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影像部分,第1题：关于肝癌，哪项错误A：平扫常为稍低密度B：平扫可以为等密度C：明显脂肪肝时为相对高密度D：增强静脉期通常低高密度E：增强动脉期通常为等密度答案是E,第2题：团注对比剂后正常肝内强化的描述哪项错误A：动脉期肝实质密度稍增高B：对比剂经门静脉进入后肝密度明显增高C：增强后肝密度是动态的变化过程D：静脉期肝密度较动脉期高E：静脉期肝密度与动脉期相同答案是E,第3题：肠结核的好发部位是：A：回盲部B：空肠C：回肠D：升结肠E：降结肠答案是A,第4题：急性胰腺炎渗出累及周围的间隙主要为A：肾前旁间隙B：肾周间隙肾C：肾后旁间隙D：隔下间隙E：肝周间隙答案是A,第5题：胃复合溃疡是指下述哪项A：小弯溃疡并慢性胃炎B：高位溃疡并门痉挛C：幽门前区溃疡并幽门梗阻D：胃溃疡并出血、穿孔E：胃溃疡同时伴发十二指肠溃疡答案是E,第6题：关于胰腺的比邻关系，哪项错误A：钩突前方有肠系膜上动、静脉B：钩突下方为十二指肠水平段C：胰头后方有脾静脉D：胰头外侧为十二指肠降段E：胰头外缘有胆总管答案是C,第7题：为提高食管静脉曲张的发现率，采用什么方法较好：A：稠钡有利于病变的显示B：多做吞咽动作C：少量稀钡，加用Alsava法或应用抗胆碱药物易于显示D：立位比卧位好，不需摄点片E：以上都不是答案是C,第8题：关于胰腺癌正确的描述是A：胰腺癌为富血供肿瘤B：胰头癌常因黄疸就诊较早，肿块可相对较小C：胰体癌常早期就医而诊断D：胰腺癌常合并结石E：胰腺癌较不易侵犯邻近血管和淋巴结答案是B,第9题：下列哪种X线征象可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点：A：串珠状充盈缺损B：管腔边缘凹凸不平C：蠕动减弱钡剂通过缓慢D：纵行粘膜皱襞消失E：管腔扩张度及舒缩性存在答案是E,第10题：下列哪一项是肝左右叶的分界A：镰状韧带B：胆囊窝与下腔静脉连线C：肝左静脉D：肝右静脉E：静脉韧带裂答案是B,第11题：下列哪项不属于胃癌的基本X线表现；A：半月综合征B：胃壁僵硬、边缘不齐C：项圈征及狭颈征D：粘膜皱襞破坏中断E：胃呈皮革状变形答案是C,内科部分,第1题：关于肠结核的并发症，下列哪项除外A：梗阻B：瘘管C：急性穿孔D：慢性穿孔E：中毒性巨结肠答案是C,第2题：肠结核好发部位是A：升结肠B：横结肠C：空肠D：回盲部E：直肠答案是D,第3题：下列关于结核性腹膜炎的叙述，正确的是A：结核性腹膜炎多为原发结核杆菌感染B：结核性腹膜炎多既发于血行播散性肺结核C：结核性腹膜炎多由腹腔内的结核病灶直接蔓延而来D：发病以老年人为主E：为局限性腹膜感染答案是C,第4题：肝硬化出血倾向的最主要原因是：A：维生素缺乏B：血小板功能不良C：凝血因子减少D：毛细血管脆性增加E：肝脏解毒功能下降答案是C,第5题：下列关于肠结核病理改变的叙述，错误的是A：病理改变类型与机体免疫力有关B：过敏反应强时，易形成干酪样坏死C：感染菌量大，毒力强时，易形成溃疡型肠结核D：免疫情况良好时，常形成增生性肠结核E：增生性肠结核病理改变为肉芽组织增生答案是B,第6题：诊断结核性腹膜炎，下列指标价值最大的是A：血沉B：腹水PH30g/LE：腹水腺苷酸脱氨酶活性增高答案是E,第7题：下列关于溃疡性结肠炎重型表现的叙述，哪项是错误的A：血沉30mm/hB：白蛋白37.7,持续2天E：脉搏90次答案是C,第8题：肝硬化性腹水约占腹水患者的A：55%B：60%C：65%D：70%E：75%答案是D,第9题：对肝硬