家庭氧疗对慢性阻塞性肺病的治疗研究及护理.doc

家庭氧疗对慢性阻塞性肺病的治疗研究及护理家庭氧疗对一些慢性疾病的康复治疗作用越来越受到人们的关注，它已经成为低氧血症、COPD患者的重要治疗方式之一。临床发现慢阻肺稳定期患者采取家庭氧疗可减少住院次数，生活质量明显提高。本专辑介绍了家庭氧疗对慢性阻塞性肺病的治疗研究及护理。本精选辑包含内容目录： (共34项)1慢性阻塞性肺疾病的长期家庭氧疗研究进展156KB查看慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是21世纪严重影响人类健康的重大疾病之一,据WHO全球疾病负担研究的估计,当前世界上约有6亿COPD患者,在1990年其已成为全球第6位死亡原因,预计到2020年将成为第5位死亡原因。2长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病的治疗79KB查看慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，患病率高、病死率高、复发性高，容易并发其他疾病。其主要特征是：呼吸时气道不能开放和小气道狭窄，导致慢性气流受阻，并呈进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。3影响慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗依从性的因素及护理现状287KB查看慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞,呈进行性加重的一组慢性阻塞性肺疾病,是一种世界范围的常见、多发、高致残和高致死率的慢性呼吸系统疾病,患病率居高不下。病理改变属于不可逆的损害，常并发肺源性心脏病（肺心病）和呼吸衰竭，影响患者生活质量甚至威胁生命，流行病学资料显示，其患病率为4-6，病死率达10-15。居当前死亡原因的第4位。4慢性阻塞性肺部疾病患者长期家庭氧疗的方法探讨217KB查看氧疗不仅能使慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者动脉血氧饱和度增加，改善缺氧，减轻症状，增加活动范围，而且可改善患者情绪，从而提高生命质量，它是影响COPD预后的主要因素之一，尤其是长期家庭氧疗（LTOT）对COPD的患者尤其重要。我们常年担负我部离休老干部的日常医疗保健工作，在这些高龄老干部中，许多患有COPD的老年患者常年依赖LTOT，为了提高其LTOT的效果，5慢性阻塞性疾病家庭氧疗遵医行为调查157KB查看慢性阻塞性疾病（COPD）是一类严重的呼吸系统疾病。长期家庭氧疗（LTOT）是COPD缓解期患者康复治疗的重要措施,此种疗法在国外应用广泛。采用问卷形式对62例慢性阻塞性疾病患者家庭用氧情况进行调查,并对可能造成患者不遵医行为的相关因素进行分析研究,62例患者均有不遵医行为发生,与患者的年龄,病情长短,经济实力,家庭配合情况及患者对氧疗的了解程度密切相关,说明强化患者家庭用氧知识是护理工作中的重点和难关。6长期家庭无创机械通气结合家庭氧疗治疗合并呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察203KB查看目的观察长期家庭无创机械通气（NIPPV）结合家庭氧疗对合并呼吸衰竭COPD患者的治疗效果。方法通过对13例合并呼吸衰竭COPD患者的长期随访,观察他们在应用长期家庭无创机械通气前后血气指标中PaCO2、PaO2的变化,以及对比他们每年COPD急性加重频率、年医疗费用支出、平均住院天数的变化,同时了解家庭无创机械通气开展存在的问题。结果13例患者通过家庭无创机械通气结合家庭氧疗PaCO2较治疗前明显下降（P0.05）,PaO2得到增高（P0.05）,同时每年COPD急性加重频率明显下降（P0.01）,年医疗费用支出减少（P0.01）,平均住院天数下降（P0.01）。结论长期家庭无创机械通气结合家庭氧疗可以改善合并呼吸衰竭COPD患者的血气指标,同时减少COPD急性加重的频率及医疗支出。7慢性阻塞性肺病稳定期患者的长期家庭氧疗护理154KB查看慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种多发病、常见病，是以气流阻塞为特征的一类小气道疾病，呈进行性发展。