，新增规范服药率达到90%以上。肺结核患者管理率：上级转诊患者数（人）：指年初到统计时间点，辖区内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗机构管理的肺结核患者人数。已管理的肺结核患者人数（人）：指年初到统计时间点，辖区内确诊、具有第一次入户随访记录的肺结核患者人数。肺结核患者管理率（%）：已管理的肺结核患者人数/上级转诊患者数*100%.,10,二、工作任务及调整情况,新增结核患者规范服药率已完成治疗患者数（人）：指上一年度同期登记的肺结核患者中，已经完成治疗的患者人数。比如2017年第二次年报，应2016年1-12月新登记肺结核患者中，截止统计时间点2017年11月已经完成治疗的患者数。按照要求规则服药的肺结核患者人数（人）:在指同期辖区内已完成治疗患者中，在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上的肺结核患者人数（注：规则服药人数应小于完成治疗人数）肺结核患者规则服药率（%）：按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数*100%。,11,二、工作任务及调整情况,（九）以县（市、区）为单位，中医药健康管理服务目标人群覆盖率保持在45%以上。由40%提高到45%。辖区内65岁及以上常住居民数（人）（理论值）：辖区内人口总数*9.44%。（65以上老年人占总人口9.44%测算，去年占总人口9.12%测算）辖区内应管理的0-36个月儿童数（人）（理论值）:人口数*4.02%。（0-36个月儿童数占总人口4.02%测算，去年占总人口4.2%测算）举例：今年某辖区人口为25812人老年人中医药健康管理目标数:258129.44%45%1097人0-36个月儿童中医药健康管理目标数:258124.02%45%488人老年人中医药健康管理率（%）：接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/辖区内65岁及以上常住居民数*100%公式0-36个月儿童中医药健康管理服务率（%）：辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0-36个月儿童数/辖区内应管理的0-36个月儿童数*100%。,12,二、工作任务及调整情况,（十）以县（市、区）为单位，传染病、突发公共卫生事件报告率分别达到95%以上。新增报告率（十一）以设区市为单位，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。（十二）全省居民健康素养水平较上年度提高不少于2个百分点。,13,二、工作任务及调整情况,（十三）15岁及以上人群烟草使用流行率较上一年度降低不少于0.6个百分点。（十四）为育龄人群免费提供避孕药具。2018年度项目实施方案出台前均执行以上工作内容及要求,14,三、经费筹集及分配情况,筹集标准：2017年度项目资金按服务人口每人每年50元的标准筹集。服务人口：按全省2015年末常住人口计算，景德镇市2017年度项目服务人口为164.05万人。截止目前实际投入基本公共服务资金总额为7762.91万元（其中中央投入资金5502.64万元，省级及以下投入资金2260.27万元）按照中央补助资金人口数口径，截止目前实际达到的人均基本公共卫生服务经费47.32元。,15,三、经费筹集及分配情况,经费分担标准：依据江西省公共卫生服务补助资金管理办法（赣财卫20174号）第九条西部延伸县,中央补助40元/人，省级补助8元/人，县级配套2元/人；非西部延伸县及市辖区,中央补助30元/人，省级补助12元/人，县级配套8元/人。,16,三、经费筹集及分配情况,资金统筹与单列：全省免费提供避孕药具项目统筹资金1756万元；全省健康素养促进项目统筹资金2000万元。两项工作经费合计3756万元，约人均0.8元。原有管理责任主体、项目内容、实施主体、服务模式保持不变，项目资金用途、拨付对象和渠道不变。各县（市、区）收到的项目经费及县级配套经费不再安排以上两项工作经费支出。,17,2017年人均基本公共卫生服务经费标准由45元提高至50元。新增经费主要用于巩固现有项目、完善服务内容、扩大服务覆