化的肝功能诊断最有意义的是：A：丙氨酸基转移酶B：谷氨酸基转移酶C：碱性磷酸酶D：白蛋白/球蛋白比例E：单胺氧化酶答案是D,第10题：血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是A：34hB：68hC：1012hD：620hE：24h答案是B,第11题：急性水肿型胰腺炎的腹部体征有A：上腹部肌紧张及反跳痛不明显B：腹膜刺激征明显C：脐周或两侧腹部出现青紫D：肠鸣音消失E：肝浊音界消失答案是A,第12题：急性胰腺炎最基本的治疗是A：抗生素B：肾上腺皮质激素C：禁食、补液D：抑肽酶E：胰岛素答案是C,第13题：关于结核性腹膜炎腹泻原因的叙述，错误的是A：不完全性肠梗阻B：肠功能紊乱C：肠管内瘘D：吸收不良E：肠管内高渗透压答案是E,第14题：在我国引起门静脉肝硬化的重要原因A：病毒性肝炎B：营养缺乏C：慢性乙醇中毒D：循环障碍E：慢性肠道感染答案是A,第15题：Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于A：肝淤血B：代谢异常C：肿瘤D：血液病E：中毒答案是A,第16题：判断急性胰腺炎预后不良的指标为A：血淀粉酶B：血清正铁血红蛋白C：血钙D：血脂肪酸E：淀粉酶肌苷清除率比率答案是C,第17题：肝硬化患者禁止饮酒，因为A：长期营养失调，肝脏解毒功能下降B：酒的中间代谢产物乙醛有直接肝损害作用C：乙醛引起肝细胞羽毛变性和坏死D：乙醛影响肝细胞蛋白质合成答案是C,第18题：下列关于结核性腹膜炎病理改变的叙述，正确的是A：以渗出型多见B：渗出型结核性腹膜炎腹水均为血性C：粘连型多进展迅速D：粘连型多由渗出型发展而来E：干酪型均由渗出型发展而来答案是D,第19题：X线钡灌肠检查，不符和溃疡性结肠炎改变的是A：管壁边缘呈毛刺状或锯齿状B：多发浅溃疡，圆形或卵圆形C：跳跃征D：铅管征E：粘膜细颗粒样改变答案是C,第20题：下列关于肝性脑病的治疗措施的叙述，正确的是A：患者出现明显的烦躁时，可以选用吗啡B：乳果糖可以减少氨的形成和吸收C：选用优质动物蛋白，可以保持机体供能D：每天入水量要严格限制在500mlE：消化到出血可以暂不处理答案是D,第21题：肝硬化病人血清中相对减少的激素是A：雌激素B：雄激素C：肾素D：黑色素细胞刺激素E：抗利尿激素答案是B,第22题：肝硬化最常见的并发症是A：上消化道出血B：肝昏迷C：肝肾综合症D：感染E：肝癌答案是A,第23题：急性胰腺炎的特点是A：无规律性痛B：空腹与夜间痛C：节律性疼痛D：转移性疼痛E：持续性疼痛伴阵发性加剧答案是E,第24题：肝硬化合并自发性腹膜炎治疗措施有A：加强一般治疗B：23种抗生素联合应用C：疗程大于2周D：首选革兰氏阳性抗生素答案是D,第25题：关于结核性腹膜炎腹痛特点的叙述，错误的是A：均有持续性隐痛B：压痛多不明显C：疼痛多位于脐周及下腹D：可以表现为急腹症E：并发不完全性肠梗阻时可以为阵发性腹痛答案是A,第26题：代谢异常原因性肝肿大，不包括A：血色病B：肝淀粉样变C：结节病D：肝豆状核变性E：脂肪肝答案是C,第27题：炎症性肠病的临床特点，不包括下列哪项A：发病多为老年B：临床表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成C：各段消化道均可发病D：肠梗阻为最常见并发症E：多有肠外损害表现答案是A,第28题：腹痛一周病人，考虑为急性胰腺炎，应作下列哪项检查有助诊断A：血淀粉酶B：血脂肪酶C：血糖D：血钙E：血白细胞计数答案是B,第29题：重度肝大不见于A：肝癌B：早期肝硬化C：血吸虫病D：原发性胆汁性肝硬化E：多囊肝答案是B,第1题：肝硬化床上以肝功能损害和门脉高压为主要表现，晚期常出现_、_，_等严重并发症。