组织学与胚胎学 消化管PPT课件.ppt

消化管DigestiveTract,主讲人：邓婷组织胚胎学教研室,1,大纲要求,（一）掌握消化管壁的一般结构。食管、胃、小肠和大肠的结构特点及功能。（二）了解消化管与免疫。消化管内分泌细胞的分布、主要类型和功能。口腔与咽的结构。,2,消化管的组成：口腔咽食管胃小肠大肠,3,消化管壁的一般结构,除口腔和咽外，管壁自内向外分四层：黏膜2.黏膜下层3.肌层4.外膜,4,（一）粘膜,1.上皮(epithelium):两端为复层扁平上皮，其余为单层柱状上皮。2.固有层（laminapropria)：LCT，富含腺体与淋巴组织3.粘膜肌层（muscularismucosa)：薄层平滑肌。粘膜层是消化管各段结构差异最大，功能最重要的部分。,5,(二）粘膜下层,较致密结缔组织.食管腺和十二指肠腺.粘膜下神经丛.在食管、胃和小肠可形成皱襞皱襞（plica)粘膜粘膜下层,6,(三）肌层(muscularis),除两端为骨骼肌外，其余为平滑肌.肌间神经丛,7,（四）外膜（adventitia),纤维膜（fibrosa)浆膜（serosa),8,1.粘膜mucosa,2.粘膜下层Submucosa,3.肌层muscularis,4.外膜Adventitia：,结缔组织，含食管腺,纤维膜fibrosa,二、食管Esophagus,9,食管,10,食管-胃贲门交界,11,食管,12,粘膜肌,粘膜下层,肌层,外膜,复层扁平上皮,食管腺,1.黏膜（1）上皮：未角化复扁（2）固有层：细密结缔组织（3）黏膜肌：纵行平滑肌束2.黏膜下层：LCT，食管腺3.肌层：上1/3骨骼肌，中1/3骨骼肌+平滑肌下1/3平滑肌4.外膜：纤维膜,食管,13,三、胃（stomach),胃小区（gastricarea),14,胃胃壁四层结构：粘膜；粘膜下层；肌层；外膜,15,胃(stomach),一、黏膜：表面形成胃小凹上皮：表面粘液细胞，单层柱状，相邻细胞近游离面形成紧密连接。柱状细胞分泌含高浓度碳酸氢根的黏液，起保护作用。,16,胃,2.固有层：含胃腺，分为胃底腺、贲门腺、幽门腺。胃底腺：分布：胃底和胃体形态：分支管状腺组成：（1）主细胞（2）壁细胞（3）颈黏液细胞（4）干细胞（5）内分泌细胞,17,（1）主细胞：部位：胃底腺的下半部形态：光镜：柱状，核圆，位于基底部，胞质基部嗜碱性，顶部有酶原颗粒。电镜：RER和核糖体丰富，有膜被颗粒。功能：分泌胃蛋白酶原,18,(2)壁细胞部位：腺的上半部。光镜特点：细胞大，胞质红，核圆形，染色深。,19,(2)壁细胞电镜特点：细胞内小管，微管泡系统，线粒体丰富。,20,壁细胞功能：合成HCl杀菌，激活胃蛋白酶分泌内因子帮助VitB12吸收,21,(3)颈粘液细胞（mucousneckcell)分布:腺顶部形态:LM，EM功能:分泌可溶性酸性粘液(4)干细胞（stemcell)(5)内分泌细胞（endocrinecell)：ECL细胞:分泌组胺促进泌酸,D细胞:分泌生长抑素抑制壁细胞功能。,22,固有层和粘膜肌层,（2）贲门腺(cardiacgland)：粘液腺（3）幽门腺(pyloricgland)：粘液腺少量壁细胞，较多G细胞产生胃泌素（gastrin)，促进盐酸分泌。,23,胃液：三种腺体的分泌物混合。成人每日分泌量：1.52.5L,pH:0.91.53.粘膜肌层（muscularismucosa)内环外纵平滑肌,24,胃粘膜的自我保护机制,1、粘液碳酸氢盐屏障。2、胃上皮细胞的快速更新（3-5天更新一次）。临床意义:胃溃疡-粘液-碳酸氢盐屏障破坏。,25,（二）粘膜下层,（三）肌层和外膜,肌层内斜行、中环行和外纵行三层平滑肌外膜：浆膜,胃（stomach),26,小肠小肠壁四层结构：,27,小肠（smallintestine),1.