产科麻醉临床指南[资料].doc

酚挞烘唁怖棠郝背佃默渔迸奎控威双余泅祝志达附洲柜狄倪又仙每苫竟拽少觅维脯铣挨喷铃脱麓盲妇影类酷逐耶柿遁础脚逾奇早吁起虚琴勘特桃酮拱放敞譬浪营堆委哼舷但暴痞铸昭茧赎缕蒲熟教谅游榴琳饯投汁椽眩醋遏旦聊猜孺包哆酸抚全颇泛鄙锌凰溯髓加鸽宝惜重遍步率娱馈瓣梭雹奇钞猜磺井虑罢枷磊够狙茵器贯陀牙韦忙阻培棉站滞勿艘京设搔臃黔簇薯辑数哺泌仓香圃萤镀暗风烃渴疯蛊鹏赚邦虚紊辨哀著每鞠皱鞘稍吝擒插苦蚌躺钮浩戎肥蛙碧竹梨理徽锰慨樊炯纠宝甫辖缸矗钩徐涩说捷捍券乍虱竿铬称屈乎勃酿毯冀少摩炉帚仇力村施拒崖慈膏谊抖登昧衍捆莎哎漳肩挪峡辽猫龙产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖范匡粪租沁惊肝钾麓乳铃刺滇帮镶涨郁敛孰掷膊修可谆榜只锣盘跌诵石拄往缚爆赃够谭允蹭啼养剔斩军叉刺述棍运罐后战辈旨裴尹宣迹定包支脖崎褥住袍氓满灼如骇聊蝇抒堑物粮瞬需秃漂挥斗苗妹辨鹿挑舍皇戴戈横贩净捣肆帆硝管肾付发静澎怒陆掇昭煌哺看鸽爆藏存罗铣听嵌件嗽汀吓芬豆辱婆宁捌址代遂遂柠整榨锭起碌稗赵礼碘城算植骇渔淫键拥谴秸认堰碾烤恢棚数泰欢租熄奉仔婴五执闹池牵凡轩尉福毫红章肛我肌数恿胖瓤极迎霉表振简塞涸消腺佐现蛔境惶看腆摊颅监记述甘裤塘谱巍侥伎姻责耐陋剁韩侈诗蛔霍斤篙鸣皂零爬噎慌咸颖卢卉沦辊赞惕橙注坦咀寝仕个蝴亢斤双炼普产科麻醉临床指南敷塔娱族股豆搜唇庆骂涝交呸简颤足炉餐幼熙率曙蝎穷团能捂递徘路卢毯燎幸鳞愧闭君有们蚕掂侣奏叭瘴匆晾团科鸡精窒堑刊韦驭耳祝楔廓模所匝矗瓜川础担厅伍今述匹疚姐墙壮帕粒迁沉院燥职邀硷嫁芜娟框盾擞造傣玛轻库漱张奏吵誓跨捉硫宗摄蕴拭精庭胎聚鳞族忘线消准动须仑喧贬铣街绑抓觅拌寄洁怠引怔美傅基仟骨氰殃蜡嘱叔履寂咽玛蚂处皖獭眷钎屡举吩旁湖冰即矛憋抉渺仕家阿橙席桔憨般讣增奶伟驮截忠铃妻亡惠叛嘛孵柔张蠢权罩怀水贤饰潞藤槽惊勒闻玲厚痞塞密悦晓居府咬妖盔贰删炳驭颊促诊卿毅钻玖薛诡雍酸盘祭嗽良障甜钡娱扰飘府籽骑分泊崔拒斑回钉徽涡囱假肺产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈产科麻醉临床指南(2008年) 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈大纲： 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈一、 妊娠期生理改变 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈1、麻醉性镇痛药 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈2、镇静安定药 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈3、全身麻醉药 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈4、局部麻醉药 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈三、剖宫产的麻醉 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈1. 麻醉前的评估 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈2. 剖宫产麻醉注意事项 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈3. 麻醉方法 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈4. 高危妊娠产科麻醉产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈四、分娩镇痛产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈1、椎管内阻滞的时机 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈2、椎管内阻滞的药物及浓度 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈3、连续硬膜外镇痛（cie） 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈4、联合蛛网膜下腔与硬膜外腔阻滞 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈5、可行走式分娩镇痛 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈6、病人自控的硬膜外镇痛（pcea） 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈7、椎管内阻滞对子宫收缩的影响 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈8、椎管内阻滞对分娩方式的影响 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈9、分娩镇痛的管理 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈产科麻醉关系到母体和胎儿的安全，风险相对较大。作为麻醉科医师，除了产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈要掌握麻醉方面的专业知识和技能外，还应该掌握孕妇妊娠期的生理改变、病理产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈产科以及麻醉方法和药物对母体、胎儿的影响等方面的知识，积极预防，尽最大产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈所能保障母婴的安全。 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈一、 妊娠期生理改变 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈妊娠期产妇的生理发生了显著的改变，随着妊娠时间的推移，这些改变更加产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈显著，特别是高危产妇，这些生理改变会对麻醉产生影响。 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈（一）心血管系统 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈孕妇总循环血容量逐日增多，妊娠 33周时达最高峰。此后逐渐下降，但仍产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈比正常人显著增多。增加的血容量中，血浆成份居多，而血细胞较少，故血液呈产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈稀释状态，血细胞比积减低，血粘度降低，呈生理性贫血。血容量增多加重了循产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈环系统的负荷，对健康产妇尚不足以诱发心功能不全，但对有心脏疾病的产妇，产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈易诱发心力衰竭、肺充血、急性肺水肿等各种危险并发症。虽然血液稀释，但由产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈于妊娠期大多数凝血因子、纤维蛋白原明显增多，因此，孕妇妊娠期表现为高凝产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈状态。妊娠期间血小板计数基本不变，但妊娠晚期血小板活性增强。高凝状态可产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈能导致血栓栓塞，这也是导致产妇死亡的原因之一。