常见血液病的散点图分析PPT课件.ppt

常见血液病的散点图分析,急诊化验室李林,1,一联合检测血液分析仪原理复习1光散射与细胞化学染色法白细胞分类计数（SYSMEX,迈瑞)1）过氧化物酶检测通道（DIFF通道）：过氧化物酶活性;嗜酸性粒细胞阳性最强，嗜中性粒细胞强阳性单核细胞弱阳性淋巴细胞、嗜碱粒细胞无过氧化物酶活性。样本+溶血剂+过氧化酶(MPO)底物及现色剂光散射不同颜色的散点图,2,散射图定位：X轴为吸光率（酶反应强度）Y轴为光散射（细胞大小）显示检测结果。鞘流技术使细胞单个通过检测区，从而识别和计算细胞个数。BS5800和SYSMEX在这通道计算白细胞总数，BS5300有专门的WBC通道，利用阻抗法计算总数2）嗜碱性粒细胞/分叶核检测通道（WBC/BASO通道)溶血剂Strmatolyzer-BA将除嗜碱细胞以外的细胞溶解，光散射得到WBC/BASO散点图,3,2光散射法红细胞体积和HGB检测原理低角度(2-3)光散射：测量红细胞体积高角度(5-15)光散射：测定红细胞血红蛋白浓度得到MCV、MCH、MCHC测定值，计算出RDW、红细胞血红蛋白分布宽度（redbloodcellhemoglobindistributionwidth，HDW）,4,3.光散射法血小板检测原理Mie理论（Mietheoryoflightscatterforhomogeneousspheres）：当球形化的血小板一个一个通过激光照射区时：高角度（515）光散射：检测细胞折射指数（reactiveindex，RI）；低角度（23）光散射：测量细胞大小。大血小板与各种碎片如果体积相似，但由于内容物不同，RI相差较大，故能鉴别。,5,二常见血液病的散点图分析,以BS5500为例,6,低角度散射信号体积大小,高角度散射信号（内部复杂程度）,巨大未成熟细胞区LIC,中性粒+嗜碱粒细胞区NEU+BAS,单核细胞区MON,异型淋巴细胞区ALY,淋巴细胞区LYM,中性粒核左移细胞区LEFSHIF,嗜酸性粒细胞区EOS,嗜碱性粒细胞区BAS,（,（,淋巴细胞区LYM,7,正常样本,8,正常样本,9,老化样本,10,中性粒细胞增多,11,中性粒细胞增多,12,淋巴细胞增多,13,淋巴细胞增多,14,嗜酸性粒细胞增加,15,嗜酸性粒细胞增加,16,嗜碱性粒细胞增加,17,嗜碱性粒细胞增加,18,血小板增加,19,血小板增加,20,核左移，未成熟细胞-LIC,21,核左移，未成熟细胞-LIC,22,核左移，未成熟（有核红？）,23,核左移，未成熟（有核红？）,24,异常/异性淋巴细胞-ALY,25,异常/异性淋巴细胞-ALY,人工镜检结果,26,缺铁性贫血-IDA,27,缺铁性贫血-IDA,28,-地中海贫血,29,维生素B12缺乏症,30,31,寄生虫感染,32,33,粒细胞缺乏症,34,粒细胞缺乏症,35,慢性粒细胞白血病-CML,36,慢性粒细胞白血病-CML,37,慢性淋巴细胞白血病-CLL,38,慢性淋巴细胞白血病-CLL,39,急性淋巴细胞白血病-ALL,40,急性淋巴细胞白血病-ALL,41,急性原始粒细胞白血病-M2,42,急性原始粒细胞白血病-M2,43,急性单核细胞白血病-M5,44,急性单核细胞白血病-M5,45,仔细注意血液分析仪的散点图，有利于我们对常见血液病的初步判断，但是进