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文档简介

心功能不全的患者会出现哪些形式的呼吸困难？分析其机制,呼吸困难的表现形式：,劳力性呼吸困难（dyspneaonexertion）端坐呼吸（orthopnea）夜间陈发性呼吸困难（paroxysmalnocturnaldyspnea）,劳力性呼吸困难,体力劳动时出现呼吸困难，休息后减轻或消失机制：1.体力活动时四肢血流量增加，回心血量增多，肺淤血加重；2.体力活动时心率加快，舒张期缩短，左心室充盈减少，肺循环淤血加重；3.体力活动时需氧量增加，但衰竭的左心室不能相应地提高心排血量，因此机体缺氧进一步加重，刺激呼吸中枢，使呼吸加快加深，出现呼吸困难。,夜间阵发性呼吸困难,患者夜间入睡后因突感气闷、气急而惊醒，端坐咳喘后缓解机制：1.患者入睡后由端坐位改为平卧位，下半身静脉回流增多，水肿液吸收入血液循环也增多，加重肺淤血；2.入睡后迷走神经紧张性增高，使小支气管收缩，气道阻力增大；3.熟睡后中枢对传入刺激的敏感性降低，只有当肺淤血程度较为严重，动脉血氧分压降低到一定程度时，方能刺激呼吸中枢，使患者感到呼吸困难而惊醒。,端坐呼吸,心衰病人被迫采取端坐或半卧位以减轻呼吸困难的状态机制：1.端坐位时下肢血液回流减少，肺淤血减轻；2.膈肌下移，胸腔容积增大，肺活量增加，通气改善；3.端
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