病理学绪论.ppt

病理学绪论PathologyIntroduction,为什么要学习病理学？Why?,因为您想成为一名救死扶伤的医务工作者BecauseyouwantbeMedicalDoctor!,CureSevereAcuteRespiratorySyndrome(SARS)patient()Angell:healthewoundedandrescuethedying,CureSevereAcuteRespiratorySyndrome(SARS)patient()Angell:healthewoundedandrescuethedying,Q,Patientsjustwanttoknow:1.我得了什么病？2.这个病怎么治？WhatdiseaseamIsufferingfrom?Howtocureit?,医学科学的关键点Thekeypointofmedicalscience,预防疾病Prevention诊断疾病Diagnosis治疗疾病Treatment,什么是病理学WhatisPathology,英文病理学术语Pathology可分为两部分：Path：痛苦与疾病suffering,diseaseology：研究与科学meansstudy,science,病理学概念Theconceptofpathology,病理学是研究疾病的一门学科Pathologyisthescientificstudyofdisease.,病理学主要研究内容Thecontentsofpathology病因学thecauses发病机理mechanisms病理改变pathologicchanges临床病理联系thedescriptionsofthemanifestations疾病的转归与结局itsprogressandsequels.,1.病因Causesofdisease,1).遗传因素Geneticfactors染色体与基因异常AbnormalthechromosomesandcomponentgenesOccurspontaneously(orwithoutknowncause);Insomecases,radiations,chemicalorinfectiveagentscanbeincriminated.(2)遗传易感性SusceptibilitytosomediseasesGeneticpolymorphismsamongorbetweenindividuals,families,orracesstronglyinfluencesusceptibilityandresistancetodisease,此图引自Dr.T.M.Schroeder-Kurh,2).环境因素Environmentalfactors(1)物理因素Physicalagents.i.e.injury,radiations,extremesofheatorcold,electricalpower(2)化学因素Chemicalpoisons.Someactinageneralmanner,someactlocally,andsomeexhibitapredilectionforcertainorgans.(3)营养不平衡Nutritionalimbalance(4)异常的免疫反应Abnormalimmunologicalreactions.(5)精神因素Psychologicalfactors,病理生物学新进展：幽门螺杆菌的发现,发现人：巴里马歇尔(BarryJ.Marshall)和罗宾沃伦(J.RobinWarren)（由此二人获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖）,病理生物学新进展：幽门螺杆菌的发现,1979年，病理学医生Warren在慢性胃炎患者的胃窦黏膜组织切片上观察到一种弯曲状细菌，并且发现这种细菌邻近的胃黏膜总是有炎症存在，因而意识到这种细菌和慢性胃炎可能有密切关系。1981年，消化科临床医生Marshall与Warren合作，他们以100例接受胃镜检查及活检的胃病患者为对象进行研究，证明这种细菌的存在确实与胃炎相关。此外他们还发现,这种细菌还存在于所有十二指肠溃疡患者、大多数胃溃疡患者和约一半胃癌患者的胃黏膜中。经过多次失败之后，1982年4月，Marshall终于从胃黏膜活检样本中成功培养和分离出了这种细菌。为了进一步证实这种细菌就是导致胃炎的罪魁祸首，Marshall和另一位医生Morris不惜喝下含有这种细菌的培养液，结果大病一场。基于这些结果，Marshall和Warren提出幽门螺杆菌涉及胃炎和消化性溃疡的病因学。1984年4月5号，他们的成果发表于在世界权威医学期刊柳叶刀（lancet）上。,Althoughthecausesofdiseasearedividedintoabovetwomaingroups,butbothgroupsareinterlacedinmostdisease.,几乎所有的疾病都有遗传因素的影响和环境因素的作用。,几乎所有的疾病都有遗传因素的影响和环境因素的作用。Althoughthecausesofdiseasearedividedintoabovetwomaingroups,causesfrombothgroupsareoperativeinmostdiseaseprocesses.,2.发病机理Pathogenesis,MeansMechanisms:Mostarestillinvestigating.Someofthemshouldbeknown,forinstance:血栓形成的机理Thrombosis心肌梗死发生的机理Myocardialinfarction肾小球肾炎的发病机理Glomerulonephritism,3.病理学变化Pathologicchange,LevelA.肉眼水平Nakedeyelevel:grosschangesindiseasedorgans.LevelB.光镜水平Lightmicroscopylevel:inhistologyandcytologylevel.LevelC.电镜水平Electron-microscopy(EM)level:revealabnormityinthecellularorganelles.LevelD.分子水平Molecularlevel:inspectaberrantinDNA,RNA,andprotein.,4.临床病理联系Manifestations,Clinicalsignificance:Thefunctionalconsequencesofthemorphologicchanges.,5.疾病的转归与结局Progressandsequels,进程与转归Progresssimpleintricateshort-termlong-term结局Sequels痊愈healing不愈un-healing:delay即可用于形态学观察也可用于免役组织化学染色.原位杂交,FISH等原位组织细胞学观察和研究.高效快速,低消耗,自身内对照和可比性强,节时、省力、少材、高效利用库存蜡块肿瘤标本的新方法。一个组织芯片蜡块可连续切片200张，以供原位分析肿瘤相关基因DNA及其表达的mRNA和蛋白质，荧光原位分子杂交（FISH），mRNA原位杂交、免疫组化三种方法可同时在一个芯片蜡块的连续组织芯片中应用。因而一张组织芯片上可列阵数十至数百个样本。实验条件最大程度上保持一致，有助于减少实验误差,组织芯片硬件,组织芯片制备流程,组织芯片受体蜡块,组织芯片蜡块,组织芯片,组织芯片,Historyanddevelopmentofpathology,HumoralPathologyHippocrates(460-377BC)首创液体病理学说，主张由于外界因素促使体内四种基本液体（血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁）配合失调，从而引起疾病。,希波克拉底誓言,仰赖医神阿波罗埃斯克雷波斯及天地诺神为证，鄙人敬谨直誓愿以自身能力及判断力所及，遵守此约。凡授我艺者敬之如父母，作为终身同业伴侣，彼有急需我接济之。视彼儿女，犹我兄第，如欲受业，当免费并无条件传授之。凡我所知无论口授书传俱传之吾予，吾师之予及发誓遵守此约之生徒，此外不传与他人。我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检柬一切堕落和害人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作该项之指导，虽有人请求亦必不与之。尤不为妇人施堕胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行我职务。凡患结石者，我不施手术，此则有待于专家为之。无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行为，尤不作诱奸之事。凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。尚使我严守上述誓言时，请求神抵让我生命与医术能得无上光荣，我苟违誓，天地鬼神实共亟之。,Historyanddevelopmentofpathology,OrganPathologyMorgagni(Italian,1682-1771DC),Historyand