健康管理师案例分析题.doc

案例一：王先生，40y，个体餐饮，年收入3万，欲投保险种为定期寿险，保额60万，保险期间20年。投保史：被保险人已投保终身寿险10万，医疗补贴2份，保单现状为标准状态。核保开具体检通知并准备生存调查。体检后结论： 酒精中毒性脑病；肝、肾功能异常；中度体重过轻。体检时发现被保险人一般状况极差，步态蹒跚，双手振颤，口词含混。被保健人体检时告知：从2000年至2008年期间，每年均在某医院进行戒酒治疗一月；近两月每晚睡前服用三粒安定；一月前因头部外伤缝合。请根据王先生的情况回答以下问题：1、除体检外，王先生的健康情况还应收集哪些信息？请简单罗列。2、假如你是保险销售人员，根据王先生现有的情况，对这封保单应采取怎样的措施，加费承保还是拒保？为什么？3、作为健康管理师，在现有资料的基础上，你可以为王先生提供哪些健康建议？案例二：汪先生，男，52y，已婚，在某工厂工作，钳工，2005年做健康体检，有关数据和结果如下：吸烟史：否饮酒史：平均每周2次，每次不超过2两酒既往疾病史：82年患过乙肝，03年检查出胆结石自觉症状：疲乏无力体征：眼结膜充血、胬肉、鼻萎缩血压：145/100mmHg B超：脂肪肝、胆结石红细胞：5.33（男：4.0-5.5）白细胞：6.8（成人：4.0-10.0）甘油三酯：2.87（成人：0.57-1.7）总胆固醇：6.14（成人：3.9-6.5）空腹血糖：4.97（成人：3.85-6.05）1、如何评价汪先生的健康状况和健康风险因素？2、请针对汪先生的情况提出针对性的健康干预方案？3、对此案例采取的健康管理策略属于哪一类？采用这种管理策略的依据是什么？案例三：钱女士，68y，现退休，155cm，50kg，曾在市中心医院确诊为高血压，正在接受高血压药物治疗，该药物已经使用达两年以上，近期出现头晕头痛症状，尚未入院检查。每日在家操持家务，无定期体育运动，喜吃油炸食物，口味重，无烟酒嗜好。最近睡眠质量差，每日只能睡3小时左右，其父亲死于脑卒中，母亲死于慢性阻塞性肺炎。钱女士现与家人一道接受健康管理服务。问题：1、请为钱女士设计此次健康体检的项目计划，须包括的主要项目有哪些？并写出依据。2、此次检查中，钱女士的血压水平为服药后145/89mmHg，请针对此情况简述钱女士的高血压管理需注意的要点？3、请简要描述老年人的身心特点？4、请为钱女士设计一套适合在家庭环境下开展的健康管理计划？案例四：某跨国电子生产企业，积极重视员工健康，以减少员工因病缺勤率，提供生产率。企业高层决定购买健康管理服务，并邀请健康管理师对企业员工的健康状况进行分析。分析结果如下：公司主要的年龄层为24-45y，工作压力大，员工中80%的人员基本每天面对电脑的时间多以6小时以上，由于采用朝九晚五的作息时间，中午休息时间只有1小时，并常有员工用来加班，企业尚未进行员工的体检。请问：1、作为一名健康管理师，你将向该企业提供哪些合理化建议以改善员工健康？为了保证建议的实施，建议时应注意的策略有哪些？2、请简述职业紧张对企业生产力的影响？3、可以通过哪些有效的手段或是活动改善该企业的员工现有的状况？请举出具体的三种案例。案例一：被保险人基本信息：林先生，32y，教师，收入3万元/年，欲投保险种：重疾保额保险，保险期间为定期，年交3900元，金额10万元，之前无投保；告知：一年前因“急性胰腺炎”住院治疗，住院12天，已治愈，附出院证明：出院诊断为“1、急性胰腺炎；2、结石性胆囊炎；”根据风险点分析，对被保险人开具体检通知，体检项目：临床物理检查、心电图、尿常规、血脂、空腹血糖、肝功、腹部B超。体检结果如下：1、身高170cm；体重80kg，血压120/75mmHg；2、心电图、尿常规、空腹血糖、肝功正常；3、血脂：甘油三酯6.1mmol/L、高密度脂蛋白1.62mmol/L；4、腹部B超：结石性胆囊炎、胰腺大小形态正常。体检结论：高脂血症、结石性胆囊炎。一年前住院病历：被保险人因“左上腹持续性痛2小时”急诊入院，入院时查血清淀粉酶显著升高，B超示“结石性胆囊炎、胰腺轻度肿大”，诊断为“急性胰腺炎”，经内科保守治疗，12天后出院。请根据林先生的情况回答以下问题：1、体检诊断林先生患有高脂血症，请表述高脂血症的主要的危险因素？高脂血症又会导致其他的慢性疾病，请列举出三种？2、根据林先生的情况，需要主要控制的健康问题有哪些？3、请根据上述信息判断应得出何种核保结论？第三问的答案要点：1、以次标准体加费承保，EM+200%，一年前胰腺炎病史（胆结石持续存在） +100，高脂血症 +100，结石性胆囊炎 +0，总计+2002、若客户同意特约“急性重症性胰腺炎”为责任免除，则加费评点可降至EM+100%承保。案例二：官先生，50y，已婚，三资企业高管，180cm，95kg，高度近视，出生和生长在山区农村，从小喜欢户外活动，不抽烟，不饮酒，家族有长寿命史并无特殊疾病史，由于经常应酬于酒桌上，工作压力大，生活规律常被打乱，基本上没有周末和节假日，时间和精力均投入到工作中，基本上没有个人生活的时间，自驾车上下班。最近体检结果：血压106/60mmHg，血脂超过正常值一倍，乙肝检查全为阴性，心电图、B超、X光检查均未发现异常。问题：1、请将官先生已有的健康信息进行归类？2、从健康信息大类来说，还需要官先生补充哪类健康信息？3、请说明官先生还需要补充哪些重要的健康信息？4、请为官先生制定健康干预方案。案例三：陈先生，男，44y，170cm，75kg，在一家蓄电池生产厂工作，曾在有铅污染环境中工作3年，劳动保护水平一般。此次单位组织健康体检，体检项目为：血常规、尿常规，简单内科检查、血压、心电图、B超。检查结果：陈先生血压：135/85mmHg，尿蛋白+，伴有血尿。余正常。陈先生常在外就餐，吸烟20年，每天10支。请回答：1、以上由单位提供的体检项目是否完整？若不完整请写出应增加的项目，并说明原因。2、根据现有的体检结果，应建议陈先生在医院中接受哪个科室的摄入检查及治疗，请写明原因。3、根据现有危险因素暴露信息，请为陈先生制定健康管理干预方案。案例四：某中等城市的摄取，现有普通居民3500户，平均经济收入在当地属于正常水平，根据前不久的社区卫生服务需求横断面调查得知：该社区老年人比例为44%，