防癌知识讲座PPT课件.ppt

,癌症知多少？癌症知识讲座,1,.,2019/12/13,董英辉，石家庄市第一医院肿瘤科副主任医师。中国抗癌协会会员河北省微创靶向治疗委员会会员。擅长：恶性肿瘤常见病、多发病的放疗、化疗、分子靶向药物治疗、生物治疗、介入等综合治疗。熟练操作河北省首家高强度聚焦超声（海扶刀）治疗技术。于国家级核心期刊发表学术论文10余篇，获省级科学技术成果二等奖2项，省级科研项目2项。,2,.,2019/12/13,数据来源：国家卫生部,死亡专率：按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率。,3,.,2019/12/13,全球癌症每年新增病例预计从2015年的1520万例增加到2035年的2400万例，每年1300万死于癌症，相当于每天死亡3.56万人,全球概要,发展中国家男性癌症患者中，患肺癌、胃癌和肝癌者最多，女性患乳腺癌、子宫癌和胃癌最多。,癌症Cancer,资料来源：美国癌症协会,4,.,2019/12/13,2018全国癌症报告出炉,全国肿瘤登记中心每年收集、整理、评估、分析并发布全国中国登记处的肿瘤登记数据，为国家及地区癌症防控策略的制定及肿瘤相关研究的开展提供了可靠依据。（由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2014年登记资料。如2015中国癌症统计来自2009年至2011年的数据，研究者根据这3年的癌症发病趋势，进而预估出2015年国癌症新发病例及死亡人数；2018年公布的数据即2014年的癌症数据。）,5,.,2019/12/13,01.新发病例数380.4万全国新发恶性肿瘤病例数380.4万例，相当于平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7人被诊断为癌症。,从图中可以看出，039岁的癌症发病率相对较低，40岁后快速升高，其中又以城市男性发病率最高。,02.分年龄发病情况,6,.,2019/12/13,男性：图中可以看出，“老三样肺癌、胃癌、肝癌”还是稳居前三位，尤其是肺癌发病数远远高于其他癌症。,女性：女性癌症中，乳腺癌还是当仁不让第一名，其次是肺癌和结直肠癌。,03.发病率前10位恶性肿瘤,7,.,2019/12/13,癌症Cancer,中国动态,我国近30年发病率年均递增35;人口老龄化是导致恶性肿瘤发病率上升的决定性因素；我国癌症患者中，肺癌、肝癌、胃癌患者最多；而近些年，女性乳腺癌患者日益增多，在部分地区患者人数已位居前列。,8,.,2019/12/13,癌症Cancer,癌症的区域性差异示意图,女性乳腺癌发病率位列第一,华南地区是鼻咽癌高发区,江苏启东是肝癌高发地,河南、山西、河北是食管癌、肺癌高发地,甘肃河西走廊、胶东半岛、江浙沿海是胃癌高发区,白血病发病率较高,长江以南地区是肠癌高发区,9,.,2019/12/13,人体癌症地图,在我国，癌细胞最频繁“光顾”的人体组织：,男性发病率前十位的分别是：肺、胃、肝、食管、大肠癌、膀胱、胰腺、脑、淋巴、肾女性发病率前十位的分别是：肺、乳腺、大肠、胃、肝、食管、卵巢、宫颈、胰腺、脑,这些肿瘤占据了所有肿瘤类型的80%以上,资料来源：搜狐网,10,.,2019/12/13,癌症Cancer肺癌,我国肺癌平均每年发病数递增12%，预计到2025年，我国每年发病数将超过100万，成为世界第一肺癌大国；作为癌症中的第一杀手，我国肺癌发病率30年来劲升超过4倍；中国肺癌的发病及死亡年龄有年轻化的趋向。以北京为例，70年代肺癌死亡率由40岁年龄组开始迅速上升，而80年代则由30岁年龄组就出现上升，前移了510年。,资料来源：39健康网、搜狐网,11,.,2019/12/13,癌症Cancer肝癌,我国是肝癌发病大国，发病率占全球的45%，高发年龄40-50岁;因早期诊断率低，确诊时多数已达到中晚期，5年生存率低仅2%-16%目前来说，乙肝与乙肝病毒携带者，其原发性肝癌的发生率要比正常人高出12100倍。而我国又是一个肝炎大国，所以发病率较其他国家更高。,资料来源：肝病医疗网,12,.,2019/12/13,每年我国新发现40万胃癌患者，占世界发病人数的42%；我国新发胃癌患者呈现年轻化趋势，30岁以下年轻人的比例由上世纪70年代的1.7%蹿升至当前的3.3%；最新临床数据显示，近5年来，19岁至35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番。