2011年xxx街道社区卫生服务中心工作汇报.doc

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xxx街道社区卫生服务中心文件马社卫201124号 2011年xxx街道社区卫生服务中心工作汇报2011年已经过去，在上级主管部门的正确领导下，按照国家省市区对社区卫生服务工作要求，始终坚持机构管理、公共卫生服务和基本医疗服务一体化管理。本着实实在在做人，认认真真做事，按照先进模式创造自己文化的理念，把社区卫生服务中心的基本情况：1、机构建设；2、人员情况；3、业务开展情况；4、存在主要问题和未来工作需求等方面做简单总结。一、机构建设情况中心筹建于2001年，2002年4月8日开业，现有1个中心站，1个防保站，9个卫生服务站。按照卫生行政部门要求，科室设置、流程、布局及各站全科、公共卫生、中医药等配备合理齐全，个别面积不足。服务辖区16个社区，10多万人口，基本实现了15分钟服务圈。中心位于开发区主城区xx西四路6-1号，建筑面积342，服务站面积1860。二、人员情况中心现有员工88名，其中医务人员73名，执业医师（助理）31名，注册护士29名，医技管理和后勤人员24名，退休4名。专业：临床、公卫护理、药剂检验、影像、心电b超等。学历：本科（学士）15名，大专33名，中专36名。职称：副高级以上6名，中级以上34名，初级43名，其他1名。年龄：50岁以上29名，40-49岁16 名，30岁以下 20名。三、业务开展情况（一）中心公共卫生工作是社区卫生服务的重要功能之一，通过开展公共卫生服务，对辖区居民健康实施干预措施，减少主要健 康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性病，有效应对突发公共卫生事件，使辖区居民平等地享有公共卫生服务，逐步实现基本公共卫生均等化。1、健康档案管理。新建健康档案电子录入平台10台，下设到各站，录入档案完成70%以上。2、做好健康教育和健康促进工作。结合全民健康宗旨，规划辖区全民健康生活方式，制定出行动计划，为更好的开展重点慢病传染病防治宣传，我中心以benq数码投影机等为代表的设备，用于开展各种形式的健康教育讲座12次，受教育人数3000余人次。同时，利用多种形式开展全国卫生宣传日活动9次，开展健康咨询、义诊活动6次，设宣传板6处至少每月更换一次，一对一健教、全年受教育人数226686人，电教每天进行，设各社区宣传栏15处每季度更换一次。发放各类健康教育宣传资料20余种85565份，针对辖区特点时常宣传到车站、商场、集贸市场等流动人员比较集中的地方。切实增强了辖区居民的自我保健意识及防病抗病能力，提高了社区居民对慢病防治知识的知晓率，促进居民健康生活方式和行为的形成。（三）、计划免疫。认真贯彻落实免疫预防工作条例和规范，使中心预防接种部门建设、预防接种工作、儿童免疫信息化管理及流动人口管理等各项工作取得显著成效，各种疫苗接种率保持在较高水平上，相应传染病得到有效控制。1、1月份进行儿童脊髓灰质炎疫苗查漏补种工作。2月份进行儿童甲肝减毒活疫苗查漏补种工作。3月份对5年内没有明确的0.5ml麻疹疫苗接种史的45岁以下重点人群免费接种一剂的补种工作，实际接种148人。4月份为加强免疫知识的宣传教育，进行了“计免宣传日”活动顺利完成。89月份对10所小学、19所幼儿园的学生接种证进行查漏补针工作。5、10月份完成医务人员乙肝接种1210人，接种率达100%。12月份开展乙脑灭活补种（目标人群03年1月1日至05年12月31日年龄段儿童），此次活动在12月中旬结束，摸底人数1500人，接种人数1450人，接种率达96.6%。2、完善信息化管理，使信息化与接种卡登记相符。+11年共管理新生1220人，转入498人，转出80人，截止到年底管理儿童近8100人，全年共接种一类疫苗：20202人，二类疫苗：7945 人次，我街道计划免疫工作虽然取得较大成绩，但还存在一些不足，在今后的工作中，我们要从自身做起，加强业务学习，提高自身素质，增强责任心，认真贯彻落实上级有关文件精神，落实各项措施，进一步促进我街道计划免疫工作的开展。（四）、传染病、卫生应急管理。