无线物联网在医疗行业中的应用

WWW.ZCOM.COM.CN 无 线 物 联网在医疗行业中的应用无线物联网在医疗行业中的应用无线物联网在医疗行业中的应用无线物联网在医疗行业中的应用 南京智达康无线通信科技股份有限公司 WWW.ZCOM.COM.CN 目录目 录目 录目录 1 概述 .3 2 无线局域网(WLAN) 技术在医疗行业的应用 .3 2.1 无线查房服务 .3 2.2 无线上网服务 .3 2.3 无线定位服务 .4 2.4 无线语音服务(VoWLAN) .4 2.5 无线视频服务 .4 3 RFID技术在医疗安全管理中的应用 .5 3.1 医疗安全的现状与目标 .5 3.1.1 医疗安全的现状 .5 3.1.2 医疗安全的目标 .5 3.2 RFID 在医疗安全中的应用 .5 3.2.1 提升用药安全，杜绝给药错误 .5 3.2.2 提升用血安全，全程追踪血液 .6 3.2.3 提升手术安全，严格控制失误 .6 落实器械无菌安全 .6 落实手术人员管理 .6 3.2.4 提升设备管理，增强安全使用 .6 3.2.5 追踪医疗垃圾，实施动态管理 .7 3.2.6 控制感染范围，防止感染扩大 .7 3.3 RFID 在医疗安全管理中的应用前景 .7 3.3.1 全面提升患者安全 .7 3.3.2 全面提升医疗质量 .8 3.3.3 全面提升患者满意度 .8 4 WLAN无线网络与 RFID技术的融合 .8 WWW.ZCOM.COM.CN 1 概述概 述概述 概述 目前，很多医院的计算机都是放置在各部门或科室的固定位置，甚至在病房中放置计算机 ，通过计算机综合布线连网组成医院管理系统网络。这种固定部署计算机的方式存在终端设备移动不方便，信息点固定等局限性，制约了医院信息管理系统发挥更大的作用。如何利用计算机网络更有效的提高管理人员、医生、护士、及相关部门的协调运作，是当前医院需要考虑的问题。 无线局域网(WLAN) 技术以其终端可移动性、接入灵活方便等特点在医院的应用彻底打破了这一局限性，使医院更加有效地提高管理人员、医生和护士的工作效率，协调相关部门有序工作。 无线射频识别(RFID)技术在用药、用血、手术、设备及耗材、医疗垃圾管理和控制医院感染方面的应用前景，以达成全面提升患者安全、医疗质量、患者满意度和管理效率的目的。 2 无 线局域网无线局域网无线局域网无线局域网 (WLAN)技术在医疗行业的应用技术在医疗行业的应用技术在医疗行业的应用技术在医疗行业的应用 2.1 无 线查房服务无线查房服务无线查房服务无线查房服务 医生在查房的过程中，往往需要随时调取患者的诊疗记录或病史等信息，并随时根据患者 当时的具体病情下医嘱。无线网络的部署，可以使医生通过随身携带的具有无线上网功能的电脑或 PDA，随时查询患者的相关信息。免除了医护人员携带一大堆病例记录本查房诊断的麻烦，帮助他们更加准确、及时、全面的了解患者的详细信息，使医生的查房工作变得简单轻松，而患者也能够得到及时、准确的诊治。 2.2 无 线上网服务无线上网服务无线上网服务无线上网服务 在医院部署无线网络，不仅方便为病人和医务人员提供无线上网服务，还可以方便的为病 人的家属、访客、等提供上网服务。此外，由于医院会和许多供应商合作，为这些供应商的人员提供上网和数据服务也是非常必要的。无线技术的应用可以为各类用户提供便利的上网服务，从而提高医院服务满意度。 WWW.ZCOM.COM.CN 2.3 无 线定位服务无线定位服务无线定位服务无线定位服务 由于医疗场所以及工作业务的特殊性，医院需要对病人位置、药品以及医用垃圾进行跟踪 。确定病人位置可保证病人在出现病情突发的情况下能够得到及时抢救治疗 ；药品跟踪可使药品使用和库存管理更加规范，防止缺货以及方便当药品召回 ；定位医用垃圾的目的是明确医院和运输公司的责任，防止违法倾倒医疗垃圾，造成医院环境污染。无线定位则为这些工作提供了快速、准确的服务。带有 RFID(射频识别标识 )腕带的病人，贴有 RFID标签的药瓶和医用垃圾袋，均可通过无线网络的无线定位功能被随时跟踪其位置。 2.4 无 线语音服务无线语音服务无线语音服务无线语音服务(VoWLAN) (VoWLAN) 调查显示，出于对患者健康的考虑，部分医院通过屏蔽移动网络信号限制手机的使用。通 过在医院网络实施基于 WLAN 语音服务，可满足医生对于移动语音通话的需求。只要是在无线网络覆盖到的区域，医护人员在医院的任何地方，通过一部 WiFi手机，就可以随时进行无线通话，把手机变成自己的分机。无线 VoIP 和 WiFi 语音解决方案，可以实现语音和数据业务的整合，在不影响病人健康的同时，降低了高额通讯费用，并保证语音和数据业务的安全。 2.5 无 线视频服务无线视频服务无线视频服务无线视频服务 现在，很多医疗设备上都配备 WiFi功能，通过基于 802.11n的无线 AP，传输速率可达300Mbps以上，配合轮式移动工作站可以随时随地传输检查检验结果或数据，包括放射影像图像。