针灸治疗乳腺增生的临床经验总结PPT课件.ppt

针灸治疗乳癖病的临床经验总结,目录,一、乳癖病的渊源二、乳癖病的发病率三、乳癖病病的病因病机四、乳癖病诊断与检查五、乳癖病的中医辨证分型六、乳癖病的针灸治疗七、乳癖病的预防八、治疗乳癖病的几点体会,乳癖病的渊源,一、祖国医学祖国医学认为肝郁气滞，痰凝血瘀，冲任失调为本病的病病机。乳房的发育、乳汁的生成都和脏腑、经络、气血、津液生理功能密切相关，乳房的生理功能又与月经、胎孕、产育联系。薛立斋在女科撮要中说：“夫经水，阴血也，属冲二脉主，上为乳汁，下为月水。”冲任二脉下起胞官，上达乳，月经与乳房密切相关。外科正宗述：“乳癖乃乳中结核，形丸卵，或坠重作痛，或不病，皮色不变，其核随喜怒消长，多由思虑伤脾，忧怒伤肝，郁结即成。”因胞宫和乳房同受冲任调，月经与乳房密切相关，故对乳癖的治疗应从调经论治肾、天癸、冲任三个要素构成性轴同时作用于胞宫和乳房而产生各自的生理功能。肾为主导肾气不足则天癸不充，冲任二脉不盛，乳房必受患而发病。又肾同源，肝藏血而主疏泄的功能有赖于肾气的温煦资助，肾不足则肝失所养，肝之疏泄功能失常，肝气郁结以致冲任失，气滞夹痰凝血瘀而成乳癖。故冲任失调为发病之本，肝郁滞痰凝血瘀为发病之标。,二、现代医学现代医学称之为乳腺增生病，是一种乳腺组织的疾病。现代医学认为，乳房及子宫同为性激素的靶器官，其发育和功能受下丘脑一垂体一卵巢轴分泌的激素调控，周期性的性激素分泌失调或乳腺组织对激素的敏感性增高是发病的主因，而排卵前期雌二醇绝对或相对较高，孕酮分泌相对或不足，失去制约雌二醇与保护乳腺组织的作用，使乳腺组织不断处于雌激素的刺激之中，不能由增殖转入复旧或复旧不全，久而久之导致乳腺组织增生。,一、乳癖病的渊源二、乳癖病的发病率三、乳癖病病的病因病机四、乳癖病诊断与检查五、乳癖病的中医辨证分型六、乳癖病的针灸治疗七、乳癖病的预防八、治疗乳癖病的几点体会,乳癖病的发病率,据有关专家报道，乳腺囊性增生病的发病率有逐年增高的趋势，其发病率占育龄妇女的28一40现在乳腺增生的病人出现了明显的年轻化趋势，在十几岁的少女中也不少见。年龄跨度从20岁到50岁不等，从全国几大医院门诊情况来看，有乳腺增生问题的女性可以占到全部来检查女性的70%到90%，如此看来，发病率是相当高的。,一、乳癖病的渊源二、乳癖病的发病率三、乳癖病的病因病机四、乳癖病诊断与检查五、乳癖病的中医辨证分型六、乳癖病的针灸治疗七、乳癖病的预防八、治疗乳癖病的几点体会,乳癖病病的病因病机,与肝有关：肝主情志，由于情志不遂，久郁伤肝，或受到精神刺激，急躁易怒，导致肝气郁结，气机阻滞于乳房，经脉阻塞不通，不通则痛，引起乳房疼痛；肝气郁久化热，热灼津液为痰，气至、痰凝、血瘀，即可形成乳房肿块。与胃有关：脾胃为人之后天，脾胃运化失常，水谷运化失司，精血化生不能濡养，不荣则发而为病。与冲任有关：冲任二脉下起胞官，上达乳房，月经与乳房密切相关。肾、天癸、冲任三个要素构成性轴。同时作用于胞宫和乳房而产生各自的生理功能。,一、乳癖病的渊源二、乳癖病的发病率三、乳癖病的病因病机四、乳癖病诊断与检查五、乳癖病的中医辨证分型六、乳癖病的针灸治疗七、乳癖病的预防八、治疗乳癖病的几点体会,诊断,（一）问诊1.年龄：年龄一般在20-50岁之间。2.肿块：增大速度；记录肿块；肿块温度3.疼痛：疼痛性质；诱因,4.乳头有无溢液：挤后溢出；自然溢出；溢液色泽；5.既往史6.月经史7.家族史8.生育哺乳史,（二）望诊1.乳房大小2.乳房色泽3.乳头乳晕（三）触诊：用食中无名指微弯曲，用三指腹触按，切勿用手捏揉肿块。1.小乳宜坐位2.大乳宜卧位3.特大乳房宜仰卧位及侧卧位（四）脉象,检查,1.红外线扫描2.彩色B超3.钼靶拍片4.针收细胞5.病检,一、乳癖病的渊源二、乳癖病的发病率三、乳癖病病的病因病机四、乳癖病诊断与检查五、乳癖病的中医辨证分型六、乳癖病的针灸治疗七、乳癖病的预防八、治疗乳癖病的几点体会,乳癖病的中医辨证分型,（一）肝火1.主证2.病机3.治则（二）肝郁1.主证2.病机3.治则,（三）肝肾阴虚1.主证2.病机3.治则（四）气血双虚1.主证2.病机3.治则,一、乳癖病的渊源二、乳癖病的发病率三、乳癖病病的病因病机四、乳癖病诊断与检查五、乳癖病的中医辨证分型六、乳癖病的针灸治疗七、乳癖病的预防八、治疗乳癖病的几点体会,乳癖病的针灸治疗,（一）选穴1.甲组穴：屋翳、乳根、合谷、均双侧2.乙组穴：天宗、肩井、肝俞、均双侧两组穴均可接电针机，电量以病人耐受量为准，每日一次，8-10次为一疗程。3.加减用穴：肝火加太冲、侠溪；肝郁加阳陵泉；肝肾阴虚去肝俞加肾俞、太溪；气血双虚去合谷加足三里、脾俞；月经不调去合谷加三阴交；肩背疼痛去合谷加外关。4.方义,（二）针刺机理研究1.乳腺增生针刺治疗前后对女性激素的实验观察1）针刺前增生病人E2明显高于健康妇女。2）针刺后增生病人E2与健康妇女无差异。2.针刺对大白鼠乳腺增生模型实验观察：针刺有对抗E2的作用3.与药物组对照实验针刺组明显优于药物组（针刺组无增生率为57.9%，药物组无增生率为25%,一、乳癖病的渊源二、乳癖病的发病率三、乳癖病病的病因病机四、乳癖病诊断与检查五、乳癖病的中医辨证分型六、乳癖病的针灸治疗七、乳癖病的预防八、治疗乳癖病的几点体会,乳癖病的预防,（一）消除烦恼，保持乐观；（二）注意经期卫生，防治妇科病；（三）生活要规律，合理调配膳食；（四）经常健身活动,一、乳癖病的渊源二、乳癖病的发病率三、乳癖病病的病因病机四、乳癖病诊断与检查五、乳癖病的中医辨证分型六、乳癖病的针灸治疗七、乳癖病的预防八、治疗乳癖病的几点