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文档简介

呵护“别样人生”,2019/12/17,1,据中国医学科学院皮肤病研究所调查发现:,2019/12/17,2,目录,2019/12/17,3,基础知识普及篇,2019/12/17,4,银屑病的流行现状,银屑病自然人群的患病率为0.1%-0.3%,我国发病率为0.123%,白种人多,黑种人少;北方多与南方;男性多与女性;冬季复发或加重,夏季缓解,2019/12/17,5,概念,银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,典型皮损为鳞屑性红斑。由于病因不完全清楚,目前所有的治疗方法都不能控制其复发,也不能根治,2019/12/17,6,20%左右银屑病有家族史,包括感染、精神紧张和应激事件、外伤、手术、妊娠、吸烟和某些药物作用,T淋巴细胞真皮浸润为银屑病的重要病理特征,发病机制,遗传因素,环境因素,免疫因素,2019/12/17,7,正常表皮通过时间为28天,银屑病病人表皮通过时间为34天,银屑病组织病理出现角化不全,颗粒层消失,2019/12/17,8,临床表现,1、寻常型(P.Vulgaris)红色丘疹银白色鳞屑蜡滴现象薄膜现象点状出血,2019/12/17,9,好发部位,2019/12/17,10,分期,进行期:皮损增多、发红、瘙痒;静止期:皮损暗红、无新发疹;消退期:皮损变薄、变淡、消退,2019/12/17,11,同形反应KoebnerPhenomenon,进行期,患者正常皮肤,银屑病皮损,针刺、搔抓、手术、药物刺激等,意义:提示病情活动,2019/12/17,12,关节病型银屑病,红皮病型银屑病,脓疱型银屑病,2019/12/17,13,治疗,2019/12/17,14,2019/12/17,15,目前西医治疗主要分为:,2019/12/17,16,皮肤护理篇,2019/12/17,17,如何缓解疼痛和瘙痒?,将一片湿润的纸巾敷在斑块上用温热的盐水浸湿皮损部位经常对住宅或工作场所通风避免摩擦或抓挠斑块,避免令炎症恶化,2019/12/17,18,如何清洗受银屑病影响的皮肤?,清洗时,尽可能避免摩擦或撕扯皮肤选择淋浴或泡浴,温度应在37-38C使用普通的中性肥皂。避免添加香精的产品洗澡之后,不要撕扯肘部、膝盖部位的死皮用毛巾拍打全身,彻底干燥。褶皱和隐蔽部位拍干,2019/12/17,19,去角质产品去除鳞屑使局部用药吸收效果更好,应该使用哪种皮肤护理产品?,水疗Spa软化皮肤抗炎功效,润肤剂改善皮肤柔软度缓解干燥、粗糙,2019/12/17,20,应该使用哪种皮肤护理产品?,保湿性身体乳液,最好选择水包油型产品,不要选择油包水型,前者比较清爽、不油腻,在洗澡后,应使用耐受性好、起效时间长的保湿治疗方法,UVA或UVB治疗前不能涂抹润肤剂,因为它可能阻碍光线穿透皮肤,2019/12/17,21,应该使用哪种皮肤护理产品?,身体的角质软化治疗,水杨酸是一种具有角质软化和抗菌作用的活性成分尿素具有角质软化和保湿功能。果酸(例如,乙醇酸、柠檬酸)具有去角质和舒缓功效角质调节剂常见于乳膏和乳液中,有助于去除皮肤表层堆积和鳞屑,2019/12/17,22,特殊部位:“疑难”部位,头皮、面部、皮肤褶皱手掌、脚底、指甲粘膜,身体的某些部位的银屑病难以治疗,2019/12/17,23,面部护理?,刮胡子,电子剃须刀,比手动剃须刀对面部皮肤的刺激小,生活中,化妆品、烹饪油可能接触皮肤,使用时必须非常谨慎,暴露在烟雾和化学品蒸汽中同样可能加重炎症,工作中,季节影响,秋冬:外出前擦上具有保护功能的面霜,戴上头巾或围巾。