COPD在我国的发病率较高为24，严重影响患者的生活质量，成为重要的公共卫生问题。8长期家庭氧疗的应用与护理160KB查看随着人们生活水平的提高，越来越多的慢性呼吸衰竭病人开始有条件选择长期家庭氧疗的治疗方式，以期获得更好的生活质量，延缓病情的进展。但不恰当的氧疗也会给病人造成不适感，甚至发生危险。因此，掌握必要的氧疗知识，选择合理的氧疗方式和妥善的护理指导是保障家庭氧疗安全进行的必要条件。9如何进行家庭科学氧疗110KB查看肺心病是呼吸系统的一种常见病，家庭吸氧是当前辅助治疗的一种有效措施，如何进行科学家庭氧疗，指导如下： 1家庭氧疗常用的有鼻导管法，使用鼻导管吸氧，应闭嘴；若用嘴呼吸，会影响吸入氧浓度，且导致口干舌躁。还应经常检查鼻导管是否通畅，是否被分泌物堵塞。10老年人如何进行家庭氧疗480KB查看氧是维持人生命最重要的物质。人体内三大营养要素（即糖、蛋白质和脂肪）的代谢全都需要氧的参与。人体若不能获得充足的氧，其心跳、呼吸、血压、体温、思维等生命活动就不能正常地进行。老年人的脏器功能和代谢功能低下，11老年人氧疗护理95KB查看氧疗是改善低氧血症的主要手段,氧疗的效应是通过提高肺泡氧分压,增加氧弥散能力,提高动脉血氧分压（PaO2）,改善低氧血症导致的组织缺氧。一般将PaO260 mmHg定为氧疗的指征,PaO255 mmHg为必须氧疗的指标。现代观点认为,氧气也是一种“药物”,使用要有指征,要掌握其应用方法、剂量、疗程、并监测其疗效。如氧疗应用不当,可引起氧中毒。长期家庭氧疗可减缓肺动脉高压的发生,能防止与延缓肺心病的发展,纠正呼吸衰竭。12家庭氧疗对COPD患者Th1/Th2平衡的影响260KB查看目的：探讨家庭氧疗对COPD患者Th1/Th2平衡的影响。方法：将60例重度COPD稳定期患者随机分为氧疗组和非氧疗组,每组各30例,氧疗组给予家庭氧疗,非氧疗组则不予家庭氧疗。观察两组氧疗前后单个核细胞（PBMC）培养上清液中IL-4/IFN-比值的变化和临床疗效。结果：治疗前,氧疗组、非氧疗组IL-4/IFN-比值大致相仿（P0.05）,但明显高于体检组。治疗后,氧疗组IL-4/IFN-比值明显下降（P0.05）,非氧疗组变化不明显（P0.05）。氧疗组显效率16.7%,有效率93.3%;非氧疗组显效率0%,有效率6.7%;两组疗效经Ridit检验,差异有显著性意义（P0.05）。氧疗组急性加重发作（AECOPD）总人次为46次,非氧疗组AECOPD总人次为87次,氧疗组明显少于非氧疗组（P0.05）。结论：COPD患者存在Th1/Th2细胞平衡紊乱,长期家庭氧疗逆转了Th细胞的分化异常,提高了患者的免疫功能。13长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾患的影响212KB查看目的 探讨LTOT(长期家庭氧疗)对COPD(慢性阻塞性肺疾患)患者生活质量的影响.方法 178例COPD患者,在随访期间,根据患者每天吸氧时间分为以下几组:未吸氧(46人);吸氧5h(79人);吸氧510h(37人);吸氧15h(16人).其他基础治疗相同,各组年龄、性别、Hb、血气无明显差别,2年后评价生活质量.结果 LTOT组生活质量明显改善.结论 提高患者对LTOT依从性,是改变COPD预后的重要手段.14 30例COPD患者家庭氧疗状况调查分析72KB查看目的探讨COPD患者家庭氧疗的应用情况。方法对在我院2004年1月2008年1月住院4次以上的COPD患者30例进行调查分析。结果绝大多数对家庭氧疗缺乏正确的了解，依从性不好的原因主要是怕产生依赖、经济问题，能坚持每天15小时吸氧患者，住院次数明显少于不吸氧或吸氧时间少的患者。结论宣教家庭氧疗可提高患者对家庭氧疗的依从性，是减少COPD住院次数和改善COPD预后的主要手段。15慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗32例指导和护理87KB查看慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限制特征的疾病，是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，治疗主要以控制感染，扩张支气管，家庭氧疗为主要手段。合理的家庭氧疗和家庭护理指导，可以改善缺氧，有助于降低肺循环阻力，减轻肺动脉高压和右心负荷，而且还能延缓病情发展，提高生活质量和生存率。