通过安装无线 IP摄像头，进行实时监控，在重症监护室 (ICU病房 )，可以使医生或患者家属时刻掌握病人治疗情况，在停车场和医院的外围，可以保障医院的治安。 WWW.ZCOM.COM.CN 3 RFID 技术在医疗安全管理中的应用技术在医疗安全管理中的应用技术在医疗安全管理中的应用技术在医疗安全管理中的应用 3.1 医 疗安全的现状与目标医疗安全的现状与目标医疗安全的现状与目标医疗安全的现状与目标 3.1.1 医 疗安全的现状医疗安全的现状医疗安全的现状医疗安全的现状 贝塔朗非在其创建的一般系统理论基础、发展和应用 (General System Theory: Foundations, Development， Applications)的系统论中认为，错误并非是由于人的疏忽无能所致，而是由于系统内的缺陷造成了一个使人产生错误的环境 1。其根源主要在于系统中缺乏自动控制措施、信息沟通障碍、人员不足、工作环境不利、组织结构及过程潜在失灵、报告系统问题、人的能力的局限性、工作压力、疲劳和缺乏睡眠等。 3.1.2 医 疗安全的目标医疗安全的目标医疗安全的目标医疗安全的目标 中国医院协会在卫生部医政司指导下，发布的 2009年患者安全目标具体为：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 ；提高用药安全； 严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 ；严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 ；严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 ；建立临床实验室“危急值”报告制度 ；防范与减少患者跌倒事件发生； 防范与减少患者压疮发生 ；主动报告医疗安全( 不良) 事件； 鼓励患者参与医疗安全。 由此可以看出，在医疗过程中“患者安全”还存在着巨大隐患，特别是患者身份识别、用药安全、手术安全、院感控制等更是医院管理的重中之重。 3.2 RFID 在医疗安全中的应用在医疗安全中的应用在医疗安全中的应用在医疗安全中的应用 3.2.1 提 升用药安全提升用药安全提升用药安全提升用药安全， ， ，杜绝给药错误 杜绝给药错误杜绝给药错误杜绝给药错误 忘记给患者服药、服错药、剂量不正确或药物与患者匹配错误等是导致患者死亡的重要原 因之一。因此，很多欧美医院已经采用床边护理系统和药物的 RFID技术，使药物和病人相匹配。 WWW.ZCOM.COM.CN 3.2.2 提 升用血安全提升用血安全提升用血安全提升用血安全， ， ，全程追踪血液 全程追踪血液全程追踪血液全程追踪血液 虽然医院对血液使用有严格的控制程序和严密的保藏措施，能保证将危险降低到最少，但 人为因素的影响无法排除，输血错误最常见的原因是输入了错误血型的血液，这是导致患者死亡的主要原因之一。 在血袋上粘贴一个 RFID标签，含有相关血液的详细信息。当护士准备输血时，通过读取血袋上的 RFID 标签和患者的“ RFID 腕带”信息进行比对，以确认该血袋的信息和患者身份是唯一对应，从而确保血液正确的输给每一个患者。使用 RFID技术可以全程追踪记录血袋，非接触式识别技术减少对血液的污染 ；设置血液的有效日期，库存中可以自动实现报废报警； 快速识别提高了工作效率 ；实现实时跟踪血液信息。 3.2.3 提 升手术安全提升手术安全提升手术安全提升手术安全， ， ，严格控制失误 严格控制失误严格控制失误严格控制失误 RFID 技 术中的追踪功能可以让医护人员在手术过程中提高安全效率，让患者在手术过程中提高自己的安全感。 落 实器械落实器械落实器械 落实器械无菌安全 无菌安全无菌安全 无菌安全 手术后如发生感染，可对手术包进行追溯，从整个手术包的回收、清洗、包装、灭菌、发 放全过程都能追溯到时间、人员、地点、数量、价格，乃至于管理者在各个层次需要的信息都能采集到。 落 实手术人员管理落实手术人员管理落实手术人员管理落实手术人员管理 在手术前，每个医护人员配带一个主动式 RFID标签，进入手术室时，固定式 RFID读写器将记录进入时间，手术后医疗人员交还 RFID 标签并由读写器再次记录各自的 ID 号和时间，从而记录下手术开始和结束时间。在手术过程中还可以记录下每个医护人员的位置。 3.2.4 提 升设备管理提升设备管理提升设备管理提升设备管理， ， ，增强安全使用 增强安全使用增强安全使用增强安全使用 建立类似于智能医药柜 (SMC)的射频跟踪自动识别管理系统设备库房，在每台 /件设备和高价耗材上配置 RFID标签，通过出入库门与手持读取器，能够及时地掌握设备及耗材的 WWW.ZCOM.COM.CN 供应商、生产日期数据、有效期数据、批号和大小，以及进货、入库、点验、上架、保管、盘 点和出库等准确信息 11。