影响语言发育的原因——家长PPT课件.ppt

影响语言发育的原因,儿童功能评估科徐丹丹,语言发育迟缓,语言发育迟缓也称发育性语言表达障碍，是指小儿语言发育明显落后于同年龄孩子的语言发育水平。一般认为，18个月不会讲单词(如爸爸、妈妈)，30个月不会讲短句就属于语言发育迟缓。它是由于语言功能发育障碍所致，而不是智能发育不良、听力缺损或脑器质性病变所引起。我们多见的语言问题除了语言发育迟缓外还有智力障碍、孤独症引起的语言问题等。,病因,儿童智力正常但语言发育迟缓或说话不清的原因主要有三种：听力及构音器官问题；家庭环境；儿童心理行为问题。可表现为单独或多种言语和语言能力异常，包括听力、讲话能力、理解语言能力、表达语言能力和语言程序处理能力。,听力及构音器官问题,对这样的孩子，首先要进行听力检查，排除听力障碍。现在的听力筛查技术可以在婴幼儿生后3天进行听力检测，在其3个月内明确其听力状况，并能在咿呀学语前(1岁内)进行听力康复，强化语言训练。而不至于到孩子23岁甚至更晚时，由于不能讲话或讲话不清，才发现听力不好，这时孩子的舌肌已较僵硬，大脑语言发育的高峰期已过，让孩子从感知声音、感知语言、理解并会正常说话，道路会漫长而艰辛。,家庭环境,其次是因家庭语言环境差造成的孩子开口困难(功能异常)，常见情况是父母昼夜忙于工作，把孩子托付给老人或保姆看护，不常交流，家庭缺乏充分的情感、母爱等感官刺激或过分溺爱和约束等，同时家庭中南方话和北方话并存，都会导致孩子理解困难，表达困难，影响语言发育，一般经个体化语训和家庭指导后就发音清晰了。,心理行为问题,再者是儿童心理行为问题，例如儿童孤独症、口吃、选择性缄默症等，则需要到专业医院诊治。专家也提醒年轻的父母，一定要注意与孩子进行良好的情感沟通交流，在发现自己的孩子有这样那样的语言问题时，要引起足够重视，早期鉴别，寻求医务人员的帮助，让孩子在家庭、学校、医院、社会的共同关注和爱护下孩子健康成长。越早发现越有利于康复。,语言迟缓分为以下两种类型：1.表达型语言发育迟缓2.感受型语言发育迟缓,表达型,主要对语言进行特殊训练。表达型语言障碍者预后良好。不经治疗也能随年龄增长逐渐获得语言能力,但早期干预仍然是必要的。语言训练的重点是模仿他人讲话,父母最好也参与训练。,感受型,感受型语言障碍者,重点在于训练患儿对语言的理解、听觉记忆及听觉知觉等方面的能力,专门训练后语言能力可有不同程度的恢复,但预后仍较差。对伴有心理行为障碍者要采用行为疗法矫治,同时伴以支持性心理治疗。无特效治疗药物,对伴有注意力障碍者可给予中枢兴奋剂以改善注意力。,家长们不应对发展迟缓儿童的学习放弃；应坚持“不放弃”、“不事事代劳”的教养态度，尽力给自己的小孩营造一个随时随地皆在学习的教育环境。,以下提出十点语言训练的方法与原则供作参考：,（一）语言训练之前应了解儿童的语言状况：,发展迟缓儿童除了语言发展迟缓造成词汇太少、句子不完整之外，通常还会伴随其它的语言问题。这些问题包括构音问题、声音沙哑、发声困难、口吃等困难；唯有在对儿童目前的语言状况做一个了解之后，才能定出语言训练的目标,（二）最好是安排定时、定点的活动：,在对儿童进行语言训练时，最好能够定时、定点。训练的时间以每次十分钟二十分钟为宜，因为太长的时间会造成儿童注意力不易集中的问题。倘若真的无法采取定时、定点的训练时，则可以考虑采用机会教育的方式；机会教育必须掌握一个重点，那就是你运用的题材除了必须符合训练目标之外，还必须是儿童有兴趣，或者能引起他的好奇心。