,癌症Cancer胃癌,资料来源：人民网,13,.,2019/12/13,癌症Cancer乳腺癌,据卫生部最新发布的调查报告显示，乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一10年间上海乳腺癌的发病率增加28%，每年新发病例增加1100例。20年间北京市城区乳腺癌发病率上升了91%，平均每年增长4.6%,而全球平均每年增长2%。,资料来源：上海市疾病预防控制中心北京晨报,乳腺癌发病高峰以40岁左右的女性为主。在北京、上海、广州等城市，乳腺癌已成为女性发病率第一的肿瘤疾病。,14,.,2019/12/13,为什么会得癌症？,15,.,2019/12/13,内源性危险因素遗传易感性、情绪免疫、内分泌因素性别、年龄、种族,外源性致癌因素化学致癌物物理因素生物因素,“内忧”,“外患”,引发癌症的诱因,16,.,2019/12/13,(1)遗传易感性肿瘤有遗传倾向性，如结肠息肉病、乳腺癌、胃癌；相当数量食管癌、肝癌、鼻咽癌有家族史。(2)情绪因素通过对癌症病人做心理调查时发现，有克制、压抑、不满和悲愤等情绪的人更容易发生癌症。医学界的一次调查表明，在食管癌病人中，有56%的人在病前就有忧愁和急躁等消极情绪。情绪急躁者占癌症病人的69%，并且在患癌前半年有过重大精神创伤；个性急躁者占癌症病人的65%，发病前半年有过重大精神创伤者占52%，癌症病人病前有明显的不良心理因素影响者高达76%，而患一般疾病的人却只占32%，以受到精神，刺激强度来比较，癌症组病人所受到的精神刺激强度比一般病人要强。,1、内源性因素,17,.,2019/12/13,(3)免疫因素先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤，如艾滋病病人。(4)内分泌因素雌激素和催乳素与乳腺癌有关；雌激素与子宫内膜癌有关。(5)性别、年龄男性比女性高发，比例为1.4：1。通常10岁以下男性发病率较高，1550岁之间女性发病率较高，50岁以后，男性的发病率又超过女性。(6)种族不同种族有明显差异。例如鼻咽癌以中国人常见，尤以广州方言区发病率最高。在美国西海岸定居50年以上的华裔后代患鼻咽癌的发病率仍是当地美国白人的3040倍。,1、内源性因素,18,.,2019/12/13,烷化剂白血病氯乙烯肝血管肉瘤苯白血病砷皮肤癌、肺癌、肝癌镍鼻癌、肺癌铬鼻癌、肺癌镉前列腺癌、肾癌,2、外源性因素化学致癌物,直接致癌物主要诱发肿瘤,装修污染,劣质塑料,工厂、矿山废水废渣及其污染物,19,.,2019/12/13,芳香胺膀胱癌石棉纤维胸膜间皮瘤多环芳烃肺癌、胃癌亚硝胺肝癌黄曲霉毒素肝癌,间接致癌物主要诱发肿瘤,吸烟、熏烤食品,霉变食品,腌制食品,2、外源性因素化学致癌物,20,.,2019/12/13,当今社会环境污染问题非常严重，大量化学致癌物危害人们健康！,2、外源性因素化学致癌物,21,.,2019/12/13,离子辐射白血病、乳腺癌、甲状腺肿瘤、肺癌、骨肿瘤、皮肤癌、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等,电离辐射可引起人体各部位发生肿瘤，在所有肿瘤中占23左右。居里夫人的去世、日本原子弹爆炸后引起白血病的发病率增高，都是著名的例子。,2、外源性因素物理致癌因素,环境破坏导致来自宇宙的电离辐射强度大大增加；无线通讯工具的大量使用等。,22,.,2019/12/13,近年来由于环境恶化，大气层的臭氧减少，出现地球臭氧空洞，地表紫外线的辐照强度急剧增高，其诱发人体皮肤癌的潜在危险性将大为增加。据估计，大气臭氧减少1，皮肤癌就要增加26，仅美国每年就会增加1万2万名皮肤癌患者。,紫外线照射皮肤癌,南极臭氧空洞面积为2745万平方公里，超过北美洲面积,2、外源性因素物理致癌因素,23,.,2019/12/13,（2）细菌：幽门螺杆菌（Hp)胃癌,2、外源性因素生物致癌因素,24,.,2019/12/13,对重大疾病的科学认识,并非都是不治之症,25,.,2019/12/13,恶性肿瘤死亡率呈缓慢下降趋势,美国癌症协会于今年1月发布的2018年美国癌症年报，年报称：在过去10年(20052014年)中，女性癌症发病率基本稳定，男性则每年下降约2%。