传出神经系统药理学概论.ppt

传出神经系统药理学概论,第二节传出神经系统的递质和受体,一传出神经系统的递质:（一）化学传递学说的发展(电传递还是化学物质传递?)1921德国科学家Loewi的离体双蛙心灌流实验1926证明迷走神经释放的是Acetylcholine(ACh)1946VonEuler证明拟交感胺物质为Norepinephrine(NE)orNoradrenaline(NA)神经冲动的传递是突触传递,依靠化学传递物,即递质(Transmitter,或Mediator)传递.,2)肾上腺素能神经(adrenergicnerve),(二)传出神经系统按递质分类:,1)胆碱能神经(cholinergicnerve),传出神经按递质分类,NE,ACh,交感神经节前纤维,交感神经节前纤维,ACh,NM,肾上腺髓质,副交感神经节前纤维,运动神经,a受体,NN,ACh,a受体,节后纤维,节后纤维,Adr,M-R,NN,ACh,ACh,NN,ACh,(二)传出神经系统按递质分类:,胆碱能神经包括:,1)副交感神经节前/节后纤维2)交感神经节前纤维部分交感神经节后纤维：汗腺分泌神经、骨骼肌血管舒张神经3)支配肾上腺髓质的交感神经节前纤维4)运动神经肾上腺素能神经:几乎全部交感神经节后纤维,传出神经突触的超微结构1.突触连接：神经元之间的衔接处即突触(Sinapse)神经末梢与效应器细胞之间的衔接处称接点(Junction)，也可称突触(Sinapse);运动神经与骨骼肌的连接叫神经肌肉接头(neuromuscularJunction),2.突触包括三部分:,突触前膜：是神经末梢邻近间隙的膜突触间隙(synapticcleft)（15-1000nm）突触后膜：是次一级神经元或效应器细胞上的膜，骨骼肌细胞的突触后膜也称终板膜（endplatemembrane）,3.运动神经的超微结构:,1.ACh的合成、贮存、释放和消除,由乙酰胆碱酯酶(Acetylcholinesterase,AchE)分解:一分子的AchE水解6105个ACh分子/min。,2)释放：量子释放：每个囊泡释放的ACh的量为一个量子,一次神经充动以胞裂外排的形式可引起200300个量子释放;静息时有少量量子释放,但不能引起动作电流。,3)消除,1.交感神经的超微结构:,澎体与囊泡:1个澎体中约1000个囊泡,2.去甲肾上腺素的的生物合成、释放、贮存、作用终止方式：,DH,去甲肾上腺素,酪氨酸,多巴,多巴胺,TH,DD,肾上腺素能神经递质的释放：,1)胞裂外排,大量量子释放；,2)静息时少量量子释放；,3)某些药物可促进NA释放：麻黄碱,间羟胺,3.去甲肾上腺素作用的消失：,NE通过再摄取1（uptake1)和再摄取2(uptake2)再摄取1（75%95%）为储存型；再摄取2为代谢型，由COMT和MAO代谢。,二传出神经系统的受体,M受体：副交感神经节后纤维支配的效应器细膜上的受体，对以毒蕈碱（Muscarine）为代表的拟胆碱药较为敏感，命名为毒蕈碱型受体（Muscarinicreceptor），简称M受体。,()传出神经系统受体的命名：,胆碱受体：能与ACh结合的受体，称为ACh受体,N受体（配体门控型阳离子通道型受体）：位于神经节和神经肌接头及肾上腺髓质该类胆碱受体，对烟碱（Nicotine）敏感，命名为烟碱受体（Nicotinicreceptor）。