医疗纠纷的防范和处理.doc

医疗纠纷的防范和处理一、医疗纠纷的定义：医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因在认识上发生分歧，当事人要求追究责任或赔偿损失，非经行政的或法律的裁决不能解决的医患纠葛。二、认识医疗纠纷的危害性：医疗纠纷不论是何种原因引起及以何种方式解决，对社会、对医患双方都造成很多不良影响。1、要防范及处理好医疗纠纷，就要对医疗纠纷有一定认识。2、正确分清医疗纠纷的类别，对预防和妥善处理医疗纠纷将有积极的作用。医疗纠纷严重侵犯了广大医护人员的合法权益，干扰了医院正常的医疗秩序，影响了社会的治安稳定。三、医疗纠纷的特点：1、主体为医患双方。2、客体为患者的人身，主要是生命权或健康权。3、存在于诊疗护理过程中4、新形势下医疗纠纷的新特点：医疗纠纷的数量日渐增多，以诉讼方式解决纠纷的数量也在增加。患方要求的赔偿数额越来越高。另外，新闻媒介热衷于对医疗纠纷的报道，时有失实或歪曲，对医疗纠纷的增加起到推波助澜的作用。四、医疗纠纷增多的原因1、诊治过程中医务人员及管理人员的技术、态度、收费、管理等因素的缺陷 。2、医疗体制不够完善，医疗保险不健全，医疗收费大大超过人们的承受能力。3、流动人口就诊人数增加 。4、患者对医疗服务的要求和期望值越来越高，不能理解病情的变化和疾病发生发展的自然规律5、其它因素例如新闻媒介对医疗纠纷不负责任的炒作，保护医疗工作和医务人员的法规不够完善等 。五、制定防范医疗纠纷的措施1、落实规章制度，以制度管人。（值班制度、查房制度、节假日上班制度、手术安排、病房医生留守制度等）2、高度重视高投诉人群（教师、下岗工人、记者等）。3、谨慎接诊，减少纠纷（1）容易引发纠纷的人群：1）酒后之人。患者或患者家属酒后，控制能力下降，容易发生争端。个别人借酒发疯，制造事端，易引发纠纷。2）合并精神病的患者。3）劳改、保外就医的患者或有打架斗殴前科者。4）有潜在生命危险的人。5）患者家属中有从医人员者。由于医务人员熟悉医疗行业之中的瑕疵，如某项医疗活动影响医疗效果，很容易引起纠纷。6）有吸毒行为的患者。吸毒人员人格发生扭曲，在急需毒品时，为了寻找毒品，制造事端，逼迫医务人员，以获取毒麻药品，引发纠纷等。7）车祸或打架患者，在出现费用问题时，易出现矛盾转移，引起纠纷。8）患多种疾病，与多科室有关的病人。9）经济拮据，无亲人照看，语言交流困难者。10）本院职工的熟人。为了省钱，擅自减化医疗程序，减少检查项目。因是熟人，手术前医生不做详细的交代，更有甚者不签协议书，以致漏诊、误诊，留下纠纷的隐患。（2）易误诊而致医疗纠纷的疾病：1）心肌梗死或心率失常2）脑梗塞、脑出血3）硬脑膜外血肿、肺动脉栓塞4）刀刺损伤，创口小而深者5）骨折6）高危妊娠7）麻醉后复苏4、充分尊重患者的知情权：（1）要讲究语言艺术和效果，注意说话方式和态度，避免恶性刺激，不要对患者态度冰冷或不理睬。（2）介绍病情时不能用“没事”、“不可能”、“一定会”等不负责任的话或不确定的话。（3）要协议做好病人思想工作。既要体贴关怀，又要掌握原则。术前把病情、医疗措施、医疗风险、手术方式等如实告知患者，并及时、详细解答其咨询。5、尊重病人的隐私权，并对病人的资料保密。6、把好手术三关：术前、术中、术后（1）术前：完善术前检查，全科讨论，制定手术方案；（2）术中：操作仔细、认真，减少并发症，出现问题及时请示、汇报。（3）术后：严密观察病情变化，下级医师要勤查房，多请示、多汇报。7、加强医护人员的防范意识。（1）强化沟通意识。（2）加强服务意识和医德医风教育 。（3）加强关键环节的防范。（4）大力宣传医护人员的正面形象。8、一旦病人及家属对医疗结果及服务有意见，科主任、护士长要亲自了解，科内自行解决。六、医疗纠纷的处理（1）制定完备的医疗纠纷处理机制，在第一时间内做出正确的判断和反应，对己方确实有责任的纠纷，要敢于承认责任，并对患者做出适当赔偿。（2）对患者及其家属的误解，要做好解释工作 。要有同情心，互相谅解。对故意挑刺的人，首先也要以理服人，耐心解释 。对个别无中生有，或小题大做，企图诈取钱财者，要据理力争 ，向有关领导和传媒澄清事实真相。甚至拿起法律的武器。（4）加强科室内部团结，要互相保护。一旦出现医疗纠纷，先由当事人自我处理，有困难的按照当事人-各医疗小组-区专科主任- 科主任的程序协调处理，统一口径，杜绝人为的医疗纠纷。（5）凡经科内集体讨论的病例、手术