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穴位埋线加耳穴压豆治疗痛经34例浙江中医杂志2012年2月第47卷第2期穴位埋线加耳穴压豆治疗痛经34例叶赛球杨雪芬邱丽萍浙江省德清县中医院浙江德清313200关键词痛经穴位埋线耳穴压豆痛经是指妇女在行经前后,或行经期间,小腹及腰部疼痛,甚至剧痛难忍,伴恶心呕吐等,并随着月经周期而发作.我们近年来采用穴位埋线结合耳穴压豆疗法治疗痛经34例,取得了良好的疗效,现总结如下.1临床资料1.1一般资料:本组67例均为我院针灸科门诊患者,其中中学生占绝大多数,临床分型属寒湿凝滞型,气滞血瘀型,气血虚弱型.未婚60例,已婚7例.按随机法分为2组,治疗组34例,平均年龄20.12岁,平均病程5.23年;对照组33例,平均年龄18.86岁,平均病程4.71年.两组在年龄,病程,病情等比较无显着性差异(p>o.05),具有可比性.1.2诊断标准:依照中医病证诊断疗效标准口拟定:经期或经行前后小腹疼痛,痛及腰骶,甚至昏厥,且呈周期性发作;好发于青年女性;排除盆腔器质性疾病所致的腹痛.1.3纳入标准:符合痛经的诊断标准,年龄在1535岁之间;3个月内未用其他方法治疗者.1.4排除标准:不符合痛经诊断标准者;不能坚持治疗者或埋线不到3个月出现不良反应者.2治疗方法2.1对照组:采用耳穴压豆治疗,主穴取子宫,卵巢,内分泌,交感,神门,皮质下,肾,肝,脾,屏间,每次取6穴,两耳交替使用,每日按压68次,以耳廓发热为佳,隔日1次,3个月为1个疗程.2.2治疗组:在上述治疗的基础上,加穴位埋线.方法:取穴气海,关元,气穴,水道,归来,足三里,血海,三阴交,太冲,肾俞,肝俞等穴.嘱患者仰卧位,术者立于一侧,每次选46个穴位,把普通羊肠线装入5号针头斜刺人穴位,再用平头针推达腧穴深层肌肉组织,进针大约1.52.5cm,边推平头针边抽针管,后将套管连同平头针拔出穴位,此时肠线已埋入穴位,(线头不可露出皮肤外).四肢穴位肠线宜短不宜长,3mm左右即可,不可伤及穴位附近血管和神经.1015天埋线1次,3个月为1个疗程.治疗时间最好为月经干净后或月经前7天.3治疗结果3.1疗效标准:痛经消失,连续3个月经周期无复发者为痊愈;痛经明显减轻,发作次数也减少,能持续3个月者为显效;痛经减轻或发作次数减少,但不能维持3个月者为有效,治疗3个月经周期,痛经未见改善为无效.3.2治疗结果:经1个疗程治疗后,治疗组34例中,痊愈26例,显效2例,有效5例,无效1例,总有效率97.0;对照组33例,痊愈17例,显效4例,有效5例,无效7例,总有效率78.8.两组总有效率比较有显着性差异(p<o.05),治疗组优于对照组.4病案举例张某某,女,20岁.未婚.学生.2008年12月15日初诊.主诉:经期腹痛已6个月.患者12岁初潮,其经色,经量及周期于月经来潮半年后均转正常.半年前因学习等压力较重,致情志郁结,遂月经来潮前或月经期出现腹部胀痛,月经量少,经色黯黑,两乳房触痛,面色少华.舌质偏红,苔薄,脉弦.证属气滞型痛经,选用气海,关元,双侧气穴,双侧太冲穴进行穴位埋线,同时取耳穴子宫,卵巢,内分泌,皮质下,肝,交感等穴位压豆.经治疗1个疗程后,痛经已除,随访3个月未作.5体会痛经常由于经期受寒饮冷,坐卧湿地,寒湿伤于下焦,客于胞宫,经血为寒湿所凝,运行不畅;或肝郁气滞,血行受阻,冲任运行不畅,经血滞于胞宫,不通则痛.穴位埋线疗法是通过穴位埋线以刺激穴位,从而激活人体内存在的镇痛机制,从而起到镇痛作用,且无副作用.耳穴压豆法,是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处,给予适度的揉,按,捏,压,使其产生酸,麻,胀,痛等刺激感应,以达到治疗目的的一种外治疗法.笔者近年来在临床上采用