2006年1月2008年12月，我们对32例COPD患者给予了家庭氧疗指导和护理，取得满意效果。现报告如下。16家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响161KB查看目的观察家庭氧疗对提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法将44例出院患者按患者意愿分对照组和观察组各22例，观察组实施家庭氧疗，对照组未实施家庭氧疗，1年后评定两组患者生活质量。结果1年后生活质量总评分观察组（4956078）分、对照组（5422112）分，两组比较，t=884，P0.01。结论长期家庭氧疗能改善慢性阻塞性肺疾病患者的症状，提高生活质量。17家庭氧疗对慢性阻塞性肺病稳定期肺功能的影响196KB查看目的：观察家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能的影响。方法：将76例COPD稳定期患者随机分为治疗组40例和对照组36例，两组患者均接受常规治疗，治疗组加用长期家庭氧疗。观察1年。主要观察两组治疗前和治疗后12个月患者肺功能，1秒钟用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1），用力肺活量（FVC）占预计值百分比（FVC）。第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）。结果：治疗后，治疗组FEV1、FVC均有明显提高，与治疗前比较，有显著性差异（P005）；对照组FEV1、FVC呈下降趋势，与治疗前比较，有显著性差异（P005）。结论：长期家庭氧疗可以延缓COPD患者肺功能下降，减轻临床症状，改善生活质量。18家庭氧疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察204KB查看慢性阻塞性肺疾病（chronic obstuctive pulmonary disease，COPD）是一种以气道阻塞为特点的慢性呼吸道疾病，是一种反复发作、逐渐加重的疾病，患者会因肺功能进行性减退，19COPD患者长期家庭氧疗调查分析与护理对策144KB查看通过对COPD患者进行长期家庭氧疗的调查分析，给于相应的健康教育指导对策，使患者及其家属真正认识到长期家庭氧疗对COPD患者的藿要性，从而达到真正吸氧的目的，最终改善患者的缺氧状态，提高患者的生存质量和时间。20家庭氧疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析132KB查看目的探讨家庭长期氧疗（LTOT）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法将我院同期住院病人随机分为治疗组和对照组各45人，治疗组患者定时供氧，给予15hd以上的氧疗，应用压缩氧气、鼻导管给氧法，氧流量2Lmin。两组治疗周期均为1年，对两组病人进行连续1年追踪随访，根据病情1-3个月随诊1次，全部患者治疗前后复查血气分析、肺功能。结果晚期COPD患者缓解期行长期LTOT，VC、FVC、FEV1明显改善，长期氧疗组治疗后动脉血氧分压水平上升，与治疗前比较，差异均有显著性意义，而且与对照组比较也有明显提高，差异有显著性，动脉血二氧化碳分压下降，与对照组差异显著性。结论合理使用LTOT可提高肺泡内氧分压，增加氧弥散能力，增加组织供氧，降低肺动脉压力，减轻呼吸困难程度，提高生活质量。21慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗和呼吸操康复治疗的效果观察172KB查看慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重危害人们健康的慢性进行性加重的呼吸道疾病。目前，常规治疗效果不能令人满意。美国夜间氧疗试验组（NOTT）和英国医学研究会（BMRC）的研究表明，长期家庭氧疗（LTDOT）能改善生治质量，延长生存时间。以色列weiner等的研究显示，通过持续呼吸肌训练（SEMT），COPD患者呼吸肌强度及耐力得到改善，呼吸困难减轻。本院报告30例同步接受LTDOT和SEMT康复治疗的COPD缓解期患者，观察其改善肺功能及活动耐力的临床疗效。