头颈局部解剖PPT课件.ppt

局部解剖学RegionalAnatomy,1,绪论,一、局部解剖学的定义和学习目的局部解剖学是在人体系统解剖学的基础上，着重研究人体各局部由浅入深的组成结构、形态特点及其层次和毗邻关系的解剖学。,2,二、局部结构的层次（一）基本结构1.皮肤skin2.浅筋膜superficialfascia3.深筋膜deepfascia4.肌肉muscle5.骨骼bone,3,（二）躯干特有结构1.体腔coelomiccavity2.内脏internalorgan,三、局部解剖学的学习方法,4,第一章头部Thehead第一节概述,一、境界与分区Area,5,二、表面解剖SurfaceAnatomy(一)体表标志1.眉弓2.眶上切迹3.眶下孔4.颏孔5.翼点6.颧弓7.乳突8.枕外隆突,6,硬膜外出血,7,(二)体表投影1.脑膜中动脉2.中央沟3.中央前后回4.外侧沟5.大脑下缘,8,第二节面部TheFace,一、面部浅层结构(一)皮肤与浅筋膜好发皮脂腺囊肿、疖肿皮纹颊脂体睑部易出现水肿内有表情肌、神经、血管和腮腺管等,9,(二)面肌Facialmuscles,10,(三)血管、淋巴及神经,1.血管（1）面动脉facialartery行程压迫止血部位（2）面静脉facialvein结构特点及临床意义：与海绵窦的交通途径无瓣膜危险三角,11,12,危险三角,13,2.淋巴（了解）,14,3.神经,（1）三叉神经Trigeminalnerve眶上神经眶下神经颏神经,15,(2)面神经facialnerve颞支颧支颊支下颌缘支颈支：支配颈阔肌,16,17,1.境界,上：颧弓与外耳道下：下颌体下缘前：咬肌前缘后：乳突和胸锁乳突肌上份前缘,二、面侧区(一)腮腺咬肌区,18,(1)腮腺咬肌筋膜腮腺鞘特点,2.内容,19,(2)腮腺(parotidgland)1）位置和形态2）腮腺管(parotidduct)体表投影(3)腮腺淋巴结,20,(4)穿经腮腺的血管、神经,纵行：颈外动脉下颌后静脉颞浅动、静脉耳颞神经横行：上颌动、静脉面横动、静脉面神经的分支由浅入深：面神经的分支、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经,21,1)面神经facialnerve第一段：显露面神经主干部位第二段：腮腺切除术时应注意保护，以免引起面瘫第三段：,22,2)下颌后静脉Retromandibularvein,23,3)颈外动脉颞浅动脉面横动脉上颌动脉,24,4)耳颞神经auriculotemporalnerve,25,（5）腮腺的毗邻腮腺床,26,（6）咬肌（massetermuscle),27,(二)面侧深区,1.境界2.内容(1)翼内、外肌,28,(2)翼静脉丛,29,(3)上颌动脉maxillaryartery第一段下牙槽A脑膜中A第二段第三段上牙槽后A眶下A,30,(4)下颌神经Mandibularnerve颊神经耳颞神经舌神经下牙槽神经,31,三、面部的间隙（了解）,咬肌间隙Masseterspace,32,翼下颌间隙Pterygomandibualspace,33,舌下间隙Sublingualspace,34,第三节颅部Skull,一、颅顶（一）额顶枕区1.境界,35,2.层次(1)皮肤(skin)(2)浅筋膜(superficialfascia)(3)帽状腱膜及枕额肌(epicranialaponeurosis)(4)腱膜下疏松结缔组织颅顶部的“危险区”(5)颅骨外膜,头皮,36,37,层次（1）皮肤skin（2）颞浅筋膜superficialfascia耳前组：颞浅AV、耳颞N耳后组：耳后AV、枕小N（3）颞筋膜temporalfascia（4）颞肌temporalmuscle（5）骨膜periosteum,38,39,颞筋膜Temporalfascia,40,颞肌Temporalis,41,二、颅底内面,(一)颅前窝（anteriorcranialfossa)(二)颅中窝（middlecranialfossa),42,1.蝶鞍区（1）垂体与垂体窝(hypophysis)位置毗邻,43,（2）海绵窦cavernoussinus位置穿经结构2.颅中窝的外侧部,44,(三)颅后窝（posteriorcranialfossa)枕骨大孔疝、小脑幕切迹疝,45,第二章颈部CervicalPart,46,第一节概述颈部结构特点：以脊柱颈部为支柱，前方正中有呼吸道和消化道的颈段。两侧有纵向排列的大血管和神经。颈根部有胸膜顶、肺尖以及斜行的血管、神经。