在设备维修时还可以记录何人、何时、何处、对何种设备进行了保养、维修、巡检的相应内容。同时该管理系统使医院决策者能全面掌握全院的设备及耗材的情况，及时得出医院设备使用情况信息和相应的分析报表，使医院在购买设备及耗材和战略决策上做到科学化、合理化、现代化。 3.2.5 追 踪医疗垃圾追踪医疗垃圾追踪医疗垃圾追踪医疗垃圾， ， ，实施动态管理 实施动态管理实施动态管理实施动态管理 采用 RFID 技术，可明确每袋医疗垃圾的科室 (病区) 、种类、数量、重量以及何时、何人送到周转站，并可避免交叉感染。实现了对医疗垃圾的动态实时管理。不仅可以监测整个医疗垃圾处理的流程 ；而且可以对具有特殊意义的医疗垃圾进行追踪，防止整袋医疗垃圾的丢失； 还可以有目的地追踪指定医疗垃圾的重量变化 (减轻) ，抽查医疗垃圾周转站称重不准确的现象以及进行分装外流的现象，降低医疗垃圾的处理成本。 可以统计出的医疗垃圾发生地的分地域 (病房、门诊和急诊) 、分科室、分类型、分时段的数据，可以制定有针对性的医疗垃圾管理方案。 可以获得医疗垃圾周转站的峰值存储量，对周转站的合理布局提供了重要数据。 3.2.6 控 制感染范围控制感染范围控制感染范围控制感染范围， ， ，防止感染扩大 防止感染扩大防止感染扩大防止感染扩大 RFID 也 具有全院范围感染控制的功能。医院的各个重要的出人口、病房以及特殊单位都能够识别身份，患者如果进入到限制区域，系统可以进行相应的提醒，从而保证有效的隔离，防止感染的扩大。 3.3 RFID 在在在 在医疗安全 医疗安全医疗安全 医疗安全管理中的应用前景 管理中的应用前景管理中的应用前景管理中的应用前景 3.3.1 全 面提升患者安全全面提升患者安全全面提升患者安全全面提升患者安全 通过读取药品、设备、耗材以及标本上的 RFID 标签和患者的“ RFID 腕带”信息进行比对，确认了与患者身份具有独立的、惟一的对应性，从而确保患者身份辨识，防止人为疏忽 ；对患者重要的医疗信息 (如：生命体征、过敏药物、手术部位等) 提供实时警讯，杜绝事故发生。 WWW.ZCOM.COM.CN 3.3.2 全 面提升医疗质量全 面提升医疗质量全面提升医疗质量全面提升医疗质量 确保正确的医疗流程得到执行 (患者 、治疗、时间、地点、医护人员) ，所有重要医疗步骤均由 RFID 启动，执行前自动比对 (人员、事件、时间、地点、物品 )完全符合医疗流程与执行时间。 3.3.3 全 面提升患者满意度全 面提升患者满意度全面提升患者满意度全面提升患者满意度 患者可随时获取费用等信息并可降低医护人员询问时间 ；透过 用药品查询功能，实时提供药物效用、副作用数据给患者 ；医护人员有更多的时间用于同患者接触，满足了患者心理的需要。 4 WLAN 无 线网络与无线网络与无线网络与无线网络与 RFID 技术的融合技术的融合技术的融合技术的融合 RFID 无线射频识别技术与无线局域网络为近年来两个重要的通信与网络技术。结合RFID 轻薄短小和短距无线感应识别的特性，以及无线局域网接入网络服务器的便利，如果能实现二者的融合，将为用户提供高效的系统，及极大的便利性。 智达康 ZD-1100wifi DTU可以很好的实现二者的融合，如下图所示： 如上图中， RFID读卡去可以通过 RS-485接口与 ZD-1100 wifi DTU相连接入医院的局域网中，实现无线网络（ WLAN）与 RFID系统的对接。 WWW.ZCOM.COM.CN ZD-1100 产 品 资料如下： ZD-1100 高性能高性能高性能 高性能 Wi-Fi DTU ZD-1100 Wi-Fi DTU是智达康将无线网络技术和 DTU技术结合的一款高性能 DTU 产品。通过使用该产品，用户可以利用无线覆盖网络方便的访问任何具有 RS-232/RS-485 接口的工业设备。并且一次性投入低，不需要另缴上网产生的数据通信费用，适合于集中范围内的 DTU 组网应用，同时适用于没有移动网络覆盖的偏远地区或者室内信号盲区。 射频参数射频参数射频参数 射频参数 RF输出功率 IEEE802.11g 15dBm 1.5dB 246Mbps 14dBm 1.5dB 36Mbps 13dBm 1.5dB 48Mbps 11dBm 1.5dB 54Mbps Ch1, Ch11 CTL 13dBm IEEE802.11b 15dBm 1.5dB 111Mbps 接收灵敏度 IEEE802.11g: 54Mbps: -72dBm IEEE802.11b: 11Mbps: -82dBm 网络参数 支持标准 IEEE 802.11b/g 支持的协议 TCP/IP IPX NetBEUI 速率选择 11 M