粘膜：,单柱，含吸收、杯状、内分泌细胞,含小肠腺;十二指肠，空肠含孤立淋巴小结，回肠含集合淋巴小结,2.粘膜下层:十二指肠含十二指肠腺,4.外膜：,3.肌层：,28,扩大小肠吸收面积的三级结构：,*皱襞(plica)*肠绒毛(villus)*微绒毛(microvillus),粘膜上皮和固有层向肠腔突出的指状突起（光镜可见）,上皮细胞游离面伸出的细小指状突起(电镜可见）,粘膜层和粘膜下层共同向肠腔突出结构（肉眼可见）,29,小肠,肌层,粘膜下层,皱襞,绒毛,外膜,小肠绒毛,30,31,小肠绒毛,粘膜上皮和固有层向肠腔突出的指状突起。绒毛上皮：小肠上皮吸收细胞杯状细胞内分泌细胞绒毛中轴：固有层结缔组织毛细淋巴管（中央乳糜管）毛细血管,32,中央乳糜管,平滑肌,毛细血管,小肠腺,1吸收C,3潘氏C,2杯状C,1纹状缘,4内分泌C,5干C,33,一、黏膜上皮：单层柱状细胞（吸收细胞）、杯状细胞和内分泌细胞单层柱状细胞：表面有大量的微绒毛细胞膜表面含双糖酶、氨基肽酶等杯状细胞：分泌黏液，起保护作用内分泌细胞：I细胞产生胆囊收缩素促胰酶素，促进胰腺腺泡分泌胰酶和促进胆囊收缩、胆汁排出的作用。S细胞产生促胰液素，可促胰液分泌量增加。,34,2.固有层:CT,中央乳糜管,小肠腺小肠腺:柱状细胞,杯状细胞,内分泌细胞,干细胞,潘氏细胞,35,细密结缔组织中央乳糜管（centrallacteal),有孔毛细血管，少量平滑肌。,2.固有层laminapropria:,36,潘氏细胞:小肠腺特征性细胞，位于腺底部,锥体型,胞质内含嗜酸性颗粒,能分泌防御素和溶菌酶，杀灭肠道微生物。,37,3.黏膜肌：内环行外纵行二、黏膜下层：L.C.T.；含小A.小V.十二指肠腺三、肌层：内环、外纵平滑肌四、外膜：主要为浆膜,38,五、大肠（largeintestine),1.粘膜(mucosa)：半月形皱壁.无绒毛上皮:吸收细胞和大量的杯状细胞。固有层:有大肠腺,分泌粘液2.粘膜下层(submucosa):3.肌层：形成结肠袋（内环肌）和结肠带（外纵肌）.4.外膜：有肠脂垂（脂肪细胞聚集）,盲肠,阑尾,结肠,直肠,肛管,39,大肠（largeintestine),结肠带,粘膜下层,粘膜,肌层(内环行肌),40,直肠-肛门交界,41,阑尾特点：官腔小而不规则，肠腺短而少；淋巴组织多,42,七、消化管的淋巴组成及其免疫功能,2、功能：接受抗原剌激后产生免疫球蛋白，并向消化管腔分泌免疫球蛋白。,1、消化管淋巴组织组成：,粘膜淋巴小结上皮、固有层中的免疫细胞。,消化管可识别抗原、产生抗体并排泌至管腔内，构成机体的一道防线。,43,微皱褶细胞（M细胞）模式图,1、分布部位：肠集合淋巴小结处的肠上皮内。2、功能：为抗原提呈细胞。摄取并转运肠腔内抗原至其下方的淋巴细胞.,44,消化管粘膜的免疫功能,M细胞摄取抗原,巨噬细胞淋巴细胞,粘膜淋巴小结肠系膜淋巴结幼浆细胞,淋巴细胞再循环,返回消化管粘膜分化为浆细胞,IgA,吸收细胞分泌片,分泌性IgA进入肠腔,45,胃肠道内分泌细胞在胃、肠的上皮和腺体中散在分布着大量的内分泌细胞。分泌的激素主要协调胃肠道的消化吸收功能。根据细胞是否伸达官腔，可分为：封闭型（少数）开放型（多数）,46,复习题,1、消化管壁分为哪几层？各层的结构如何？2、比较食管(Esophagus)、胃(Stomach)、小肠(smallintestine)、大肠（largeintestine)结构的异同。3、简述胃底腺主细胞、壁细胞的结构和功能。4、消化管内各种腺体（食管腺、胃底腺、小肠腺、十二指肠腺.大肠腺）的分布、组成。5、小肠扩大表面积的结构有哪些？6、如何区分十二指肠(