医疗器械行业的供应链物流的.doc

吉 林 省 自 学 考 试吉 林 大 学本科毕业论文（设计）题 目：医疗器械行业的供应链物流的 问题及对策研究学生姓名准考证号：学 院：学 系：专 业：指导教师：评审老师： 目 录 第一章 摘要 3 第二章 供应链管理理论4 2.1 应链管理的概念及内涵 4 2.2 物流管理5 2.3 供应链管理的特点5 第三章 医疗器械行业的供应链物流的问题分析7 纳通集团简介7 3.1 医疗器械供应链物流的特点9 3.2 医疗器械物流的发展方向9 3.3 纳通物流中心的运输管理10 3.4 纳通物流中心的配送管理10 3.5 纳通物流中心的库存管理13 3.6 纳通物流中心所面临的若干问题14 第四章 纳通物流中心的供应链物流发展对策 16 总结语18 参考文献19 致谢20第一章 摘要 在经济市场化、市场一体化和竞争国际化的过程中，不同产业之间、企业之间形成的供应链供需关系是在全球范围客观存在的。中国加入年有余，在21世纪经济全球化发展中，供应链已经成为现代企业竞争力的基础。但是，企业家们能否正确认识和构建供应链关系，能否正确利用供应链的理念进行管理是企业面向未来的一项战略选择。供应链的本质是一种集成化的管理思想和方法，物流管理是供应链管理的一个重要领域。医疗器械行业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集型的高技术产业，进入门槛较高。目前中国医疗机构的整体医疗装备水平还很低，在全国基层医疗卫生机构的医疗器械和设备中，有15%左右是20世纪70年代前后的产品，有60%是20世纪80年代中期以前的产品，它们更新换代的过程又是一个需求释放的过程，将会保证未来10年甚至更长一段时间中国医疗器械市场的快速增长。医疗器械物流业现阶段还是以仓储为重点的物流中心的形式存在。 仓储管理无论在传统的物资流通领域还是在现代物流活动过程中都占据着非常重要的地位。它之所以重要，一是因为仓储占据了物流费用的很大部分，控制物流成本必须控制仓储成本。二是因为是现代物流管理的重要组成，仓储管理既涉及仓储设施设备的选择，现场运作环节的智慧和调度，也包含现代物流网络的设计和规划，WMS信息系统的应用等诸多领域。先进的物流及供应链系统要以先进的仓储设施和先进的仓储管理的支撑。随着物流及供应链管理在企业的市场竞争中发挥越来越重要的作用，仓储管理必然会越来越受到重视，并且在物流管理中占据越来越重要的位置。关键词 供应链 仓储 物流管理 医疗器械第二章 供应链管理理论2.1 供应链管理的概念及内涵供应链是围绕核心企业，通过对信息流、物流、资金流的控制，从采购原材料开始，制成中间产品以及最终产品，最后由销售网络把产品送到消费者手中的，将供应商、制造商、分销商，直到最终用户连成一个整体的功能网链结构模式。供应链管理的要素如图1-1.从供应商到核心企业这个环节仓储管理是非常重要的环节，也是最辛苦的环节，首先它的时间周期大概占整个链条的70%，它的增值活动也占整个链条的70%。供应商的供应商 供应商 核心企业 用户 用户的用户 图1-1 就医疗器械行业供应链流程图 如图1-2 器械原材料供应商 器械工厂（强生） 核心企业（纳通）一级代理商 二级代理商 图1-2 企业的基本活动一般包括五个增值活动：企业内仓储管理、生产（将投入的物料转化为最终产品的活动）、外部后勤、市场销售、售后服务。而以上五个增值活动仓储管理是前提是关键，只有仓储做好了剩下的四个增值活动才能顺利有效的完成。供应链管理就是为了满足顾客的需求，在从原材料到最终产品的过程中，利用计算机网络技术全面规划供应链中的商流、物流、信息流、资金流，进行计划、组织协调和控制。