本题答案分别是：消化道出血、继发感染、肝性脑病，答案不分先后顺序第2题：_是急性胰腺炎的主要表现，_仅见于出血坏死型。(1)腹痛(2)休克第3题：血清淀粉酶超过_即可确诊急性胰腺炎。500usomogyi法第4题：_是肝硬化最突出的临床表现。腹水第5题：肝硬化按病理形态分_、_、_。小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、大小结节混合性肝硬化，答案不分先后顺序第6题：影响急性胰腺炎预后的因素包括：_、_、_、_、_及各种并发症。年龄大、低血压、低蛋白、低氧血症、低血钙，答案不分先后顺序第7题：我国急性胰腺炎的病因常见的是(1)胆道疾病,药理学,第1题：多潘立酮发挥胃动力作用的机制是：A：激动中枢多巴胺受体B：阻断中枢多巴胺受体C：激动外周多巴胺受体D：阻断外周多巴胺受体E：阻断外周M受体答案是D,第2题：阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是：A：PH30mm/hB、白蛋白37.7,持续2天E、脉搏90次,8、肝硬化最常见的并发症是A、上消化道出血B、肝昏迷C、肝肾综合症D、感染E、肝癌,9、下列关于肝性脑病的治疗措施的叙述，正确的是A、患者出现明显的烦躁时，可以选用吗啡B、乳果糖可以减少氨的形成和吸收C、选用优质动物蛋白，可以保持机体供能D、每天入水量要严格限制在500mlE、消化到出血可以暂不处理,10、肝硬化患者禁止饮酒，因为A、长期营养失调，肝脏解毒功能下降B、酒的中间代谢产物乙醛有直接肝损害作用C、乙醛引起肝细胞羽毛变性和坏死D、乙醛影响肝细胞蛋白质合成,11、重度肝大不见于A、肝癌B、早期肝硬化C、血吸虫病D、原发性胆汁性肝硬化E、多囊肝,12、血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是A、34hB、68hC、1012hD、620hE、24h,13、肝硬化出血倾向的最主要原因是：A、维生素缺乏B、血小板功能不良C、凝血因子减少D、毛细血管脆性增加E、肝脏解毒功能下降,14、急性胰腺炎的特点是A、无规律性痛B、空腹与夜间痛C、节律性疼痛D、转移性疼痛E、持续性疼痛伴阵发性加剧,15、肝硬化性腹水约占腹水患者的A、55%B、60%C、65%D、70%E、75%,16、肝硬化合并自发性腹膜炎治疗措施有A、加强一般治疗B、23种抗生素联合应用C、疗程大于2周D、首选革兰氏阳性抗生素,17、急性水肿型胰腺炎的腹部体征有A、上腹部肌紧张及反跳痛不明显B、腹膜刺激征明显C、脐周或两侧腹部出现青紫D、肠鸣音消失E、肝浊音界消失,18、炎症性肠病的临床特点，不包括下列哪项A、发病多为老年B、临床表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成C、各段消化道均可发病D、肠梗阻为最常见并发症E、多有肠外损害表现,19、下列关于结核性腹膜炎病理改变的叙述，正确的是A、以渗出型多见B、渗出型结核性腹膜炎腹水均为血性C、粘连型多进展迅速D、粘连型多由渗出型发展而来E、干酪型均由渗出型发展而来,20、对肝硬化的肝功能诊断最有意义的是：A、丙氨酸基转移酶B、谷氨酸基转移酶C、碱性磷酸酶D、白蛋白/球蛋白比例E、单胺氧化酶,21、判断急性胰腺炎预后不良的指标为A、血淀粉酶B、血清正铁血红蛋白C、血钙D、血脂肪酸E