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文档简介

布加综合征介入治疗,定义1,布加综合征(BCS)是各种原因引起的肝静脉或肝段下腔静脉部分或完全阻塞性引起肝静脉血液回流障碍,导致门静脉高压(portalhypertension,PHT)或伴有下腔静脉高压(inferiorvenacavalhypertension,IVCHT)二大综合征,病因2,治疗策略2,介入治疗3,经股静脉行下腔静脉破膜和球囊扩张术，或加下腔静脉支架置入术顺行经皮经肝静脉再通术或经颈静脉经下腔静脉逆行肝静脉再通术经颈静脉肝内门-体分流术（TIPS）,经皮经下腔静脉成形与支架术4,适应证：局限性隔膜病变，肝静脉通畅者更好局限性下腔静脉狭窄，肝静脉通畅者更好肝静脉下腔静脉开口阻塞选择性的下腔静脉中段以至长段狭窄禁忌证病变远侧继发新鲜血栓形成者忌立即行直接破膜扩张长段下腔静脉阻塞和涉及双髂静脉阻塞者,经皮经肝肝静脉穿刺、扩张与支架术4,适用于肝静脉阻塞使用装置与经皮经下腔静脉成形与支架术相似,TIPS4,主要适用于并发门脉高压上消化道出血及难治性腹水的下列各种类型BCS：小肝静脉广泛狭窄或闭塞肝静脉成形术不能或失败肝静脉及下腔静脉病变实施介入治疗后上述并发合并症仍无好转者术后再阻塞率较高本病多数病人的肝静脉以上下腔静脉已阻塞或肝静脉已阻塞而使此法无用武之地,参考文献,1孟庆义.布加综合征介入治疗与外科手术:外科医师的选择J.介入放射学杂志,2008(04):299-302.,2高帆,胡凤蓉,祁兴顺.2015年欧洲肝病学会临床实践指南:肝脏血管病摘译J.临床肝胆病杂志,2016,32(01):40-43.,3张小明.布加综合征治疗方式的选择J.中国普外基础与临床杂志,2014,21(12):1479-1481.,4吕夕明.布加综合征的影像学检查和介入治疗A.浙江省医学会超声医学分会.2014年浙江省超声医学学术年会论文汇编C.浙江省医学会
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