2.2物流管理物流管理的概念：物流管理（Logistics management）就是为了以最低的物流成本达到用户所满意的水平，对物流活动进行的计划、组织、协调与控制。实施物流管理的目的就是要在尽可能最低的总成本条件下实现既定的客户服务水平，即寻求服务优势和成本优势的一种动态平衡，并由此创造企业在竞争中的战略优势。根据这个目标，物流管理要解决的基本问题，简单地说，就是把合适的产品以合适的数量和合适的价格在合适的时间和合适的地点提供给客户。仓储管理是对仓库以及储存的管理，是仓储机构为了充分利用所具有的仓储资源提供高效的仓储服务所进行的计划、组织、控制和协调过程，其基本任务是提供物流的储存功能、创造时间价值、提高资源效益，是现代物流最为重要了、必不可少的基本环节之一。2.3供应链管理的特点供应链管理是一种通过贸易伙伴间的密切合作，以最小的成本为客户提供最大的价值和最好的服务，各个贸易伙伴共享信息、共担风险。供应链管理的特点主要体现在一下几个方面。1、 管理要素更加多样，包容度大大增加。在过去的管理活动中，人、财、物是基本的管理要素。随着社会科技的进步，一方面，上述管理要素的内容不断演化更新；另一方面，各种新的管理要素也大量涌现，各种管理要素的重要性也相继发生转换。2、 供应链管理提出了全新的库存观念。传统的库存思想认为：库存是维系生产与销售的必要措施，是一种必要的成本。因此，供应链管理使企业与其上下游企业之间在不同的市场环境下实现了库存的转移，降低了企业的库存成本。这也要求供应链上的各个企业成员建立战略合作关系，通过快速反应降低库存总成本。3、 供应链管理是把所有节点企业看作是一个整体，来实现全过程的战略管理。传统的管理模式往往都是以企业的职能部门为基础，但由于各企业之间以及企业内部职能部门之间的性质、目标不同，造成相互的矛盾和利益冲突，各企业之间以及企业内部职能部门之间无法完全发挥其职能效率。为此，它很难实现整体目标化。这就便要求了各节点企业之间实现信息共享、风险共担、利益共存、并从战略的高度来认识供应链管理的重要性和必要性，从而真正实现整体的有效管理。第三章 医疗器械行业的供应链物流的问题分析现在以纳通集团物流中心为例，展开本论文的探讨与分析纳通集团简介纳通医疗集团（全称：北京纳通科技集团有限公司）创立于1996年，总部位于北京市海淀区，是一家专注于医疗健康领域、为患者提供优质产品与服务的快速发展的企业，至2011年11月，员工总人数2000余人，其中美国、欧洲等地的外籍员工40余人。经过十余年的不断发展，纳通医疗集团拥有20余家子公司，其中3家为国家高新技术企业，5家生产型企业。设立了国际水平的医学科技研究院，具备骨科全系列产品的研发和生产能力。所代理的进口产品覆盖骨科全线产品，其中进口的关节和脊柱产品的销量连续七年居于同行业首位。随着企业规模的不断壮大，纳通医疗集团已完成了在骨科内植入物产品的自主创新研发、产业化生产、规模化营销、医疗服务应用这一完整产业链上的系统布局，并在业内获得了卓著的声誉，获得了政府的认可和大力支持。1.2008年获领中华医学会为纳通集团特设的“支持骨科学术荣誉奖”；2.2009年，入选 “中关村科技园区百家创新型试点企业”；3.2010年，被列入中关村国家自主创新示范区首批“十百千工程”重点培育企业；4.2010年，被列入北京生物医药跨世纪工程G20规模企业；5.2010年，获批科技部863产业化主题项目，承担其中2个子课题，总签约金额2200万元。二集团具备高效率、低成本、高品质的骨科全系列产品的规模化生产能力 纳通医疗集团通过投资建厂、购并合作等方式，逐步整合产业链上游资源，具备高效率、低成本、高品质的骨科全系列产品的规模化生产加工能力。