单病种与临床路径知识考试试题及答案.doc

单病种与临床路径知识考试试题及答案姓名 科室 总分100分，得分 一、选择题：（每空两分，共20分） 1、临床路径管理实施意义：（ ）a、规范医疗服务 b、提高医疗质量、保证医疗安全； c、控制医疗成本、减少资源浪费 d、获得最佳服务 e、以上都是2、临床路径病种选择遵循的原则：（ ）a、常见病、多发病；b、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；c、结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。d、a+b+c e、a+b3、变异的处理步骤：（ ）a、记录 b、提出解决方法 c、优化改进 d、a+b+c e、a+b4、变异的原因分析包括：（ ）a、病情变化或出现并发症 b、遇周末，调整日期；c、病人要求（拒绝）使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院 d、需要治疗其他疾病 e、以上都是 f、b+c+d5、临床路径实施效果评估内容包括：（ ）a、平均住院日数； b、平均住院费用 c、治愈好转率d、变异率e、变异原因分析 f、顾客满意度 g、以上都是;h、a+b+c+f6、急性心肌梗死单病种质量指标正确的是：（ ）a、到达医院后使用阿司匹林(有禁忌证者给予氯吡格雷) b、实施左心室功能评价c、对于st段抬高型心肌梗死到院30分钟内实施溶栓治疗d、到院90分钟内实施pci治疗 e、到达医院后使用即刻受体阻滞剂（无禁忌症）f、以上说法都对 g、a+b+d7、急性心肌梗死出院后继续使用：（ ）a、阿司匹林 b、-受体阻滞剂 c、acei/ arbd、他汀类 e、健康教育 f、以上说法都对8、关于肺炎单病种质控管理以下说法正确的是：（ ）a、符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估 b、氧合评估；c、首次抗菌治疗前，采集血、痰培养 d、入院4小时内接受抗菌药物治疗e、以上都对9、髋关节置换术后质量控制指标正确的是：（ ）a、实施术前评估与术前准备 b、预防性抗菌药物选择与应用时机c、预防手术后深静脉血栓形成 d、单侧手术输血量小于400mle、内科原有疾病治疗 f、健康教育g、以上都对 h、除d之外其余都对10、预防性抗菌药物应用时机正确的是:( )a、术前1小时使用 b、手术时间超过3小时追加一次c、术中用血大于1500ml追加一次 d、c+de、以上都对二、 填空题：(每空两分，共40分)1、临床路径是指 、 及 ，针对某个 或 ，以 为基础，以提高 和保障 为目的，所制定的有 顺序和 要求的 、 的 ，以减少 及 ，使患者获得最佳的医疗护理服务。2、变异是指 的结果或医务人员的 行为不符合路径 要求的情况。3、临床路径产生于二十世纪八十年代的 ，其实质是“ ”，这种模式后来被称为临床路径。三、简答题：(每题20分，共40分)1、临床路径个案管理员的主要职责是什么？2、急性心肌梗死的控制指标：一、选择题：1、e 2、d 3、d 4、e 5、g 6、f 7、f 8、e 9、g 10、e二、填空题：1、医生 护士 其他专业人员 病种 手术 循证医学 医疗质量 医疗安全 严格工作 准确时间 程序化 标准化 诊疗计划 康复延迟 资源浪费 最佳的2、任何病人 医疗护理 预期3、美国；按预定的医疗护理计划诊治病人(2分）2、标准化治疗模式与治疗程序;三，简答题1、临床路径个案管理员的主要职责：（1）负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络； （2）牵头临床路径文本的起草工作； （3）指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导下级医分析、处理患者变异与退出路径，加强与患者的沟通； （4）负责督促经治医师完善临床路径变异、出径的原因与理由； （5）根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告； （6）负责本科室信息化临床路径管理培训工作。2、急性心肌梗死的控制指标：（1）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷） 。（2）实施左心室功能评价。（3）再灌注治疗（仅适用于stemi）。a.到院30分钟内实施溶栓治疗；b.到院90分钟内实施pci治疗；c.需要急诊pci患者，但本院无条件实施时，须转院。（4）到达医院后即刻使用阻滞剂（无禁忌症者）。（5）住院期间使用阿司匹林、-阻滞剂、acei/arb、他汀类药物有