断层解剖学_头部横断层PPT课件.ppt

颅脑横断层解剖与CT、MRI,11,目的要求,掌握颅脑（颅骨、脑主要沟回、基底核区、脑室、脑池、蝶鞍区）的连续横断层解剖，熟悉其CT、MRI图像。,21,第一节、概述（一）头颈部断层解剖学常用基线1.Reid基线(下眶耳线),眶下缘与外耳门中点的连线，曾是头部横断层标本制作的常用基线，冠状断层标本的制作也常以该线的垂线为基线。,31,2、眦耳线,眼外眦与外耳门中点的连线，颅脑横断层扫描多以此线为基线，亦即临床影像上轴位扫描的基线。,41,3、上眶耳线,眶上缘中点与外耳门中点的连线，经该线的层面与颅底平面一致，利于显示颅后窝的结构和减少颅骨伪影。,51,61,前连合后缘中点与后连合前缘中点的连线，又称ACPC线，脑立体定位手术和X刀、刀等多以此线为基线。,4、连合间线,71,（4）连合间线为前连合后缘中点与后连合前缘中点的连线，又称ACPC线，脑立体定位手术和X刀、刀等多以此线为基线。,2冠状断层经外耳门中点与眶（眦）耳线所作的垂线常为冠状断层的基线，以此基线分别向前、后连续锯切或成像，但脑立体定位手术多采用经ACPC线中点所作垂线为冠状成像的基线。3矢状断层头部前、后正中线的连线为矢状断层的基线，以此基线制作正中矢状面，再向左、右连续锯切或成像。,81,91,二、头部断层解剖学基本内容,1、颅骨5、脑实质2、硬脑膜6、脑血管3、蛛网膜下池7、蝶鞍区4、脑室,101,1、脑叶、脑回断层解剖,111,121,131,141,（一）大脑半球的主要沟裂1、大脑外侧裂前水平支升支后升支后支降支,151,2、中央沟,161,3、顶枕沟、距状沟,171,（二）大脑半球的分叶,额叶,颞叶,枕叶,顶叶,181,（三）大脑半球各叶的沟回,中央前沟,额上沟,额下沟,眶部,三角部,盖部,中央后沟,顶内沟,缘上回,角回,颞下沟,颞上沟,191,中央旁小叶,顶枕沟,距状沟,楔叶,楔前叶,扣带沟缘支,扣带沟,舌回,额内侧回,钩,海马旁回,201,海马伞,穹窿体,穹窿柱,乳头体,海马,211,直回,眶回,221,脑岛,231,241,251,261,271,连合纤维胼胝体：嘴、膝、干、压部（广泛联系额、顶、枕、颞叶）前连合连接两侧颞叶穹窿、穹窿连合（连接对侧的海马）,281,2、硬脑膜、脑室、脑池应用解剖和断层解剖,291,（一）硬脑膜,301,（二）脑室,311,（三）蛛网膜下池（脑池）,321,三、头部断层解剖的学的特点,（一）颅部,以横断层为重点，分上，下两段,上段上矢状窦松果体其中主要结构为大脑,下段松果体下颌头,其中，上段,半卵圆中心髓质层面（大脑中最大的断面）,半卵圆中心上部层面,半卵圆中心下部层面（最复杂，重点掌握）,其中小脑和脑干出现并成为该段内的主要结构,331,（1）中央沟根据以下特征辨认中央沟：沟的深度，中央沟较深，自外侧向内侧延伸，并可有1条（中央后沟）或2条沟（中央前、后沟）与之伴行；中央前、后回的厚度，中央前回较中央后回宽厚，两者之间的沟即为中央沟；沟的位置，以眶（眦）耳线为基线的横断层面上，中央沟均位于大脑半球上外侧缘的前2/5与后3/5交界处。,四、横断层面上主要脑沟的识别方法,341,（2）外侧沟根据以下特征辨认外侧沟：岛叶皮质，颅脑横断层面上出现岛叶皮质后，与岛叶皮质呈垂直位的脑沟即为外侧沟；蝶骨大翼，在颅前、中窝交界处的颅侧壁上，伸向颅腔内的突起为蝶骨大翼的骨性断面，与该突起对应的脑沟则为外侧沟。,351,361,（3）顶枕沟中央旁小叶消失至胼胝体压部出现的颅脑横断层面上，在大脑半球后部的内侧面，自内侧向外侧横行走行的较深的脑沟即为顶枕沟。顶枕沟前方为顶叶（楔前叶），后方是枕叶（楔叶）；楔前叶前方的脑回为扣带回，楔叶后方的脑沟为距状沟。,371,（4）顶内沟在顶枕沟上部的颅脑横断层面上，大脑半球后端偏外侧处，与大脑纵裂几乎平行的脑沟为顶内沟。顶内沟的内侧为顶上小叶，外侧是顶下小叶，缘上回、角回和顶后回在顶下小叶内自前向后依次排列。,381,1,13,391,第二节、颅脑横断面解剖,一、经上矢状窦的横断层,401,二、经中央旁小叶的横断层,额上回,中央前沟,中央前回,中央沟,中央后回,顶下小叶,额内侧回,中央旁沟,中央旁小叶,扣带沟缘支,楔前叶,顶上小叶,顶内沟,外侧,内侧,上矢状窦,大脑镰,411,1、经中央旁小叶的横断层,421,431,三、经顶内沟中分（中央旁小叶下份）的横断层,中央旁沟,缘支,中央旁下叶,额内侧回,楔前叶,顶枕沟,楔叶,额上、中回,顶下、上小叶,441,四、经半卵圆中心（胼胝体上方）的横断层,额上沟,半卵圆中心,额下沟,中央沟,额上、中回,缘上回,角回,枕外侧回,外侧,内侧,额内侧回,扣带沟,扣带回,顶下沟,顶枕沟,楔前叶,楔叶,451,2、经半卵圆中心的横断层,461,471,五、经胼胝体干的横断层,胼胝体,外侧,额上、中、下回,中央沟,外侧沟,缘上回,角回,枕外侧回,胼胝体前部,胼胝体后部,额内侧回,扣带沟,扣带回,扣带回,舌回,距状沟,楔叶,481,3、经胼胝体干的横断层,491,501,六、经胼胝体压部的横断层,侧脑室前角,胼胝体压部,透明隔,穹窿,第三脑室,背侧丘脑,颞上回,颞中回,511,4、经胼胝体压部的横断层,521,531,七、经松果体（上丘和后连合）的横断层（沟，回大致同上一层）,透明隔,上丘,丘脑间粘合,小脑蚓,小脑幕,侧副沟,海马旁回,直窦,窦汇,后连合,海马,541,5、经上丘和后连合的横断层,551,561,八、经前连合的横断层,前连合,尾状核与壳相连,侧脑室下角,额叶,颞叶,黑质,红核,尾状核尾,海马,小脑幕,横窦,颞上、中、下回,枕颞内、外侧回及海马旁回,571,6、经下丘和前连合的横断层,581,591,九、经乳头体的横断层,纵裂池（大脑前动脉）,侧裂池（大脑中动脉）,环池（大脑后动脉）,基底动脉,视束,动眼神经,海马,钩,乙状窦,小脑上脚,下丘脑,601,十、经视交叉的横断层,视交叉,小脑中脚,颈内动脉,第四脑室,大脑中动脉,动眼神经,三叉神经,漏斗,611,十一、经垂体横断层,垂体,视神经（眶尖处）,蝶窦,嗅束沟,直回,面神经，前庭蜗神经,鸡冠,额窦,海绵窦,脑桥基底部,小脑扁桃体,绒球,眶回,鼓室,621