组织学与胚胎学泌尿系统.ppt

泌尿系统,UrinarySystem,刘佳梅组织胚胎学教研室,LiuYing,2,3,4,泌尿系统,一、肾(kidney),被膜：纤维膜致密结缔组织实质髓质:肾锥体尖：肾乳头，突入肾小盏底：与皮质相接皮质（包括肾柱）髓放线皮质迷路,肾冠状剖面模式图,肾小叶：一条髓放线及其周围的皮质迷路。肾叶：一个肾锥体及与其相连的皮质。肾柱：肾椎体之间的皮质部分,髓放线：从肾锥体底呈辐射状伸入皮质的条纹。皮质迷路：髓放线之间的肾皮质。,LiuYing,血管球肾小体肾小囊肾近曲小管单位近端小管近直小管肾小管细段远直小管远端小管泌尿远曲小管小管弓形集合管集合管直集合管乳头管,肾实质的组成,髓袢,LiuYing,（一）肾单位(nephron),结构和功能的基本单位浅表肾单位数量多，体积小，髓袢短，在尿液形成中起重要作用，发生晚。髓旁肾单位数量少，体积大，髓袢长，在尿液浓缩中起重要作用，发生早。,LiuYing,1.肾小体,结构似球形，又称肾小球有两极：血管极、尿极分两部：血管球、肾小囊作用滤过形成原尿。,LiuYing,(1)血管球,入球微动脉、出球微动脉有孔毛细血管,基膜较厚,1.近曲小管2.远曲小管致密斑3.入球微动脉4出球微动脉,LiuYing,较厚分三层，中层厚而致密，内外层薄而稀疏。主要成分为胶原蛋白、层黏连蛋白和蛋白多糖，形成分子筛，在血液物质滤过中起关键作用。,血管基膜,LiuYing,系膜细胞：胞体有突起伸入内皮和基质之间或经内皮细胞之间伸入毛细血管腔内。合成基膜和基质，参与基膜更新与修复,血管系膜(球内系膜),系膜基质：填充在系膜细胞之间。,LiuYing,(2)肾小囊,肾小管起始部凹陷而成的杯状双层上皮囊,LiuYing,肾小囊分为壁层和脏层两层之间有肾小囊腔。壁层：由单层扁平上皮构成。脏层：由足细胞构成。,肾小囊,LiuYing,左侧示肾小体外表面即肾小囊外层的外侧面(R)，尿极()。右侧示肾小体的血管球(G)和肾小囊外层的断面()，肾小体周围为肾小管的断面()。,LiuYing,足细胞,胞体较大，凸向肾小囊腔初级突起，次级突起,1.胞体2.初级突起3.次级突起4.裂孔,足细胞：裂孔、裂孔膜,足细胞：裂孔、裂孔膜,LiuYing,(3)滤过屏障(滤过膜),由有孔内皮、基膜和裂孔膜组成。,LiuYing,滤过膜,滤入肾小囊腔的滤液称原尿。7万以下、4nm以下可通过，包括葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水等。滤过膜受损，出现蛋白尿和血尿,LiuYing,重吸收,分泌,重吸收,分泌,近端小管,细段,远端小管,2.肾小管,单层上皮性小管具重吸收和排泄功能。,LiuYing,(1)近端小管,1)近曲小管光镜：由单层立方上皮或锥体形细胞围成细胞境界不清,游离面有刷状缘,胞质嗜酸性；核圆,近基底部。,1.近曲小管2.远曲小管致密斑3.入球微动脉4出球微动脉,LiuYing,近端小管电镜结构,细胞游离面微绒毛发达;碱性磷酸酶和ATP酶，顶小管，顶小泡；细胞侧面有大量的侧突,有利物质转运;细胞基底面有大量的质膜内褶；线粒体；Na+、K+-ATP酶。,LiuYing,2)近直小管微绒毛、侧突和质膜内褶不如近曲小管发达,LiuYing,H2O、Na+、糖、尿素、氨基酸等,H+NH4+,近端小管功能,重吸收全部葡萄糖、氨基酸及蛋白质65的钠离子50的尿素85的水分分泌H+、NH4+等,LiuYing,(2)细段,管径细、管壁薄，由单层扁平上皮围成。光镜:细胞核卵圆形，突向管腔；胞质着色较浅，呈嗜酸性；无刷状缘。,细段电镜结构,LiuYing,(1)细胞游离面有少量短微绒毛;(2)基底面质膜内褶少。功能:极薄的管壁有利于水和离子透过,(3)远端小管,LiuYing,光镜：上皮为立方形,游离面无刷状缘；核位于中央或近管腔；胞质弱嗜酸性。,1.近曲小管2.远曲小管致密斑3.入球微动脉4出球微动脉,LiuYing,电镜,远直小管游离面有少量微绒毛基底部质膜内褶发达，可达顶部基部有Na+、K+-ATP酶，向间质运转Na+远曲小管质膜内褶不如直部发达离子交换重要场所，吸收水、Na+，排出K+、H+和NH3等,LiuYing,质膜内褶,LiuYing,K+H+,H2ONa+,远直小管,远曲小管,远端小管功能,分泌K+、H+重吸收水、Na+,肾上腺醛固酮保Na+排K+垂体抗利尿素重吸收水,LiuYing,(二)集合管,弓形集合管直集合管乳头管,LiuYing,集合管光镜结构,上皮：单层立方单层柱状乳头管高柱状，细胞界限清楚胞核圆形，染色较深。胞质色淡而明亮。,LiuYing,集合管电镜结构,游离面有少量微绒毛少量侧突和质膜内褶功能重吸收水分醛固酮抗利尿激素心房钠尿肽(减少水重吸收)终尿形成,LiuYing,(三)球旁复合体(肾小球旁器),球旁细胞致密斑球外系膜细胞,LiuYing,1.球旁细胞(近血管球细胞),入球微动脉近血管极处管壁平滑肌细胞演变为上皮样细胞。光镜:胞质弱嗜碱性电镜:膜包分泌颗粒功能分泌肾素,血管紧张素,动脉血压降低,血管紧张素,肺,肾上腺皮质,LiuYing,2.致密斑,远端小管靠近肾小体侧的上皮细胞增高，变窄。感受远端小管内钠离子浓度的变化。,LiuYing,3.球外系膜细胞(极垫细胞),在入、出球微动脉与致密斑之间三角区细胞较小，具有短小的突起，染色较浅传递信息,LiuYing,(四)肾间质,肾内的结缔组织、血管、神经等间质细胞不规则形或星形，含脂滴合成间质内的纤维和基质，分泌前列腺素血管内皮细胞（肾小管周围）产生红细胞生成素,(肾间质细胞),LiuYing,(五)肾血液循环,肾动脉直接起于腹主动脉，血流量大，血流快。90%血液被滤过。入球微动脉较出球微动脉粗，血管球内血压高，利于滤过。两次形成毛细血管网，球后毛细血管胶体渗透压增高，利于重吸收。髓质内直小血管与髓袢伴行，利于重吸收。,LiuYing,LiuYing,泌尿系统小结,掌握：近血管球复合体的组成、结构和近血管球细胞、致密斑的功能；肾单位的光镜与电镜结构特点及功能。了解：肾