、淀粉酶肌苷清除率比率,22、Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于A、肝淤血B、代谢异常C、肿瘤D、血液病E、中毒,23、X线钡灌肠检查，不符和溃疡性结肠炎改变的是A、管壁边缘呈毛刺状或锯齿状B、多发浅溃疡，圆形或卵圆形C、跳跃征D、铅管征E、粘膜细颗粒样改变,24、关于结核性腹膜炎腹泻原因的叙述，错误的是A、不完全性肠梗阻B、肠功能紊乱C、肠管内瘘D、吸收不良E、肠管内高渗透压,25、肝硬化病人血清中相对减少的激素是A、雌激素B、雄激素C、肾素D、黑色素细胞刺激素E、抗利尿激素,26、腹痛一周病人，考虑为急性胰腺炎，应作下列哪项检查有助诊断A、血淀粉酶B、血脂肪酶C、血糖D、血钙E、血白细胞计数,27、下列关于结核性腹膜炎的叙述，正确的是A、结核性腹膜炎多为原发结核杆菌感染B、结核性腹膜炎多既发于血行播散性肺结核C、结核性腹膜炎多由腹腔内的结核病灶直接蔓延而来D、发病以老年人为主E、为局限性腹膜感染,28、关于结核性腹膜炎腹痛特点的叙述，错误的是A、均有持续性隐痛B、压痛多不明显C、疼痛多位于脐周及下腹D、可以表现为急腹症E、并发不完全性肠梗阻时可以为阵发性腹痛,29、代谢异常原因性肝肿大，不包括A、血色病B、肝淀粉样变C、结节病D、肝豆状核变性E、脂肪肝,影像,1、急性胰腺炎渗出累及周围的间隙主要为A、肾前旁间隙B、肾周间隙肾C、肾后旁间隙D、隔下间隙E、肝周间隙,2、胃复合溃疡是指下述哪项A、小弯溃疡并慢性胃炎B、高位溃疡并门痉挛C、幽门前区溃疡并幽门梗阻D、胃溃疡并出血、穿孔E、胃溃疡同时伴发十二指肠溃疡,3、下列哪种X线征象可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点：A、串珠状充盈缺损B、管腔边缘凹凸不平C、蠕动减弱钡剂通过缓慢D、纵行粘膜皱襞消失E、管腔扩张度及舒缩性存在,4、下列哪一项是肝左右叶的分界A、镰状韧带B、胆囊窝与下腔静脉连线C、肝左静脉D、肝右静脉E、静脉韧带裂,5、关于胰腺的比邻关系，哪项错误A、钩突前方有肠系膜上动、静脉B、钩突下方为十二指肠水平段C、胰头后方有脾静脉D、胰头外侧为十二指肠降段E、胰头外缘有胆总管,6、关于肝癌，哪项错误A、平扫常为稍低密度B、平扫可以为等密度C、明显脂肪肝时为相对高密度D、增强静脉期通常低高密度E、增强动脉期通常为等密度,7、关于胰腺癌正确的描述是A、胰腺癌为富血供肿瘤B、胰头癌常因黄疸就诊较早，肿块可相对较小C、胰体癌常早期就医而诊断D、胰腺癌常合并结石E、胰腺癌较不易侵犯邻近血管和淋巴结,8、下列哪项不属于胃癌的基本X线表现；A、半月综合征B、胃壁僵硬、边缘不齐C、项圈征及狭颈征D、粘膜皱襞破坏中断E、胃呈皮革状变形,9、肠结核的好发部位是：A、回盲部B、空肠C、回肠D、升结肠E、降结肠,10、为提高食管静脉曲张的发现率，采用什么方法较好：A、稠钡有利于病变的显示B、多做吞咽动作C、少量稀钡，加用Alsava法或应用抗胆碱药物易于显示D、立位比卧位好，不需摄点片E、以上都不是,11、团注对比剂后正常肝内强化的描述哪项错误A、动脉期肝实质密度稍增高B、对比剂经门静脉进入后肝密度明显增高C、增强后肝密度是动态的变化过程D、静脉期肝密度较动脉期高E、静脉期肝密度与动脉期相同,药理,1、下列那项不是西咪替丁的不良反应?A、精神错乱B、内分泌紊乱C、乏力,肌痛D、心率加快E、骨髓抑制,2、无镇静作用的H1受体阻断药是A、苯海拉明B、异丙嗪C、氯苯那敏D、阿司咪唑E、噻庚啶,3、阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