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文档简介

睑部美容外科技术,主任姜会庆教授南京军区南京总医院整形美容中心,眼睑解剖,重睑术前后,重睑术,适应症:1.精神正常,无心理障碍患者2.眼睑裂细小,上睑皮肤悬垂于睑缘,睫毛平直或上睑臃肿的单睑3.重睑皱襞窄浅或内双着者4.上睑皮肤松垂,”三角眼”5.双睑不对称6.轻度内翻倒睫者,禁忌症:1.先天性弱视,眼部急慢性感染者2.面瘫,睑裂不能闭合3.眼球过突或眼睑退缩4.上睑下垂,提上睑肌功能不良,设计原则:1.重睑宽度:6-8mm,取决于睑板宽度2.重睑线:平行上睑弧度,与睑缘全长一致3.形态:广尾形,新月形,平行形,并发症:感染,水肿,瘢痕,上睑沟凹陷,上睑下垂或退缩,重睑皱褶过高过窄或度不均,提上睑肌无力,面部感觉异常,常用方法,1.压线法重睑术2.埋线法重睑术3.切开法重睑术4.上睑松弛矫正术,举例切开重睑术,下眼睑矫正术（LowerEyelidCorrection）,术前,术后,下眼睑矫正术,经皮肤入路经结膜入路眶隔脂肪释放半月弧矫正术激光睑袋矫正术,经皮肤入路睑袋矫正术,适应症：1.下睑皮肤松弛2.眶隔弹性降低，眶隔脂肪膨出3.眼轮匝肌肥厚且松弛4.下睑睫毛内翻,禁忌症：1.要求保留眼轮匝肌圆枕者2.内眼及眼周感染3.瘢痕体质4.高血压及出血性疾病,手术要点：1.画线设计：下睑缘下1-2mm，平行于下睑至外眦部，沿鱼尾纹方向折向下方1.0mm2.沿线切开皮肤，在皮下获眼轮匝肌下剥离至下眶缘水平，彻底止血3.切除切口下松弛的一条眼轮匝肌，暴露眶隔4.外眦部重叠或楔形切除5-8mm轮匝肌，悬吊缝合于外眦韧带5.嘱患者睁眼仰头向上看，嘴张大，切除下睑多余皮肤，在无明显睑球分离时，缝合皮肤,经结膜入路睑袋矫正术,适应症：下眶隔脂肪过多或膨出，囊袋样外观，且无皮肤或眼轮匝肌松弛者禁忌症：内眼及眼周有感染高血压及出血性疾病者月经期,上睑下垂矫正术,分度：1.轻度下垂：上睑缘位于瞳孔上缘，下垂1-2mm2.中度下垂：上睑缘遮盖瞳孔上1/3，下垂3-4mm3.重度下垂：上睑缘下落到瞳孔中央水平线，下垂4mm以上,提上睑肌缩短上睑下垂矫正术,适应症：轻中度上睑下垂，提上睑肌功能障碍，肌动度在5mm以上,手术要点如图示,图示,阔筋膜悬吊上睑下垂矫正术,适应症：中重度上睑下垂手术要点：1.切取一条阔筋膜，制成悬吊用筋膜条备用2.沿设计重睑线内1/3外1/3各做一切口，深达额肌表面3.调整缝合并固定悬吊筋膜条，张力适度，缝合皮肤切口,额肌筋膜瓣悬吊术,适应症：中重度，尤其提上睑肌动度4mm重度患者；额
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