法洛氏四联症(TOF)PPT课件.ppt_第1页
法洛氏四联症(TOF)PPT课件.ppt_第2页
法洛氏四联症(TOF)PPT课件.ppt_第3页
法洛氏四联症(TOF)PPT课件.ppt_第4页
法洛氏四联症(TOF)PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

法洛四联症TetralogyofFallot,概述,1888年由法国医生EtienneFallot详细描述了其病理特点及临床表现，因此而得名。1岁以后小儿最常见的发绀型先天性心脏病发病率：所有先心的10%,四个畸形,病因（先心）,1.胎儿发育的环境因素:(1)早期宫内感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒(2)孕母大剂量放射线接触史、药物服用史（抗癌药、抗癫痫药等）(3)孕妇代谢紊乱性疾病：糖尿病、苯酮尿、高血钙(4)妊娠早期酗酒、吸毒(5)其它：母亲年龄过大等2.遗传因素：具有一定程度的家族发病趋势，可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。,先天性心脏病是由基因与环境因素相互作用形成,病理解剖,1、室间隔缺损：基本畸形，室间隔漏斗部前移所致。通常很大，接近主动脉口致敬；位置甚高，恰于主动脉右冠瓣下方2、主动脉骑跨3、右心室流出道梗阻：是影响血液动力学变化的最主要因素，具有决定性意义。以右心室漏斗部肺动脉狭窄最多见，单纯肺动脉狭窄少见。4、右心室肥厚：是以上病理改变的结果,病理解剖,病理生理,临床表现,1、青紫其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关血氧含量下降活动耐力差稍一活动如啼哭即出现气急、青紫加重2、蹲踞症状缺氧缓解下肢屈曲回右心血量减少下肢受压体循环阻力增加3、杵状指缺氧指、趾端毛细血管扩张增生局部软组织、骨组织增生肥大指、趾端膨大,临床表现,4、阵发性缺氧发作肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然发生该处肌部痉挛一时性肺动脉梗阻缺氧加重诱因：吃奶、哭闹、情绪激动、贫血、感染等表现：阵发性呼吸困难，紫绀加重，严重者可昏厥、抽搐、甚至死亡年长儿常诉头痛、头昏,临床表现,5、体格检查生长发育迟缓心前区略隆起胸骨左缘2、3、4肋间可闻及-级粗糙喷射性收缩期杂音(右室流出道狭窄)P2减弱或消失发绀持续6个月以上可见杵状指,实验室检查,*血红蛋白增加*红细胞增加*血黏度增加,辅助检查,1、X线肺动脉段凹陷心尖圆钝上翘“靴状心”侧支循环丰富者可见网状肺纹理,辅助检查,2、ECG电轴右偏右心室肥厚，右室收缩期负荷加重。,辅助检查,3、超声心动图主动脉扩张、骑跨在室间隔上室间隔中断右室流出道狭窄或肺动脉狭窄右室壁增厚、内径增大可见湍流信号从右室到主动脉,辅助检查,4、心导管检查及选择性右心室造影查看右心室流出道、肺动脉瓣、瓣环结构、肺动脉及其主要分支内径情况分析冠状动脉情况评估右向左分流,并发症,呼吸道感染（少见）肺栓塞、脑栓塞（红细胞增多）脑脓肿（2岁以上者可发）细菌性心内膜炎（多发于右心室漏斗部、肺动脉瓣或主动脉瓣）,治疗,1、一般护理经常饮水预防感染即使补液防止脱水和并发症,治疗,2、缺氧发作的预防及处理以往有缺氧发作者，可口服心得安去除诱因：贫血、感染等缺氧发作处理（内科治疗）胸膝位吸氧镇静解除漏斗部痉挛纠正酸中毒提高外周阻力,治疗,3、外科治疗年龄过小姑息分流术
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论