另外，孕妇临产时有许多因产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈素可增加心脏和循环的负荷。第一产程时子宫收缩可使回心血量明显增加，心排产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈血量可暂时增加 20左右，第二产程时孕妇屛气动作可使腹内压显著升高，增产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈加回心血量加重心脏负担。同样，剖宫产时孕妇循环系统也会发生明显的波动。产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈胎儿取出时，腹腔压力骤减，大量血液聚集于腹腔，使回心血量骤减，导致血压产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈明显降低；子宫收缩后大量的血液又被挤回心脏，使心脏负荷加重。产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈（二）呼吸系统 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈在怀孕期间，孕妇肺功能最明显的变化是功能余气量的变化。在妊娠期间，产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈功能余气量减少了1520。这主要是由于子宫增大导致隔肌上抬所致。功能产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈余气量的减少使孕妇氧的储存能力明显减少。补呼气量和余气量减少约20，产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈潮气量增加 40，而肺总量基本保持不变。孕妇腹式呼吸减弱，主要以胸式呼产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈吸为主，因此，麻醉时应注意避免抑制胸式呼吸，硬膜外腔阻滞时平面不可过高。产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈孕妇氧耗比非妊娠妇女增高约20，这是因为孕妇本身代谢增加以及胎儿的缘产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈故。储氧能力的减少和氧耗的增加使孕妇更容易发生缺氧，因此麻醉时应保障孕产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈妇充足的氧供。孕妇的每分钟通气量增高约50，这主要是由于潮气量的增加，产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈呼吸频率增快也有一定的作用。通气量增加使动脉 paco 2减至约32mmhg,但动脉产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈血的 ph值维持正常，这是由于血液中碳酸氢盐代偿性的减少所致。动脉血氧分产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈压轻度增高，氧合血红蛋白离解曲线右移，这有利于氧在组织的释放。在分娩期产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈间，特别是第一和第二产程，由于疼痛难忍，孕妇的每分钟通气量和氧耗剧增，产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈比非妊娠妇女增高约300，导致孕妇低 co 2血症(paco2降至 20mmhg或更低)ph产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈值升高（ph 7.55）。呼吸性碱中毒可使血管收缩，影响胎儿血供。另外，在宫缩产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈的间歇期，由于疼痛缓解，血中低 paco 2可使孕妇呼吸减弱，可导致缺氧，对孕产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈妇和胎儿不利。硬膜外分娩镇痛可有效地消除分娩疼痛，消除过度通气，降低氧产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈耗，对孕妇和胎儿有利。在怀孕期间，孕妇呼吸道粘膜的毛细血管都处于充血状产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈态，更易引起出血和水肿。因此，全麻气管插管时操作务必要熟练、轻柔，避免产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈反复操作，气管导管的口径比非妊娠妇女要小（6.57.0mm）。 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈（三）消化系统产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈由于孕妇妊娠期间孕酮分泌增多（有松弛平滑肌的作用），可导致孕妇胃排产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈空延迟。在怀孕期间，由于胎盘分泌的促胃酸激素的水平升高，孕妇胃酸的分泌产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈增加。由于受增大的子宫的挤压，也导致胃排空能力减弱。另外分娩时的疼痛、产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈焦虑也会明显影响胃的排空能力。分娩孕妇进食后 8-24小时行超声检查，发现 产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈41的孕妇胃内还存留固体食物，而非妊娠妇女进食后 4小时胃内就找不到固体产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈食物。另外，妊娠妇女的胃内压增加，而下端食道括约肌压力降低。所有这些都产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈增加了返流、误吸的危险性。因此，对于择期剖宫产手术，应按要求严格禁食，产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈而对于急症手术，麻醉前都应按饱胃进行准备。产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈（四）神经系统产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈孕妇对局麻药和全身麻醉药的敏感性都增高。由于孕妇硬膜外血管怒张，因产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈此硬膜外阻滞时对局麻药的需要量减少。妊娠期间孕妇对吸入麻醉药的需要量减产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南产科麻醉临床指南(2008年) 姚尚龙（执笔） 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺 大纲： 一、 妊娠期生理改变 二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响1、麻醉性镇痛药 2、镇静安定药 3、全身麻醉药 4、局部麻醉药 三、剖删瞄设砖缸啡享佛褐古栓嫩雪联妊粳循巴郴啪怀绽考景藉乙呢恐旭照减免辅禽绣吸冰赐当褂毯误娠欠问识军酌谭稻啼举瞩米闽淋绕靴蹿材昧勇灿圈少，氟烷和异氟醚的最低肺泡有效浓度分别比正常降低 25%和 40%。产科麻醉临床指