2006年至2015年，男性及女性的癌症死亡率每年下降1.5%;整体相对1991年下降了26%，即死亡人数减少了2,378,600例。癌症死亡率的下降可能由于戒烟、早期诊断和治疗手段的提高，主要体现在肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌方面。,另就生存率而言，白人5年生存率为68%，而黑人为61%。生存率最高的分别为前列腺癌(99%)、皮肤黑色素瘤(92%)、女性乳腺癌(90%);生存率最低的分别为胰腺癌(8%)、肺癌(18%)、肝癌(18%)。,26,.,2019/12/13,重疾治愈率越来越高,医学研究表明，人的一生患“重大疾病”的可能性高达左右，但随着科技的发展，现在重大疾病的平均治愈率已经达到;世界卫生组织的一项调查也显示，各类重大疾病的存活率（5年跟踪），男性60%，女性76%，存活10年以上的占患者人数的20%左右;,卫生部门医院出院病人部分疾病转归情况,数据来源：国家卫生部,27,.,2019/12/13,1/3可以预防,1/3如能早期发现、早期诊断是可以治愈的,1/3经过治疗是可以减轻痛苦，延长生命的,从癌症的病因上，已有80以上被掌握，而且知道约80的癌症是人为造成的。,科学发展到今天，治愈癌症中的难题正在逐步被认识、被攻克。,重疾治愈率越来越高,2010年起，世界卫生组织（WHO）等国际权威机构将原来作为“不治之症”的“癌症”重新定义为可以治疗、控制、甚至治愈的“慢性病”。世界卫生组织顾问委员会则于1981年就提出：,28,.,2019/12/13,据美国癌症协会2016年的数据显示，与死亡率高峰的90年代相比，目前的癌症死亡率已降低23%，这其中83%都归功于新型的癌症治疗方法。从手术、化疗、靶向治疗到最新的免疫肿瘤治疗、基因疗法等，随着研发的进步以及对癌症基因图谱研究的深入，癌症将会被人类攻克。随着医疗条件改善及新技术的改进，我国癌症患者存活率也大幅提高。,重疾治愈率越来越高,29,.,2019/12/13,健康背后是高昂的医疗费用,一旦身患癌症，就要付出巨大的金钱代价。如果能获得良好的治疗，最先进的药品，完全有可能在身患重症下，提高生活质量，延长生命。但这一切，需要很大的开销。,30,.,2019/12/13,比如要得到良好的治疗，费用至少准备40万。在治疗大病的过程中，有许多检查治疗项目、疗效好副作用小的药品都是自费药，社保不会报销的。美罗华是医生必推荐的治疗淋巴瘤的药物，其单支价格在2.5万左右，5支一个疗程。治疗肾癌和肝癌的多吉美，每月1盒，每盒2.3万，需要持续服用到患者不能临床受益为止。此外，良好的康复费用需要20万至40万。重大疾病治疗费用中三分之一是直接费用，三分之二是间接费用。大病治疗这段时间里，需要有人照顾，营养更要跟上，这时护理费与生活费是很高的。,健康背后是高昂的医疗费用,31,.,2019/12/13,面对逐年增加的发病率我们能做些什么,32,.,2019/12/13,三分之一的癌症可以预防,癌症是一种生活方式病，改变不良生活习惯可以预防癌症,实现三早，需要的是我们自身保健意识的提高及定期检查,通过更及时、更有效的治疗，可以缓解病情，提高生存率,三分之一的癌症通过早发现、早诊断、早治疗可以治愈,三分之一的癌症通过适当治疗可以减轻痛苦，延长生命,世界卫生组织(WHO)著名的“三分之一”理论：,33,.,2019/12/13,癌症并不意味着死亡！,阿姆斯特朗1996年查出睾丸癌，经过治疗后重返赛场，成就环法自行车赛“七冠王”霸业！,王楠2005年发现患甲状腺癌，经及时治疗后痊愈，2008年奥运会取得一金一银的辉煌战绩后功成身退。,34,.,2019/12/13,中国最牛“抗癌斗士”杭州大伯17年战胜5种癌！,蔡琴2000年发现乳腺癌，由于发现和治疗及时顺利痊愈，她也因此成为台湾最著名的一位抗癌成功的女艺人！,汪明荃、罗家英夫妇汪1994年患甲状腺癌，2002年再次患乳腺癌，罗2005年发现肝癌，两人至今仍活跃在演艺界。,北京抗癌乐园癌龄最长的达到70年！,癌症并不意味着死亡！,35,.,2019/12/13,预防癌症的10项忠告！,在正常体重范围内尽可能瘦；每天进行30分钟到60分钟适当强度的身体活动；避免喝含糖饮料，限制摄入