1.林克中国工厂，是纳通医疗集团与德国林克公司在中国设置的合资生产工厂，与德国原厂生产同步，已建设成为人工关节高端产品的生产基地；2.天津正天工厂，具有骨科全系列产品的制造能力及低成本优势；3.北京莱顿公司，专注于齿科领域产品的生产与营销，已具备牙科种植体产品的规模生产能力；4.北京蓝拓工厂，生产方便使用的高质手术工具，改良当前骨科手术的路径与办法；5.Inion公司为原芬兰在伦敦证交所上市的企业，于2010年底被纳通医疗集团全资并购。其掌握尖端的生物可降解和生物活性植入物用材料的核心技术，拥有24余项国际专利，具有可吸收降解生物材料的脊柱产品、特殊骨科产品、颅骨颌面产品、口腔产品等共4条独立的高端产品生产线和独立的技术平台。三集团设立骨科医院，致力于为骨科疾病患者提供高品质的医疗服务 纳通医疗集团作为一家医疗健康领域富有社会责任感的企业，关注产业链终端的医院医疗服务事业。集团下属的德尔康尼骨科医院，拥有一流的专家团队和国内设备最先进、规模最大的物理治疗与康复中心，并获得社会的广泛认可。 1.2005年，成为世界卫生组织（WHO）“骨与关节十年”组织与国际运动医学联合会在中国的教育培训中心； 2.2006年，成为香港理工大学、北京体育大学的教学医院； 3.2008年，受聘为中国奥委会国家队运动员指定医院； 42006年至今，分别成为北京市基本医疗保险定点医疗机构，海淀区公费医疗定点医疗机构，海淀区新农合定点医疗机构，签约成为欧乐、欧善、鹏捷等4家欧洲最大的外资保险公司的定点医疗机构。四集团具有骨科植入物产品领域完善和高效的营销系统 纳通医疗具有突出的营销优势，拥有完善的骨科植入物产品营销系统：包括物流配送系统、直销系统、分销系统和国际销售系统。在国内市场，进行了科学合理的市场细分，通过直销系统和分销系统的建设，市场覆盖率达90%以上。集团共在全国设立了57个办事处和物流中心，配备了200余名物流配送人员，建立了分小区域进行客户技术服务和物流配送服务的快速反应体系，具有快速的销售技术服务支持能力和产品物流配送服务能力。 直销系统拥有200余名临床专业的业务骨干和500余家大型医院客户，与3000余位骨科教授医生建立了长期稳定地合作关系。另外，纳通医疗集团每年输送300余名骨科医生赴海外交流学习。分销系统拥有1100余家经销商网络，覆盖全国4000余家医院，拥有80余名业务人员，为经销商提供技术支持和市场推广服务，建立了与经销商之间长期稳定的共赢合作模式。 在国外市场，纳通医疗集团海外销售系统经过数年的经营开拓，并整合林克中国和Inion公司的产品销售渠道，建立了覆盖欧洲、南北美、亚洲、大洋洲、非洲等60余个国家和地区的销售体系。 纳通医疗集团经过持续不断的稳步发展，完成了在骨科内植入物产品的自主创新研发、产业化生产、规模化营销、医疗服务应用这一完整产业链上的系统布局，规模、效益与影响力在中国本土市场上远超其他国内与国际同行企业。随着中国医疗行业的快速发展，与之息息相关的医疗器械物流服务行业也迅猛发展。3.1医疗器械供应链物流的特点1 医疗器械供应链物流种类繁多，英文名称难记。首先是不同的器械箱装不同的器械。一定要做到对槽入位，就是相应的器械有相应的槽位，不能乱码放。如果随便乱放，很容易使器械箱受到磨损，使物流成本加大。2仓储管理是医疗器械的物流的重要支撑点。由于各大医院的分散性和手术人员的不确定性，拥有一定数量的产品及器械的仓储库房是必须的也是很重要的。一些器械和产品是从国外进口的，随着病人及家属对手术质量的要求越来越高，所以拥有一定数量的产品及器械的仓储库房也是必须的。