春夏:阳光和热气可能加重炎症,防止晒伤。,除非是急性发作期间,适度晒太阳有助于斑块愈合。,2019/12/17,24,头皮护理?,洗发、干发时动作必须轻柔,避免抓挠斑块注意彻底干燥耳后和耳垂正反面使用电吹风时,温度不宜过热避免经常性梳头抓挠皮损可能引起感染,破坏毛囊,导致掉发,2019/12/17,25,皮肤褶皱部位护理?,银屑病容易在耳后、乳房下、腋窝、肚脐、跨部(生殖器和肛门周围及股沟)爆发,被称为“屈侧银屑病”尽可能穿着宽松、舒适的衣服最好选择全棉或涤棉材质。带钢圈胸罩会增加排汗,应避免穿着洗澡后应仔细拍干皮肤褶皱部如有必要,用吸水性佳的卫生纸彻底干燥细小的皮肤褶皱在使用处方乳膏前,将一块棉布在温热盐水中浸湿,敷于患处5-10分钟。搽药要薄,2019/12/17,26,腿部护理?,如果腿部肿胀,如何缓解腿部皮肤瘙痒?,选择宽松衣裤反复洗涤可能令其失去弹性,应定期更换锻炼小腿肌肉站立时偶尔屈膝,躺下,使肌肉更有效地将血液泵回心脏,2019/12/17,27,手部护理?,治疗前第一步用尿素或水杨酸凡士林去除增厚的皮肤第二步在晚上采用皮质类固醇或维生素D衍生物覆盖封包,避免引起手部反复摩擦的活动。例如,织毛衣会加重手部皮损,不能挫指甲。剪指甲时动作应比较轻柔,做家务时应该戴手套,以保护双手,如果手部发作银屑病,应避免经常性暴露在化学品和清洁剂中,2019/12/17,28,足部护理?,患者过高、过重、平足或工作中需要久站,可能加重病情慢跑和有氧运动可能加重炎症,发病期间,应该每天用盐水浸足三次,每次10分钟完毕后仔细拍干双足,适量涂抹处方乳膏,10分钟后拭去过量乳膏每天晚上可将密封PVC袋套在脚上数小时,缓解皲裂不要穿主要用合成纤维制成的袜子。选择真皮鞋类,2019/12/17,29,小结:要点,您必须平衡皮肤的干燥和潮湿程度过度干燥的环境容易使皮肤快速脱水过于潮湿增加了感染的几率手足角质层过厚影响药物吸收,涂药后可使用PVC袋覆盖包裹,2019/12/17,30,生活方式篇,2019/12/17,31,戒烟,吸烟会破坏免疫系统吸烟者容易患严重、顽固性银屑病吸烟还会导致银屑病反复发作银屑病患者或有银屑病家族史的人群不能吸烟被动吸烟对皮肤也有不良影响,2019/12/17,32,健康饮食,摄入:蔬菜水果,纤维素、维生素、矿物质X限制:动物脂肪,食用谷物、植物油因为体内废物会通过皮肤排出所以如果体内积累了大量毒素,会增加皮肤的负担后果增加银屑病发作的风险,锌、镁、维生素B6、维生素A、C、E对银屑病患者有益,2019/12/17,33,经常性锻炼,超重可能加重银屑病,锻炼有助于身体排解紧张,对抗压力,锻炼可以预防和缓解压力,对免疫系统也有好处,2019/12/17,34,缓解压力,生活中的压力事件可能加快皮肤细胞的更替,增加发炎风险,压力事件和银屑病发作之间一般会间隔2天4周,焦虑引起的抓挠会加重皮损,不能通过饮酒来缓解压力(这只会令情况更糟),冥想、针灸、足底反射、芳疗、按摩等技巧能够缓解压力,有助于对抗银屑病,2019/12/17,35,良好睡眠,保证充足的睡眠每天早晚做几分钟的呼吸锻炼释放体内积聚的压力如果情绪饱满健康,免疫系统就能更好地应对炎症,2019/12/17,36,和睦家庭,所有银屑病患者都需要来自家人的大力支持,家人的支持对患者的生活质量和疾病病程影响很大,银屑病患者应做好准备,向家人说明病情,2019/12/17,37,“七诀”记心头,控制饮食,减少高蛋白和高脂食物的摄入合理膳食,增加

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