生物化学检验4.ppt

1,生物化学检验,2,前言,请大家谈谈对学习生物化学的印象:,枯燥、乏味、死记硬背与其说是一门理科，却更像是一门文科,现在让大家对生物化学检验有一个初步印象：,与生物化学相比：系统性、层次感较差，与临床结合紧密，看得见，摸得着。是一门理论性和实践性强的交叉性的应用学科。,3,学习生物化学检验这门专业课的重要性：,就业,卫生监督疾病控制中心海关试剂、仪器的研发，销售血站医院检验科,4,医院检验科,生化室,微生物室,免疫室,分子生物室,临检室,血液室,病理室,生物化学检验所在部门,特点：自动化程度高（大型全自动分析仪器，高速，批量）项目繁多（），标本量大试剂商品化（方便易得、使用简单、成本相对较低）,5,医学检验技术专业专科培养目标：培养具有一定的基础医学、临床医学和较好的医学检验方面的基本理论知识和基本技能、良好的综合素质，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学专门人才。,6,生物化学检验课程目标：根据专业培养目标，通过本课程的学习，要求学生掌握生物化学检验的基础理论、基本知识和基本技能，能够从事检验医学的生化实验诊断操作、评价和应用，培养成为医学检验技术专业高级专门人才。,7,第一章绪论,一、生物化学检验的研究领域,二、生物化学检验的发展,三、生物化学检验的任务,8,一、生物化学检验的研究领域,本学科的定义：生物化学检验(ClinicalBiochemistry，或BiochemistryTest）是以健康和疾病时的生物化学过程为研究目的，通过测定组织、体液的成分，揭示疾病变化和药物治疗对机体生物化学过程和组织、体液成分的影响，以提供疾病诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防有用信息的一门学科。,广义上的定义临床化学的定义（）,9,临床化学,研究疾病的生化基础和疾病发生发展过程中的生化变化，药物对此过程的影响。侧重于论述疾病的生化机制，故又称为临床生物化学，是一门基础理论学科。,开发应用临床生化检验的方法和技术，对检验结果及其临床价值作出评价，帮助疾病的诊断以及采取适宜的治疗，侧重于临床生化实验室的应用，国内称临床生化检验学，是一门医学应用技术学科。,10,生物化学检验是医学的一个分支，它主要以化学和医学知识为基础，同时应用生物学、药理学、分子生物学、仪器学、计算机电子学等学科知识，它的独特研究领域、性质和作用，使其成为一门理论和实践性强的交叉性的应用学科。,本学科的性质:,11,生物化学检验的地位和作用：,12,分类:生物化学检验包括:,普通生化检验,特殊生化检验,急诊生化检验,床旁生化检验(Point-of-care-testing),提供的检验项目可满足临床多种疾病的诊断需要，经常对这些项目按不同类别进行编组,技术条件要求较高，并非在每个实验室都能开展，可通过中心实验室提供此类服务,开展临床紧急需求的、小规模的检验项目，能迅速地回报检验结果,一些小型的生化分析仪放置在病人床旁或医疗现场,使得能快捷、方便地得到检验结果（POCT）,13,二、生物化学检验的发展,早在3000年前就有人发现了疾病可引起体液成分的变化。最早注意到的是尿液中的蛋白和糖,18世纪后期，英国医生BenceJones提出了第一个肿瘤标志物,100多年前，有人使用重量分析法对血浆电解质进行分析,直到50年代初，火焰光度计的使用才使电解质的分析方法产生了革命性的变化。,1920年开始了对体液酶的分析,70年代，放射免疫分析,早期：,14,各种计算机系统控制的全自动生化分析仪以及各种商品化药盒在我国临床实验室广泛应用。,21世纪引进生化分析仪的模块化系统，使得生化检验系统概念形成。,气相和高效液相色谱分析使人们能更有效地进行治疗药物的监测，并对体内激素和代谢物水平和成分实施分析。而质谱分析则提供了药物和新生儿代谢异常迅速鉴定的手段。DNA分析和基因、蛋白芯片的研究开发及应用为临床化学发展开辟了新纪元。,近期：,21世纪的循证医学（evidencebasedmedicine，EBM）理论,循证检验医学（evidencebasedlaboratorymedicine，EBLM）,15,循证医学是指系统地、严格地搜寻、评价和应用当前研究成果，并以此作为临床决策的依据，此依据应是当前最佳的科学证据,循证医学以及在检验医学领域应用而形成的循证检验医学（evidencebasedlaboratorymedicine，EBLM）要求任何检验方法或技术只有在充分评价其准确、可靠、有助于医疗决策，以及经济有效后才能用于医疗实践，并要求检验人员能提供基于循证理论的检验指南，这无疑会对检验医学及生化检验的规范化发展产生推动作用。,16,三、生物化学检验的任务,1研究开发：组合配套试验，开发新试验。2质量保证：分析前、中、后质量控制。3分析能力：使用、设置和保养分析仪器。4信息化管理：熟练使用计算机。5临床对话：做“大夫”还是“师傅”？,17,教学时数与内容简介学时：108，其中理论50，实验58（理论学时数：实验学时数=1：1.16）第1章讲授生物化学检验的研究领域与任务。第27章讲授生物化学检验方法学进展、原理、应用与评价，即总论部分，讲授内容有：生物化学检验的标本、生物化学检验实验室基本知识、生物化学检验的质量控制、常用生物化学检验技术、酶学分析技术。,18,第815章讲授与临床疾病诊断和治疗的关系，即各论部分，讲授内容有：体液蛋白质检验，体液葡萄糖检验，血脂及血浆脂蛋白检验，钠、钾、氯和酸碱平衡检验，钙、磷、镁和微量元素检验，肝功能检验，肾脏功能检验，心脏标志物检验。部分内容比如电化学分析、电泳技术、离心技术、自动生化分析技术、血气分析技术等在专业课临床检验仪器学中讲授。第6章分子生物学技术在专业选修课分子生物学检验技术中讲授。第1619章为自学内容。,19,教学要求：“掌握、熟悉和了解”“掌握”的内容，在授课时需要重点讲解，要求学生能全面理解，必须牢记并能融会贯通；“熟