是：A、PH4时，可聚合成胶冻B、聚合物可附着于上皮细胞的溃疡面C、减少胃酸和胆汁酸对胃黏膜的损伤D、减少胃黏液和碳酸氢盐分泌E、具有细胞保护作用,4、排除肠内毒物应选用：A、液体石蜡B、酚酞C、大黄D、番泻叶E、硫酸镁,5、雷尼替丁对下列那种疾病疗效最好A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、慢性胃炎D、过敏性肠炎E、溃疡性结肠炎,6、适用于老人、幼儿便秘的泻药是：A、液体石蜡B、羧甲基纤维素C、酚酞D、硫酸镁E、大黄,7、孕妇不宜应用的的H1受体阻断药是A、苯拉海明B、美克洛嗪C、氯苯那敏D、呵司米唑E、以上都不是,8、多潘立酮发挥胃动力作用的机制是：A、激动中枢多巴胺受体B、阻断中枢多巴胺受体C、激动外周多巴胺受体D、阻断外周多巴胺受体E、阻断外周M受体,预防医学,68下列哪种维生素是脂溶性维生素cA硫胺素B尼克酸C视黄醇D抗坏西酸E维生素PP,69儿童长期缺锌可致以下疾病，不包括cA性发育迟缓B创伤愈合不良C多发性神经炎D生长发育障碍E垂体调节机能障碍,71关于无机盐与心血管病的关系，下面说法不正确的是aA锌、铜比值高时冠心病发病率低B食盐过量可使血压升高，促进心血管病的发生C钙、镁对心脏功能有利D镉、砷可引起动脉壁脂质沉积E镉、砷也可使血脂升高,63成人蛋白质供热能应占全日热能摄入量的aA12一15B15一20C25一30D20一30E20一25,65视黄醇当量是指eA维生素A(IU)十胡萝卜素(ug)l60B维生素A(IU)十胡萝卜素(ug)C维生素A(mg)十胡萝卜素(mg)16D.维生素A(IU)十胡萝卜素(IU)l60E维生素A(IU)13十胡萝卜素(ug)l6,66膳食中可直接被肠粘膜上皮细胞吸收的铁是dA有机铁B西红素铁C三价铁D二价铁E非血红素铁,68我国营养学会推荐乳母每日膳食中蛋白质，供给量应达到cA80gC90gD120gE95g,61我国推荐的每口膳食中热能供给量（极轻体力劳动）成年男子，女子分别为eA100MJ88MJB95MJ85MJC.11OMJ10OMJD85MJ78MJE12OMJ10OMJ,62儿童、青少年尤应补充的维生素是bA维生素B1B维生素AC尼克酸D维生素DE维生素PP,63对于老年人脂肪不宜摄入过多，以摄入的脂肪量占膳食总热能的多少为宜dA30B35C38D20E25,64肥胖度的公式是cA身高（c）一105B实测体重一标准身高体重C（实测体重一标准身高体重）/标准身高体重x100D体重（mg）/身高（cm）E实测体重（kg）标准身高体重（cm）,65对于低蛋白饮食的说法，不正确的是cA适用于急性肾炎、尿毒症、肝功能衰竭病人B选用优质蛋白质C每日蛋白质供给80gD每日蛋白质供给40gE用蔬菜及淀粉取代部分粮食,食品与营养学试题一、名词解释（每题5分）1、合理营养2、氨基酸模式3、GMP答案要点及评分标准1、合理营养：指通过合理的膳食和科学的烹调加工（2.0），向机体提供足够的能量和各种营养素(1.0)，并保持各营养素之间的平衡(1.0)，以满足人体的正常生理需要、维持人体健康的营养(1.0)。2、氨基酸模式：是蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例（3.0）。计算方法是将该种蛋白质中的色氨酸含量定为l(0.5)，分别计算出其它必需氨基酸的相应比值(1.0)，这一系列的比值就是该种蛋白质氨基酸模式(0.5)。