,（三）减少分散注意力的东西到最低程度,有一个观念是家长所必须建立的，亦即在儿童学习的环境中，除了教材与用来诱导他学习的奖励（如糖果、点心）之外，不应摆设其它杂物（如在书桌上摆设玩具等），以避免造成儿童分心。此外，在此我有一个很重要的观念要提出来与各位家长分享：在鼓励孩子时，精神上的鼓励（如口头赞美、拥抱）会比物质上的鼓励（如奖品、食物）来得好。,（四）事先设计活动的内容,就自己孩子的心智年龄，挑选适当的教材（通常采用二至三岁的儿童教材），主要是语言方面与认知方面的教材。良好的辅助教材会使训练的过程变得更活泼、更有兴趣。,（五）以渐进的方式安排小步骤的学习：,每次所定的学习目标不宜太大、且应具体，同时要考虑每个步骤之间的连贯性。进度太快易造成儿童在学习上产生挫折，而发展迟缓儿童的挫折忍受度是比正常儿童来得低的，所以在教导发展迟缓儿童学习时，应采取较小步骤的目标。,（六）指示语要明确、清晰、不说废话且要前后一致：,在要求孩子做动作或指导他说什么话时，你跟他所讲的话不应太“成人式”，即应避免使用大人的口吻和小孩子沟通，因为大人的话语都是比较复杂的，较不易被儿童理解。使用儿童能够理解的、重点式的话来协助他们做训练会得到比较好的效果。,（七）随时随地鼓励发音：,有些儿童在做语言训练时，常会遭遇“语言产生量”太少的问题，于是想从他发出的少数几个音中，对他做纠正或回馈便显得困难。所以不论孩子说得好或不好，家长仍应鼓励他多讲话，如此我们才会有较多的机会帮助他纠正一些不正确的发音。,（八）清楚地告诉孩子他做的是对或是错，错的话再示范给孩子看：,通常我们并不采用直接的方式来纠正儿童错误的表达，例如告诉他说：“这样讲不对，你应该怎样怎样讲才对”，而是直接将正确的发音方式示范给孩子听，他自己会去比较对或错。注意，切莫因为他讲得不好，而你便经常动怒责骂他。否则，很容易造成儿童惧怕学习的心理。,（九）反复练习：,这是最重要的一个技巧，所以我们要一再强调反复练习。对中、重度发展迟缓的儿童要能不厌其烦地反复教导。日常生活中一切的人、事、物都是现成的，而且是最好的教材，尽量要求孩子表达他的需要，不论是用语音、声音、表情或手势，甚至沟通板都可以。用鼓励和赞美的态度来增强他们的学习动机和信心。我们最终需要的是孩子能够在日常生活中的交流。,（十）家长应聚集在一起，互相联络、互相支持：,家长不应自怨自艾、或过度自责，也不应有放弃的心态。通常，人在为某一些事情做奋斗时，是极需要他人的鼓励与支持的，才能不断地给自己希望与动力持续下去。家长若能常常聚在一起聊聊天、或交换一些带孩子的心得，不论是对自己心理上的调适或教育孩子均有极大的帮助；家长若能结合在一起，更可为自己的家庭或自己的孩子争取更大的福利。,原因,父母对孩子缺乏语言训练，特别是在口语学习关键期1-3岁时未进行适时语言训练。父母对子女过于溺爱，孩子不用开只用手一指就立即给予满足，这样孩子就会缺乏动机。比如，孩子想吃苹果用手一指或看一下，就立即把苹果送到孩子手上。,父母工作忙，孩子由老人或小保姆照看。由于缺乏科学育儿知识，他们只管吃饱喝足或不生病，很少与孩子用语言进行感情交流，使孩子失去了语言学习的机会，缺乏语言交流环境。,语言发育迟缓的3个防治对策,加强语言训练孩子学习语言的基本方法就是模仿。因此，成人要多和小儿说话，训练小儿模仿成人的语言发音，要鼓励小儿敢说话，学会用语言表达自己的要求。,多给予刺激促使孩子讲话比如，开始要孩子喊“妈妈”，如孩子不喊妈妈，妈妈应微笑点点头，如再不喊妈妈仍用微笑点头以示意，最后