22长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响128KB查看目的：探讨长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者预后的影响。方法：选52例COPD稳定期患者,分为LTDOT组26例和对照组26例。两组均常规治疗,另外,LTDOT组用双腔鼻导管家庭氧疗。结果：LTDOT组患者病死率比对照组明显降低,经血气分析,LTDOT组患者治疗后PaO2、SaO2、FEV 1均较治疗前明显提高（P0.05）,而对照组患者PaO2、SaO2、FEV 1均无明显提高（P0.05）。结论：长期家庭氧疗能改善患者的预后。23慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗25例健康指导196KB查看目的：探讨健康指导对慢性阻塞性肺疾病（COPD）家庭氧疗患者的影响。方法：将50倒COPD家庭氧疗患者随机分为对照组和观察组各25例，对照组仅给予常规指导；观察组在此基础上给予针对性的健康指导。3个月后，比较两组家庭氧疗的效果。结果：两组氧疗后PaO：均升高，但观察组升高幅度高于对照组，而其他缺氧症状、正确氧疗、生活自我照顾、不良嗜好、家庭支持率等方面明显优于对照组，两组比较均有显著性差异（P005）。结论：对COPD患者进行正确的氧疗知识指导和健康教育，可以提高其生活质量，减少住院次数和费用。24家庭氧疗对慢阻肺疾病生存期影响的研究187KB查看目的研究长期家庭氧疗（LTOT）对慢性阻塞性肺病（COPD）生命质量和生存期的影响。方法用随机、双盲、有对照的设计方法观察了51例COPD患者长期家庭氧疗（LTOT）的疗效。结果氧疗组患者2年后平均肺动脉压（MPAP），由治疗前（386）mmHg下降到治疗后（318）mmHg（P005），右心室内径流出道由（3212）mmHg降低到（2811）mmHg（P005）。对照组2年后右室内径漉出道由治疗前（28145）mmHg上升到（3042）mmHg（P005），平均肺动脉压（mPAP）由治疗前（3810）mmHg增加到（3910）mmHg（P005）。氧疗组血红蛋白、红细胞和红细胞压积均无明显变化，而对照组血红蛋白由治疗前（13123）gL、红细胞（4507）1012/L计数升到治疗后血红蛋白（13829）g/L，红细胞（480,5）1012/L（P005）。氯疗组与对照组病死宰分别为16和31，两组比较差异有统计学意义（P005）。结论本研究显示：长期家庭氯疗（LTOT）能降低平均肺动脉压（mPAP）。改善预后。提高生命质量，并可延长患者生存期。25慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的护理182KB查看目的提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性及生活质量。方法将60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和干预组各30例，出院前对患者发放健康教育资料并进行健康指导，干预组在此基础上对患者又进行示教、督导、指导、观察等家庭护理干预。比较2组干预前后患者的日常生活能力、治疗依从性等。结果干预后干预组日常生活能力、治疗依从性显著高于对照组（P0.01）。结论家庭护理干预能显著提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者对疾病的认知程度，对延缓肺功能下降和提高生活质量有积极的作用。26长期家庭氧疗对缓解期COPD患者的影响研究124KB查看目的观察长期家庭氧疗对缓解期COPD患者的肺功能及血气影响。方法选择60例缓解期COPD患者随机分为两组,笫1组单纯家庭氧疗（每天15小时以上）,笫2组不给予氧疗,1年后观察两组FEV1%预计值、血气的变化情况。结果氧疗组FEV1%预计值、动脉血氧分压明显高于对照组（P0.01）。结论长期家庭氧疗可以改善COPD患者的动脉血氧分压和肺功能。27茶碱缓释片结合长期家庭氧疗对COPD稳定期患者的临床疗效142KB查看目的观察茶碱缓释片结合长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效。