3医疗器械供应链物流的机械化及自动化程度低，很多医疗器械的分拣及装箱都需要工人手工作业，并不是所以的手术器械都可以存放在器械箱内，一些医用常用手术，可以使用国产器械，然而国产器械大部分是没有外面的器械箱的或者器械箱不结实。这就需要我们公司自己的仓务助理去各个货位去拣选这些器械。如果是新手上路那么物流的运作效率就很低了。4医疗器械物流的仓储调度人员需要有一定的医学背景或者经过培训具备一定的医学背景。这样的话在调度人员接到各大医院业务员或者医生的电话时，就可以根据病人的病例决定出什么样的器械及产品。例如如果病人是颈前路手术，那么我们的常规出库方法就是四孔板、六孔板、钛笼加cage。5现阶段的医疗器械及产品大部分是靠人力去清点回库。如切棒器就是一个比较沉重的器械，在搬运过程中有一定的危险。在搬运码放过程中一定要仔细正确的码放。3.2医疗器械物流的发展方向 1医疗器械物流发展更细分化，即器械根据不同的人体系统分别细分为三大器械物流方向就，分别是脊柱系统器械物流，关节系统器械物流，口腔系统器械物流三大类。 2医疗器械物流发展更加专业化，拥有一定医学背景的物流仓储人员，物流配送人员，物流调度人员将不断涌现。因为人们对生命质量要求的不断提高，促使我们的物流仓储服务人员的服务水平不断提高，具有一定的医学知识是必须的。3医疗器械物流发展更加效率化，随着RF射频识别技术的不断使用，条码技术和EDI(数据交换系统)等的引入改变了传统的工作方式，大大提高了工作效率。 4医疗器械物流发展更加社会化功能化。医疗器械物流业需要以“产权明晰、权责明确、整齐分开、管理科学”为原则惊醒现代化改造，建立科学的企业治理结构，成为自负盈亏、自主经营的市场竞争的主体，才能彻底改变我国医疗器械物流业的不良状况，真正成为市场资源，向更加完善的方向发展。3.3纳通物流中心的运输管理运输是指人或货物借助运输工具和运输基础设施在空间产生的位置移动。运输管理分为行业管理和企业内部管理，纳通物流中心属于企业内部管理的范畴。一、运输企业管理是企业经营者对自己的运输企业的规划、决策、组织、控制的全过程，其中包括：运输组织管理、行车安全管理、财务核算管理、运输调度与组货管理、市场调查与预测管理，以及其它综合管理工作（如行政管理和人事管理等）。二、纳通物流中心的运输管理是随市场变化，地方行业管理的特点所决定的。但总体上来说是没有一个规范的模式，大多采取承包经营的方式，纳通物流中心的运输管理相对现实些，只是由我们的二级分销商或者病人家属负责物流运费。纳通物流中心的运输量计划主要按以下资料确定：（1）上级下达的计划控制数；（2）长期计划中的有关指标；（3）政治经济发展形势对交通运输的影响；（4）辖区各种运输方式的发展及汽车运输市场的动态预测测；（5）公路网发展计划，辖区客、货运的营运路线及班期开发计划；（6）企业车辆增减计划；（7）物资单位提送的托运计划，运输合同及计划外物资等货物运输量预测；（8）有关历年统计调查资料。3.4纳通物流中心的配送管理配送的定义是：在经济合理区域范围内，根据用户要求，对物品进行拣选、加工、包装、分割、分配等作业，并按时送达指定地点的物流活动。并不是所有的配送都一定需要这些作业，用户的要求不同，配送的客体不同，作业内容也就会有所取舍。一旦产品进入产业配送环节，配送管理便开始发生作用了。配送管理意味着对产品的运输、贮存等的规划、协调和控制。在供应链管理中，配送中心在信息全面准确及时的前提下，可应用许多技术如DRP（分销需求计划）、PIM（实物库存管理）等对库存运输、配送时间和批次等进行优化。纳通物流中心商品分类按医疗产品的种类和数量分类分为：（1）少品种或单品种、大批量配送当二级代理商或者病人家属所需的器械及产品品种较少或对某个品种的产品需要量较大、较稳定时，可实行此种配送形式。