3、GMP：称为食品良好生产规范(1.0)，即是GoodManufacturePractice的缩写。它是为保障食品安全(0.5)、质量(0.5)而制定的贯穿食品生产全过程的一系列措施、方法和技术要求(1.0)。GMP要求食品企业具备良好的生产设备(0.5)、合理的生产过程(0.5)、完善质量管理和严格检验系统(0.5)，确保终产品质量符合标准(0.5)。,二、简答题（每题10分）1、请举例说明蛋白质的互补作用？1、蛋白质互补作用：指将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏某种氨基酸的食物按一定比例混合食用(2.0)，使混合后的必需氨基酸比例更接近人体需要(2.0)，从而提高混合食物的生物学价值(1.0)。（或将两种或两种以上的食物混合食用(2.0)，不同食物间相互补充其必需氨基酸不足的作用(2.0)，而达到以多补少的目的，提高膳食蛋白质的营养价值(1.0)）。如动物性蛋白（肉类、蛋类等所含）、大豆蛋白的氨基酸模式与人体较为接近，属于优质蛋白质(2.0)，而植物性蛋白（如大米和面粉等粮谷类所含）中赖氨酸、蛋氨酸、色氨酸等相对含量较少(2.0)，合理膳食中应将这两类食物搭配来食用（如肉包、豆包等）以提高混合食物中蛋白质的吸收利用率(1.0)。,2、影响膳食中钙和铁吸收的因素有哪些？2、影响膳食中钙和铁吸收的因素：（1）影响钙吸收的因素促进钙吸收的因素：机体中钙的营养水平及储备量(1.0)，机体对钙的需要量(1.0)。维生素D，乳糖，某些氨基酸(1.0)。抑制钙吸收的因素：食物中的草酸，植酸(1.0)，过多的脂肪酸，膳食纤维等(1.0)。（2）影响铁吸收的因素促进铁吸收的因素：机体中铁的营养水平及储备量，机体铁的需要量(1.0)。维生素C，半胱氨酸，维生素B2等(1.0)，食物所含有的铁的类型，如血红素铁，可直接被肠黏膜上皮细胞吸收(1.0)。抑制铁吸收的因素：植物性食物中含有的非血红素铁较难于被机体吸收(1.0)，食物中的草酸，植酸，鞣酸等也妨碍吸收(1.0)。,3、肥胖发生的原因有哪些？试列举出与肥胖发生相关的基因（至少1个）。3.A、肥胖发生的外因(1)社会及饮食因素：动物性食品、脂肪等高热能食品摄入明显增加（1.0）；人们的活动量明显减少(1.0)；导致能量摄入大于支出(1.0)。(2)行为心理因素：行为心理肥胖行为心理肥胖(2.0)B、肥胖发生的内因：遗传因素：家族性肥胖(1.0)；环境因素与基因相互作用(1.0)。C、相关基因：(写出以下基因中任一个得分)（3分）神经肽Y(NPY)、增食因子A、B(OrexinA、B)、黑色素浓缩激素(MCH)、解偶联蛋白瘦素(Leptin)、黑色素皮质激素(Melancortin)、蛙皮素(Bombesin)、胆囊收缩素(CCK)、胰升糖素样肽类(GLP-L),三、分析题（15分）食品污染按污染物的性质主要分为哪几类？为何近年来对食品安全提出更高的要求？你认为我国目前食物中毒发生的流行趋势是什么？分类：1）生物性污染：微生物、寄生虫（2.0）2）化学性污染：生产、生活和环境中的污染（农药、有害金属、多环芳族化合物、N亚硝基化合物、二恶英等）；食品器具等原材料、单体及助剂污染；加工储存中产生的有害物(3.0)3）放射性污染(1.0)问题：近年来食品安全卫生方面出现了许多新的问题，如国外食品中O157型大肠杆菌的发现及引起食物中毒暴发的案例，二噁英在食品中的多次检出，国内瘦肉精、农药、食品添加剂的大量滥用等，同时食品贸易国际化的高标准对我国食品卫生管理的冲击。这些变化对食品卫生提出了更高的要求，也为营养与食品卫生学的发展带来了机遇（