方法将60例重度COPD稳定期患者随机分成2组，对照组单纯长期家庭氧疗，治疗组长期家庭氧疗结合茶碱缓释片100mg早晚口服，两组均治疗1年，观察患者的一般情况、气促症状、咳痰性状、平均住院次数、血气分析、肺功能的变化。结果茶碱缓释片结合长期家庭氧疗组患者的一般情况、气促症状、咳痰明显改善，平均住院次数减少，肺功能及血气改善。结论茶碱缓释片结合长期家庭氧疗较单纯家庭氧疗对COPD稳定期患者疗效明显。28慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的护理195KB查看目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的护理体会。方法将61例COPD患者随机分为观察组和对照组。两组均给予常规COPD内科治疗,此外,观察组接受长期家庭氧疗（LTDOT）,并积极进行相关知识宣教、心理护理干预和氧疗操作护理等措施。对比两组治疗前后血氧饱和度（SaO2）和患者再入院次数的变化。结果观察组治疗后SaO2较治疗前明显提高（P0.01）,且疗效较对照组治疗后为优（P0.01）。两组治疗后患者再入院次数比较差异具有显著性（P0.05）。结论在COPD患者的家庭氧疗中,通过执行个体化方案,强化LTDOT的目的及意义,提高患者的生活质量。29慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗临床分析180KB查看目的观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养状况、心理情绪、细胞免疫功能及急性加重期时临床症状发作的影响。方法氧疗组86例COPD患者给予家庭氧疗，氧流量为1-2Lmin，平均每日吸氧（11346）h；对照组80例COPD患者未予家庭氧疗。12个月后，比较两组的脉搏血氧饱和度（SpO2）、体质指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂中点肌肉周径（MAMc）、血浆白蛋白（ALB）、血浆前白蛋白（PALB）、血液淋巴细胞计数（TLC）、症状自评量表（SCL-90）、睡眠状况自评量表（SRSS）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分、运动耐力时间、细胞免疫功能以及急性加重期时咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音评分。结果治疗12个月后，氧疗组spO2、BMI、ALB、PALB、TLC、自然杀伤细胞、CD3、CD4、CD4CD8均明显高于治疗前及对照组（P值均005），SCL-90、SRSS总分、SAS、SDS评分均明显低于治疗前及对照组（P值均005），运动耐力时间明显长于治疗前及对照组（P值均005）。氧疗组急性加重期时咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮呜音评分明显低于对照组（P值均005）。结论长期家庭氧疗可显著改善COPD患者的营养状况和情绪障碍，提高细胞免疫功能和生活质量，减轻急性加重期的症状。30家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病病情的干预效果112KB查看目的通过家庭氧疗防止或延缓慢性阻塞性肺疾病病人病情进一步恶化。方法给病人阐明长期家庭氧疗的意义；令其树立氧疗意识和清楚家庭氧疗的方法，并在家庭氧疗过程中结合呼吸功能训练。结果每位病人的住院频率均较家庭氧疗前明显降低。结论家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者有确切疗效，可以降低住院的频率，减轻病人的痛苦，提高生活质量，减轻社会和经济负担。31家庭氧疗配合呼吸操在慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的价值157KB查看目的观察长期家庭氧疗配合呼吸操对慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期肺功能和血气指标的影响。方法观察组40例,对照组36例,干预时间为一年,观察组由我科医务人员指导进行家庭氧疗,以氧气铜供氧,氧流量在1-2L/min,时间15h/d,配合呼吸操锻练,两组均检测治疗前和治疗后肺功能