这种配送形式由于数量大，不必与其他商品配送，可使用整车运输。由于配送量大、品种单一或较少，可提高车辆利用率，而且配送中心内部的组织工作也较简单。（2）多品种、少批量、多批次配送多品种、少批量、多批次配送是按二级代理商或者病人家属的要求，将所需的各种器械及产品配备齐全，凑整装车后有纳通配送节点送达代理商。这种配送作业水平要求高，使用设备较复杂，计划难度大，需要有高水平的组织工作保证和配合，这种配送方式的一种高水平、高技术的方式，符合现代“需求多样化”的新观念。纳通物流中心按配送实践和数量分类分为：（1）定量配送这种配送是指每次按固定的数量（包括产品的品种）在指定的时间范围内进行配送。它的计划性强，每次配送的品种、数量固定，备货工作简单。可以按托盘及车辆的装载能力规定配送的定量，能有效利用托盘等集装方式，配送效率高，成本较低。由于时间严格限定，可以将不同代理商及病人家属所需产品及器械按照时间先后进行配送，提高车辆利用率，及时与代理商病人家属进行沟通，有利于代理商及病人家属或者是病人的主治医生准确及时的接收到所需要的器械及产品。（2）定时配送这种配送方式是指按规定的间隔时间进行配送，如周一送301医院（中国人民解放军总医院）的器械及产品，如周二送北京大学第三医院的器械及产品。每次配送的品种和数量均可按计划执行，也可按事先商定的联络方式下达配送通知，按代理商及主治医生要求的品种、数量和时间进行配送。这种方式由于时间固定，易于按排工作计划，直销医院与病人家属也易于安排接器械。但是，由于备货的要求下达晚，配货、配装难度大，在要求配送数量变化较大时，也会使配送计划安排出现困难。（3）定时定量配送这种配送方式是指按规定时间和规定的产品品种及数量进行配送。它结合了定时配送和定量配送的特点，服务质量水准较高，组织工作难度增加很大，通常针对固定的直销医院进行这项服务。（4）即时配送即时配送是指根据代理商或者分销医院要货时间和产品品种、数量的多少和种类进行配送。这种方式是以某天的任务为目标，在充分掌握了这一天需要的客户、需要量及种类的前提下，及时安排最优的配送路线，并安排相应的配送车辆实行配送。它做到每天配送都能实现最优的安排，因而是水平较高的方式。适合一些零星产品、临时需要的产品或急需产品的配送。为了使即时配送方式能有计划指导，可以在初期按预测的结果制定计划，以便统筹安排一个时期的任务，并准备相应的力量。实际的配送实施计划则可在配送的前一两天根据任务书做出来。重点直销合作单位的产品以飞机配送为主。纳通物流中心配送发货复核作业流程图如下配送员用交通工具发到目的地发货复核员与 配送员进行发货交接发货复核员将商品按客户与地区归集到商品待发区发货复核员复核货品和信息是否正确，正确进行下一项，不正确按拣选差错处理发货复核员归集货品、复核货品信息分货配送员将商品按客户进行归集 调度员填写派工单仓务人员把要出的货备出放到指定位置3.5纳通物流中心的库存管理库存管理的定义 库存是指暂时闲置的用于将来目的的资源。 纳通物流中心的库存管理系统是通过对仓库、货位、入出库类型与入出库单据的管理，通过库存分析、清仓盘库管理来实现对企业库存的管理，全面监控企业产品的进、出、存等各种状况，以满足现代物流企业的库存管理需要。库存管理的日常业务： （1）采购入库单 采购入库单一般指采购产品验收入库时，所填制的入库单据；一般指产品进货入库时，填制的入库单。采购入库单也是日常业务的主要原始单据之一。 （2）器械及产品出库单 器械及产品出库单是出库时，所印制制的出库单据。器械及产品出库单是物流中心出库单据的主要部分，因此材料出库单也是进行日常业务处理和记帐的主要原始单据之一。 （3）产品入库单 产成品入库单是指产成品验收入库时，所填制的入库单据。