形成筋膜鞘和筋膜间隙。颈部淋巴结丰富。,47,下颌下三角颏下三角颈动脉三角肌三角枕三角锁骨上三角,48,二、表面解剖(SurfaceAnatomy)(一)体表标志1.舌骨(hyoidbone)2.甲状软骨(thyroidcartilage)3.环状软骨(cricoidcartilage)意义:a两侧平对第6颈椎横突；b喉与气管，咽与食管的分界；c计数气管环；d甲状腺触诊。4.颈动脉结节(carotidtubercle)5.胸锁乳突肌(sternocleidomastoid)6.锁骨上大窝(greatersupraclavicularfossa)7.胸骨上窝,49,舌骨,甲状软骨,环状软骨,50,锁骨上大窝,胸锁乳突肌,51,(二)体表投影1.颈总及颈外动脉2.锁骨下动脉(subclavianartery)3.颈外静脉(externaljugularvein)4.副神经(accessorynerve)5.神经点6.臂丛(brachialplexus)7.胸膜顶及肺尖(cupulaofpleuraandapexoflung),52,颈外静脉,副神经,神经点,锁骨下动脉,颈总动脉,53,第二节颈部层次结构一、浅层结构（一）浅静脉1.颈前静脉a瓣膜功能不全2.颈外静脉b与深筋膜紧密愈着（二）神经1.颈丛皮支（1）枕小神经(lesseroccipitalnerve)（2）耳大神经(greaterauricularnerve)（3）颈横神经(transversenerveofneck)（4）锁骨上神经(supraclavicularnerve)2.面神经颈支,54,55,颈外静脉,颈前静脉,56,颈丛皮支：神经点（胸锁乳突肌后缘中点浅出深筋膜）分支：枕小N、耳大N、颈横N、锁骨上N面N颈支：在颈阔肌深面支配该肌,神经,57,躯肌腱干关节四皮肤肢,二、颈筋膜及筋膜间隙（一）颈筋膜(分为浅、中、深三层)1.浅层(superficiallayer):封套筋膜2.气管前筋膜(pretracheallayer)3.椎前筋膜(prevertebrallayer)4.颈动脉鞘(carotidsheath)：内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉及迷走神经。,58,封套筋膜(浅层),气管前筋膜(中层),椎前筋膜(深层),颈动脉鞘,59,60,61,躯肌腱干关节四皮肤肢,（二）颈筋膜间隙1.胸骨上间隙(suprasternalspace)2.气管前间隙(pretrachealspace)3.咽后间隙(retropharyngealspace)位置4.椎前间隙(prevertebralspace)位置及意义,62,气管前间隙,咽后间隙,椎前间隙,63,第三节颈前区一、舌骨上区（一）颏下三角（二）下颌下三角下颌下腺面动脉舌下神经舌神经舌动脉,64,颏下三角下颌下三角,65,下颌下腺,舌动脉,舌下神经,舌神经,66,二、舌骨下区（一）颈动脉三角（carotidtriangle)1.境界2.内容颈总动脉(1)动脉：颈外动脉及其分支颈内动脉(2)静脉：颈内静脉及其属支舌下神经（hypoglossalnerve)(3)神经迷走神经（vagusnerve)副神经（accessorynerve),67,颈动脉三角,68,颈总动脉,颈外动脉,颈内静脉,舌下神经,副神经,颈内动脉,69,迷走神经,70,（二）肌三角（musculartriangle)1.境界2.内容(1)甲状腺(thyroidgland)1)形态与被膜2)位置与毗邻3)甲状腺的动脉与喉的神经a甲状腺上动脉与喉上神经b甲状腺下动脉与喉返神经c甲状腺最下动脉4）甲状腺的静脉(2)甲状旁腺,71,第四节胸锁乳突肌区及颈根部一、胸锁乳突肌区（一）境界（二）内容及毗邻1.颈袢（ansacervicalis)2.颈动脉鞘及其内容3.颈丛(cervicalplexus)4.颈交感干(sympathetictrunk),72,二、颈根部（一）境界（二）内容及毗邻()1.胸膜顶（cupulapleura)2.锁骨下动脉（subclavianartery)：分支3.胸导管与右淋巴导管（了解）4.锁骨下静脉（了解）5.迷走神经（了解）6.膈神经：位置(position)7.椎动脉三角（了解）,73,第五节颈外侧区一、枕三角（occipitaltriangle)（一）境界()（二）内容及毗邻（图)1.副神经（accessorynerve)：颈部淋巴结清除术时应避免损伤。2.颈、臂丛分支（了解）,74,二、肩胛舌骨肌锁骨三