在这一年中，我们认真贯彻传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例，坚持门诊登记和疫情自查制度；建立健全了疫情报告制度，并配备微机随时进行网络直报工作。全年共计上报传染病5例，无漏报、缓报、隐报，网络直报率100%。组织各种传染病培训4次。参与艾滋病调查，发放调查表1000份，宣传材料5000余份。（五）、0-6岁儿童健康管理。1、基本掌握了辖区06岁儿童（包括流动儿童）基本健康情况，做到了每个儿童都有健康档案。2、对辖区在新生儿及外来人口能做到及时建卡建册，全年建卡1108人。保健保管率达到了上级要求，做到了每个月、季、年的统计报表，及时准确，对新生儿 按要求积极开展访视，并及时做好健康指导。3、积极开展岁儿童四、二、一体检，做到了对每个儿童诚恳、认真、负责，并及时准确查出体弱儿、出生缺陷，做到监测、指导防治。控制和减少了四病的发病率、儿童的死亡率，出生缺陷疾病的发生。4、总结前几年流动儿童管理的经验，重点抓了流动儿童管理。通过社区的配合对辖区的流动儿童，及时督促建卡、册及计划免疫的注射，防止了传染病的流行、发生，让流动儿童获得了同样的保健待遇。5、积极参加上级组织的各项学术活动，主动学习儿保业务知识，对异常儿、体弱儿、缺陷病、常见病、出生缺陷儿能及时登记报表管理，体弱儿病志书写，做到了疾病诊断率达到，疾病矫治率达以上。全年微量元素化验3057人次，共检查出异常儿、体弱儿、缺陷病、常见病、出生缺陷儿共计769人。6、通过板报宣传、口碑宣传，提高了母乳喂养率，并及时指导家长喂养方式、方法，及时添加辅食。通过宣传教育现在大部分家长能掌握儿童健康保健的基本教育知识，配合我们共同做好保健 工作，提高了儿童四、二、一体检率。7、月份对辖区岁儿童进行了大面积体检，通过体检，筛查出体弱儿、贫血、活动期佝偻病，做到了及时纠正、预防、治疗性的投药，提高了广大儿童家长对保健的认识，大部分家长能够积极的配合体检工作，使体检率较以前有所提高。（六）、孕产妇健康管理。1、加强妇女、儿童保健工作，对辖区内居民进行妇幼保健知识的宣传及母乳喂养知识的宣传。2、妇幼组织基本健全，及时总结经验教训，积极参加上级组织的各项培训，对本中心下属分站的妇保人员每月一次培训，通过培训提高了业务水平和服务质量，做到各类报表及时准确，不漏报、不重报、不多报。3、加强孕产妇的系统管理，孕妇建卡762人，产后访视2662人次。孕产妇的住院分娩率达100%，对高危孕产妇进行了100%的管理，儿童的系统管理覆盖率达100%。建立健全孕产妇的访视制度，对辖区内产妇、婴幼儿的数量掌握清楚，对婴幼儿及孕产妇都进行逐一登记纳入日常管理，了解产妇的基本健康状况和卫生状况，产后保健定期访视。4、顺利的完成了2011年双情监测和妇女病普查工作，共查检了常住人口2414人，患病人数658人，患病率27.3%，流动人口1692人，患病人数462人，患病率25.3%。（七）、老年人健康管理。对辖区60岁以上老年人进行健康管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，在健康教育与健康宣传时有针对性地提供疾病预防、自我保健等健康指导。本辖区共建档管理的60岁以上老年人10903人，全年共体检60岁以上老年人8722人。（八）、慢病管理。进一步做好社区内重点慢性病病人(高血压、糖尿病)的规范化管理工作。认真执行高血压、糖尿病社区综合防治方案要求，对病人进行随访管理。保证随访的频度，随访的内容和质量。制订出相应的药物和非药物治疗方案，并将其列入每月的督导检查和考核，每月分上下旬对中心、站慢病管理情况和管理效果进行评估。（九）、残疾人、重性精神疾病管理。管理残疾病人42人，管理率100%，对其中的25名重点残疾人进行了康复治疗和训练，并进 行了心理咨询辅导。管理重性精神病患者40人。（十）计划生育技术指导服务。人口计生工作关系到千家万户，涉及到人民群众根本利益。做好人口计生工作，解决人口计生问题是一个重大民生问题。1、有健康教育室和宣传栏。2、妇儿保和临床妇科为依托。3、开展计划生育、优生优育，避孕节育知识的科普宣传咨询技术指导，以及出生缺陷检测等服务。（十一）全年公共卫生工作比2010年度进展很大，从数量质量和效果上优于去年。