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文档简介

脾脏,南昌大学一附院超声科胡嘉涛,1,超声解剖,形态呈橘瓣形膈面、脏面;前缘、后缘;上下两端:上端朝向背内侧,下端朝向腹外侧第肋包绕,长轴与肋一致支持韧带薄弱腹腔动脉脾动脉(胰腺上缘)脾静脉(胰腺背侧),2,3,4,5,6,7,8,检查前准备,不需特殊准备不宜饱餐后脾向后上方移位,9,体位及扫查方法,右侧卧位:厚径及长径仰卧位:厚径及长径,前倾冠状断面俯卧位,10,11,正常脾声像图,12,13,有特征性的脾门切迹,脾血管断面均匀的点状中低回声,比左肾皮质稍高副脾,14,15,正常值,脾厚径:肋间斜断面显示脾长轴的脾门及脾静脉,脾门至脾膈面的距离.女.,同时脾下缘超过肋缘线最大长径腹膜后巨大肿块脾后上,左肾前下移位巨脾左肾向内移位肝左叶大或肿瘤脾向背侧移位,17,18,20,脾囊肿,单纯性脾囊肿表皮样囊肿包虫囊肿:囊壁“双边”,厚约假性囊肿,21,22,23,24,脾血管瘤,多为回声增高的不均匀性实性团块,圆或椭圆形,边缘可不均匀.部分瘤体内可见蜂窝状低回声区极少呈低回声以至呈囊性,25,26,27,脾淋巴管瘤,囊性淋巴管瘤或海绵状淋巴管瘤边界清晰,囊壁薄,呈多房或蜂窝状,内无回声可较大,缺乏张力,28,29,脾淋巴瘤,弥漫性脾肿大:中等或低回声局限性病变:微小型,小结节型,大结节型,巨块型.圆形或椭圆形.类囊肿型,低回声型,回声增强型和钙化型.,30,31,脾外伤,中央型脾破裂:实质内片状或团块状回声增强或强弱不均(新鲜出血或血肿)局限性无回声或低回声(局限性血肿)包膜下脾破裂:梭形或不规则形真性脾破裂:脾周围积液,包膜连续性中断,腹膜腔游离积液.,32,33,34,35,脾梗塞,脾肿大:多见急性期:局限性低回声区(典型为楔形),内为蜂窝状或短线状.液化坏死时无回

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