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出国（境）人员登记表出 访 地所属 党派姓 名性 别出生年月日婚姻状况工作单位职务及职称出生省份出生城市户籍所在地身份证号电子邮箱家庭电话单位电话手机号码家庭住址（含邮编）月收入（约） 是否申请过或被拒签该国签证日期？ 申请地？ 签证类别？ 批准/拒签/撤销提供签证号码及有效期（可在签证页查询） / 以上没有填“无”近5年内出访的国家如:美国（2009年10月）/ 没有填“无”家庭成员情况（因申请签证需要，直系亲属中若有过世者，仍需填写姓名和详细出生日期）关 系姓 名出生年月日婚否职业工作单位出生地区/城市及现住址父母妻子/女以上人员是否去过该国？前往时间？以何身份在该国停留？除以上人员外，是否有亲兄弟姐妹在该国居留？请提供姓名和在外身份。工作经历（请详细注明以前工作单位的地址，含邮编；证明人应为单位领导）开始年月截止年月工作单位名称及地址职 务单位电话证明人分别简要描述以上各份工作的职责：教育经历（自初中起，中学地址请写明详细地址）开始年月截止年月学校名称及详细地址(含邮编)专业
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