产成品入库单是以企业入库单据的主要部分。 （4）借货出库单 借货出库单是指产品对外借出库时，所填制的出库单据。借货出库单也是企业出库单据的主要部分，因此在本系统中，借货出库单也是进行日常业务处理和记帐的主要原始单据之一。 （5）其他入库单 企业的其他入库单是指除采购入库、产成品入库之外的其他入库业务，如调拨入库、盘盈入库、形态转换入库等业务形成的入库单。 （6）其他出库单 企业的其他出库指除销售出库、材料出库之外的其他出库业务，如调拨出库、盘亏出库、形态转换出库等。 （7）调拨：管理仓库间的实物转移和分销意义上的仓库分配、调拨业务，属转移事务类型。 （8）形态转换：某种产品品在加工或存储过程中，由于加工或环境的原因，使其形态和名称发生变化，这时需处理形态转换业务，调整库存帐。 （9）盘点单 在一些常用器械及器械收发、保管过程中，由于计算错误、检验疏忽、管理不善、自然损耗、核算错误等原因，有时会发生器械的盘盈、盘亏和毁损现象，从而造成器械帐实不相符。为了保护企业流动资产的安全和完整，做到帐实相符，企业必须对器械及产品进行定期或不定期的清查。确定企业各种物品的实际库存量，并与帐面记录相核对，查明物品盘盈、盘亏和毁损的数量以及造成的原因，并据以编制产品盘点报告表和器械盘点报告表，按规定程序，报有关部门审批。 产品盘盈、盘亏和毁损，在查明原因、分清责任、按规定程序报经有关部门批准后，应进行相应的帐务处理，调整物品帐的实存数，使物品的帐面记录与库存实物核对相符。 物品盘点报告表，是证明企业物品盘盈、盘亏和毁损，据以调整物品实存数的书面凭证，经企业领导批准后，即可作为原始凭证入帐。但是，产品的盘盈、盘亏和毁损必须在按规定程序报经有关部门批准后才能进行处理。3.5纳通物流中心的分货方法纳通物流中心是按ABC分类法把产品分开的。ABC分类方法的基本原理：按照所控制对象价值不同或重要程度不同将其分类，通常根据年耗用金额（存货价值或数量成本）将物品分三类。A类产品的品种种类占总品种数的10左右，但价值占产品总价值70左右的；B类产品的品种种类占总品种数的20左右，价值占存货总价值20左右；C类产品的品种种类占总品种数的70左右，价值占存货总价值10左右。不同类别产品的库存控制策略 产品类别 库存控制策略 A类 严密控制，每检天核查一次 B类 一般控制，每半个月核查一次 C类 三个月核查一次或者自由处理3.6纳通物流中心所面临的若干问题 1管理不规范企业内部各部门、班组条块分割严重,利益趋动的短视化行为明显,难以形成强劲的核心竞争力,企业之间亦无法形成统一的宏观调控系统。管理机构庞大重叠,效率低下,没有明确的绩效评估体系。2信息滞后、共享程度较低建设物质技术基础设施,是企业实施供应链管理的硬件保证。已有的信息反馈系统不外乎一些财务、统计报表及指标,且偏重于事后分析,反馈不及时,致使决策失误增多。企业内各部门的信息共享非常重要 ,企业把已经掌握的信息作为私有财产 ,不与供应商共享 ,使得供应商无法获得企业的库存和销售信息 ,导致商品成本提高 ,企业的商品竞争力也就降低了。3物流配送管理观念落后效率低 企业对物流配送的认识程度不深 ,企业缺乏对物流在经营战略与战术层次的综合运作能力。对储运业务了解不多 ,加上市场的波动性 ,使各个企业分散的储运资源利用率不高 ,整体物流环节效率低下 ,进一步造成企业总体的物流成本居高不下。仓库和车辆没有得到有效的利用,商品的在库周转期过长。4与供应商的合作机制失效 （1）在利益方面。目前 ,企业的盈利模式大多处于第二阶段 向供应商要利润。企业往往无休止地追求自己单方面利益的最大化 ,忽视了与供应商风险共担 ,利益共享 ,争取“ 双赢 ” 的战略协作关系。 （2）在诚信方面。由于相关法规制定的不健全、 市场监管力度不够等多方面原因，企业和供应商之间在诚信方面存在一些问题。 第四章 纳通物流中心的供应链物流发展对策1.培养专业的物流服务人员 医疗器械与一般药品销售最大区别就是医疗器械属于服务式、教育式和培训式的营销。代理商要熟悉一些手术工具的常用出库方法，比如经常出库的侧弯卸力三件套比如有moss工具和mmsi工具,它们分别适用那些产品。这样，纳通要求每一位服务人员都熟练掌握医疗器械专业知识，为客户提供无微不至的贴心售后服务。无论是MSI器械还是MOSS器械，代理商说什么问题，仓务人员都得回答得非常清楚：哪里有问题，问题出现在什么地方，要怎样去使用，要注意些什么事项。2.扩大库房的面积现在纳通物流中心库房的面积有限，要使得大型的机械化设备开进库房，必须扩大库房的面积。有利于实现物流作业的单元化，提高物流运作效率。留出必要的员工通道，利于员工的人身财产安全。3.重建企业的业务流程与组织结构 纳通物流中心在实施知识管理的过程中，不仅要求员工共同分享所拥有的知识，还要求领导层将集体知识共享和创新视为赢得竞争优势的有力武器，加大企业知识编码化和员工专业培训的投入力度，充分挖掘企业隐性知识。传统物流企业内部有明显的地位区分，员工的意见必须经过多层中间管理人员的传递才能达到最高层。而在信息传递的过程中，中间管理人员往往会根据自己的理解对信息进行过滤，从而使到达企业最高层的信息可能产生扭曲。同理，企业高层领导下达的指令也会由于中间管理人员的理解而变形。因此，在知识经济时代，我国物流企业必须减少中间管理层及人员数量，改造企业组织，实现企业结构的扁平化。在扁平化结构的物流企业中，最高层与一线员工可以直接进行交流。一线员工的信息不仅能快速、准确地传达到最高层，还能在企业中与其他员工进行广泛的交流和共享。由于一线员工最了解代理商与医院的手术需要，知道如何通过减少作业流程提高效益，因此，扁平化结构的物流企业能更快地对顾客的要求作出反应，有效解决经营过程中出现的问题。4纳通物流中心应实施5S管理方法5S管理即整理、整顿、清扫、清洁、素养。5S现场管理法能够营造一种“人人积极参与，事事遵守标准”的良好氛围。有了这种氛围，推行ISO（国际标准体系）、TQM（全面质量管理）及TPM（全面生产维护）就更容易获得员工的支持和配合，有利于调动员工的能动性，形成强大的推动力。实施ISO、TQM、TPM等活动的效果是隐蔽的、长期性的，一时难以看到显著的效果。而5S活动的效果是立竿见影。如果在推行ISO、TQM、TPM等活动的过程中导入5S，可以通过在短期内获得显著效果来增强企业员工的信心。 5纳通物流中心应加强供应链管理供应链管理有许多基本的原则，可以避免传统方法的缺陷;交叉性功能平衡指标是必要的，但不是充分的。供应链管理它包括确定问题、明确根本原因、以正确的行动对问题做出反应、连续确认处于风险中的数据、流程和行动。一旦异常情况被确认了，使用这需要知道潜在的根本原因，可采取的行动的选择路线，以及这种可选择行为的影响。以正确的行动对异常的绩效做出快速的响应是必要的。但是，一旦响应已经确定，只有无缝的、及时的实施这些响应，公司才能取得绩效的改进。这些响应应该是备有文件证明的，系统根据数据和信息发生以及异常绩效的解决做出不断地更新、调整。响应性行动导致了对异常、企业规则、业务流程的重新定义。因此，周期中连续地确认和更新流程是必要的。当确认异常时，对此的管理需要能确认这些异常的根本原因。供应链绩效管理应该也能在适当的位置上支持理解和诊断任务。这允许管理迅速重新得到相关的数据，相应地合计或者分解数据，按空间或者时间将数据分类。 结束语现代医疗器械物流从器械及产品货