关于《xxx人民医院 xx》信访件的复函.doc

关于xxx人民医院xxx信访信件的复函xxx卫生局：卫生局转来网上信访信件关于xxx人民医院xxx（受理编号：xxx）已收悉。医院高度重视，针对xxx信访件中所提出的问题重新组织相关职能部门科室进行调查。现将该医疗纠纷过程及处理情况函复如下。一、xxx的诊疗过程xxx，女，x岁，系xx省xx市xx镇人，住xx镇xx号。该孕妇因停经x个多月，阴道流水x小时于xx年x月x日凌晨x时到我院妇产科就诊，要求给予保胎治疗。体格检查生命体征平稳，心肺等未见异常。腹部隆起，子宫底高xxcm，腹围xxcm，头位，胎心音xx次/分。阴道检查，宫颈未展平，宫口未开，胎膜早破，有羊水流出，无宫缩。b超检查结果提示：宫内单胎头位晚期妊娠（存活大小为37+w）、级胎盘、脐带绕颈1周。诊断：孕x产x孕x月；胎膜早破。收入妇产科住院治疗。因胎膜早破，羊水偏少，即给予保胎、促胎肺成熟及预防羊水感染等对症治疗。在其保胎治疗期间，根据胎儿发育情况与孕妇孕期症状，且胎膜破膜超24小时，胎心音时快时慢，变化不定，为确保胎儿的生命安全，建议孕妇进行剖宫产终止妊娠，但孕妇及其丈夫xx不同意，签字要求经阴道分娩。x月x日孕妇仍未出现有规则宫缩，宫口开约xcm，再次建议行剖宫产终止妊娠，家属仍不同意，要求经产道分娩。x月x日x时x分经药物诱导宫缩后经产道娩出单胎活男婴，婴儿体重xxkg（婴儿娩出后送新生儿科住院监护治疗），随后胎盘娩出，产程顺利，产时出血量约为xxml。胎儿娩出后，产妇出现寒颤、发热，面色苍白，气促，无胸闷、咳嗽、头晕，即给予静脉推注地塞米松注射液10mg，肌注非那根注射液25mg等对症治疗，寒颤症状渐消失但仍发热，再给予抗感染等治疗，产后检查：子宫收缩好，在分娩室观察致xx时再次检查，宫底平脐，可触及宫体硬，按压子宫无活动性出血，无软组织裂伤，查血压xx/xxmmhg，产妇精神好，转出分娩室暂停留在走廊加床位（房间床位已满）继续观察。xx时xx分再查产妇子宫收缩差，宫体平软，轮廓不清，并有阴道大出血，约xxml，即报告二值医生及科主任，此时产妇神志清、表情淡漠，稍烦燥，脉搏细弱，即给予多管补液，进行交叉配血。会诊后考虑为产后大出血，于x月x日零时急送手术室进行剖腹探查术，术中见宫腔完整，粘膜层明显渗血较多，子宫下段宫颈内3点钟处见一纵形长xcm、深xxcm裂口，活动性出血，出血不凝，考虑羊水栓塞导致dic，在征得家属同意后给予全宫切除，术程顺利，术中生命体征不稳定，手术将结束时病人出现呼吸、心跳骤停，虽经多科室合力抢救，产妇终因羊水栓塞并发dic出血导致多器官功能衰竭，抢救无效于x日早上x时许死亡。由于产妇失血严重，术前已与血库联系配血、送血。手术过程中血库发血及输血情况：第一次发血时间为xx日零时x分，第二次发血时间为xx日零时x分，第三次发血时间为xx日x时零分，第四次发血时间为xx日x时x分，第五次发血时间为xx日x时x分，第六次发血时间为xx日xx时x分。总用血量：红细胞xx单位，血浆xx毫升，冷沉淀xx单位，临床送血用血及时。因为该产妇手术用血量需求大，而我院的血库储备量不足以供应，须向xx市中心血站紧急调配血液方能保证其临床抢救用血。根据xx市中心血站xxx年的关于湛江市中心血站调整急救送血费问题的通知规定，代收了患方二次急救送血费共xxx元，收费票据仍在我院xx保存。二、医疗纠纷处理情况产妇xxx死亡后，其家属对诊疗过程有异议。我院多次反复给予解释病情变化、抢救过程，并说明处理医疗纠纷的途径，但家属仍不理解，xx日多次组织不明真相人员数十人堵塞医院大门，挂横额，尸体停留在手术室，并在手术室焚烧纸钱、做法事等，严重干扰正常医疗秩序，导致手术室当天xx多台手术不能进行。当天下午由xx市卫生局主持，卫生监督所、公安局、镇政府及驻队干部等参与下进行了多次协商，但因协商金额超出了广东省医疗纠纷预防与处理办法第三十八条规定而未能达成协议，经反复调解，家属同意按司法途径解决纠纷。xx日零时左右公安部门依照中华人民共和国卫生部、中华人民共和国公安部关于维护医疗机构秩序的通告（卫通xxxx号）第五条规定，将何金花遗体强制移出手术室送往殡仪馆，并于x月x日进行了尸体解剖，现等待尸体解剖结果，再进行医疗损害司法鉴定。产妇xx虽经积极抢