,除了突触后膜有M、N受体外，突触前膜也有M、N受体，M受体兴奋，抑制ACh释放（负反馈）N受体兴奋，促进ACh释放（正反馈）,肾上腺素受体：能与肾上腺素或去甲肾上腺素结合的受体称为肾上腺素受体，分为,两型。受体又分为1和2在突触前膜的2兴奋时，抑制递质释放(负反馈)受体又分为1和2在突触前膜的2兴奋时，促进递质释放(正反馈),1.M胆碱受体亚型：M1、M2、M3、M4、M5根据配体对不同组织的M受体相对亲和力不同而分为五型。,（二）传出神经系统受体亚型：,M1M2M3组胃壁细胞心脏外分泌腺织神经节织脑平滑肌分CNS自主神经节血管内皮布平滑肌脑自主神经节,M受体亚型分布,肾上腺素受体,1A,2,2B,1B,1D,1,2A,2C,3,2,1,12组血管平滑肌血管平滑肌织瞳孔开大肌血小板分心脏、肝脏脂肪细胞布肾上腺素能神经末梢胆碱能神经末梢激动剂去氧肾上腺素可乐定阻断剂哌唑嗪育亨宾,肾上腺素受体亚型及其分布,药理分型组织分布,1A心、肝、小脑、皮质、前列腺、肺、输精管,肾、脾、主动脉、肺、皮质,1B,主动脉、皮质、前列腺、海马,1D,2A血小板、皮质、脊髓、蓝斑,2B肝、肾,2C皮质,三传出神经系统受体功能及其分子机制,鸟核苷酸（Guanylylicacid）调节蛋白联结受体(简称G蛋白偶联受体),根据信号转导机制,传出神经的受体分为两类即:G蛋白偶联受体和离子通道型受体。,ACh与M1或M3受体结合,G蛋白(Gq/11)激活,磷脂酶C(PLC)激活,磷脂酰肌醇酯分解,三磷酸肌醇(IP3),内质网贮存的Ca2+释放,胞浆内Ca2+浓度升高,平滑肌收缩、腺体分泌增加,M1，M3胆碱受体的信号转导机制。,ACh与心脏M2受体结合,G蛋白(Gi/Go)激活,钾通道激活,抑制腺苷酸环化酶(AC),抑制L-型钙通道,心肌动作电位时程缩短,心肌收缩减弱、房室结传导减慢,cAMP水平下降,心脏起搏电流减弱，自律性下降,M2胆碱受体的激动效应,1受体激动效应的信号转导过程,受体激动药与1，2或3受体结合,激动兴奋性G蛋白(Gs),激活L-型钙通道,腺苷酸环化酶(AC)激活,肌肉收缩增强,cAMP水平升高,底物蛋白磷酸化，产生各种效应,cAMP依赖的蛋白激酶激活,受体激动效应的信号转导过程,2离子通道型受体：N碱受体：属配体门控离子通道型受体，由四种亚基：2、，在亚基有Ach的结合位点。当ACh与亚基结合后，离子通道开放，调节Na+、Ca2+、K+离子流动。Na+、Ca2+进入细胞，肌肉收缩。,细胞外信号(激动剂、激素、神经递质、Ca2+等（作为第一信使）,G蛋白活化或离子通道开放,效应器（Ca2+,K+离子通道、AC、GC、PLC）,受体的激活与信号转导小结:,第二信使（cAMP、cGMP、IP3、DAG、Ca2+、PKC）,生物效应,第三节传出神经系统的生理功能,器官受双重神经支配，其中以某一神经作用占势，如心脏的窦房结，当交感和副交感神经同时兴奋时，则以胆碱能占优势，心率减慢。插入表54,表5-1传出神经系统的受体分布及激动效应,第四节、传出神经系统药物的基本作用及分类,传出神经系统药物的基本作用：,激动药(agonist)-针对受体阻断药(blocker)-针对受体或药物或递质拮抗药（antagonist）-针对递质或药物,（一）直接作用于受体：,(二)影响递质：,释放：麻黄碱、间羟胺NE释放、氨甲酰胆碱ACh释放1.影响递质释放：释放:可乐定、碳酸锂NE释放,+,-,2