三、基本医疗基本医疗服务：是社区卫生服务中心按照国家有关规定提供：一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗、社区现场应急救护、家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。（一）、医疗工作效率。112月中心共接治患者135788人次，其中家庭病房接诊2025人次，急诊22070人次。（二）、工作质量。中心高度重视临床医疗服务质量，全年西药处方合格率100%，门诊日志书写合格率100%，单处方价格54元，医疗责任事故发生率为0，护理技术操作合格率100%。（三）、严格消毒隔离制度。对医疗废弃物采取严格处理，减少了院内感染。同时加强了无菌操作规范，防止发生交叉感染。（四）、合理用药。减少抗生素处方、静脉点滴处方比例，保证合理用药。（五）、医疗费用。2011年1-11月，门诊量较去年增长15151人次，增长比例12%，家庭病房较去年增长1396人次，增长比例74.7%，诊疗费用较去年增长16万，增长比例2.4%。保证了门诊量与诊疗费用的均衡。（六）、康复服务：是公共卫生服务的基本内容，也是社区卫生服务“六位一体”工作内容之一，社区卫生服务机构应不断加强康复服务能力，逐步建立起“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的合理就医格局。中心设立残疾人康复场所及配备了相关设备、设施，并进行了一对一康复指导训练，全年共开展2次残疾人康复指导训练活动，指导残疾人35人次，大大提高了残疾人生活质量。 四、中医药服务：是中华民族优秀的传统文化，是我国卫生专业的重要组成部分，是我国医学科学的特色！（一）中医治未病：一是“未病先防”预防疾病发生。二是对疾病的早发现、早诊断、早治疗。三是“既病防变”防止疾病发展。（二）中医医疗服务：在中医科、康复科协助下，积极开展了中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧等中医特色诊疗。同时，对辖区居民开展中医健康讲座2次，宣传中医药防病保健知识，中医康复指导2次，中医健康咨询、义诊2次，发放健康教育处方。得到广大患者的好评与推崇。五、其他。2011年，在迎接创文明、创卫生城市的项目中，我们积极配合街道及卫生部门的工作，全年出动救护车辆20余次，医生和护士40余人次。制作创文明、创卫生城市宣传栏52个，宣传条幅20条，出动宣传人员40余人次，开展健康教育活动10余次，为全区创文明、创卫生城市贡献了力量。2011年度基本医疗工作不管在质量、数量和效果都优于2010年度。六、存在问题及不足几年来，面对日益增长的社区大规模卫生服务工作，公共卫生和基本医疗服务用房面积不足，布局不合理，服务设施比较落后，使深入细致的健康服务工作受到严重制约，无法满足社区居民需求。在此，我们衷心希望上级有关部门能给予政策支持，帮助我们解决面临的实际困难；为社区居民创造出一个良好的卫生服务环境，使社区居民的健康得到进一步的保障。在新的一年里，我中心将继续坚持以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，构建完善的社区卫生服务网络，不断完善社区卫生“六位一体”功能，建成拥有一流网络、一流设施、一流队伍、一流服务、一流质量的社区卫生服务新体系，社区居民对社区卫生服务机构综合服务满意率进一步提高，努力实现“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的合理就医格局。不断的总结经验，改正缺点，以医改为契机，大力发展基础卫生工作，始终坚持以辖区居民的健康是我们社区卫生工作者的永恒的主题，不断努力，争取更大进步，使社区卫生服务工作再上一个新台阶。 主题词： 社区卫生 工作 汇报 xxx街道社区卫生服务中心 2011年12月22日（共印5份） 螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀羄蒆蚇袃膀莂蚆羅羃芈螅蚄膈膄螄螇羁蒃螃衿膆葿螂肁罿莅螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇蒅袀肄膃蒄肂艿薂蒃螂膂蒈蒂袄莈莄蒁羇膁芀蒀聿羃薈蒀螈腿蒄蕿袁羂莀薈羃膇芆薇蚃羀节薆袅芅薁薅羇肈蒇薄肀芄莃薄蝿肇艿薃袂节膅蚂羄肅蒄蚁蚄芀莀蚀螆肃莅虿羈荿