细菌个论ppt课件.ppt

第四节奈瑟菌属,脑膜炎球菌一、生物学性状二、致病性三、免疫性四、微生物学检查法五、防治原则淋球菌,主线,1,奈瑟菌属（Neisseria）,共性,1、G双球菌,2、有菌毛，无鞭毛和芽胞,3、氧化酶（+），触酶（+）,4、除淋病奈瑟菌寄居于泌尿生殖道粘膜外，其它均位于鼻咽腔粘膜,2,脑膜炎奈氏菌（一）生物学性状,形态,染色,肾形或豆形成双排列新分离的菌株有荚膜和菌毛,革兰染色阴性,1.形态与染色,6,奈瑟菌属（Neisseria）,3,脑膜炎球菌（油镜）,脑膜炎奈氏菌,4,（1）营养要求较高：最常用的是巧克力（色）培养基（2）气体：专性需氧，初次分离时须补充5%10%CO2（3）菌落特征：露滴状菌落,2.培养特性,巧克力色培养基中露滴状菌落100,（4）产生自溶酶：及时送检及时移种,脑膜炎奈氏菌（一）生物学性状,5,大多数菌株：葡萄糖+麦芽糖+,（一）生物学性状,3.生化反应,与淋球菌区别点：淋球菌仅分解葡萄糖+,脑膜炎奈氏菌,6,（一）生物学性状,4.抗原构造与分类,荚膜多糖抗原,分群,群特异性,外膜蛋白抗原,脂寡糖抗原,核蛋白抗原,分型,型特异性,型特异性,无特异性,脑膜炎奈氏菌,7,（一）生物学性状,5.抵抗力：弱,对理化因素的抵抗力很弱,干燥寒冷热,1石炭酸75酒精0.1新洁尔灭,迅速死亡,11,脑膜炎奈氏菌,8,（二）致病性,1.致病物质,荚膜,抗吞噬作用,菌毛,粘附易感细胞表面,内毒素,主要致病物质,12,脑膜炎奈氏菌,9,（二）致病性,1.致病物质,细菌的释放裂解,肾上腺,小血管毛细血管,皮肤瘀斑,肾上腺出血,DIC中毒性休克,内毒素,大量,13,脑膜炎奈氏菌,10,（二）致病性,2.所致疾病,脑膜炎球菌,飞沫,鼻咽部,多数,少数,普通型,暴发型,慢性败血型,鼻咽炎或带菌状态,穿过血脑屏障,14,败血症,脑膜炎奈氏菌,11,12,（四）微生物学检查法,标本采集,直接涂片镜检,分离培养与鉴定,快速诊断法,床边接种,16,脑膜炎奈氏菌,对流免疫电泳SPA协同凝集试验,如镜下见到中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，即可作出初步诊断,13,（五）防治原则,预防,治疗,A群和C群脑膜炎球菌荚膜多糖菌苗,及时隔离病人,带菌者服用抗生素或磺胺类药物,服用青霉素、磺胺药、氯霉素等敏感药,17,脑膜炎奈氏菌,14,总结,脑膜炎奈瑟菌形态、培养特点及抵抗力？脑膜炎奈瑟菌主要的致病物质？所致疾病？感染流行性脑脊髓膜炎的微生物学检查方法？,?,15,第五节淋病奈瑟菌（N.gonorrhoeae）,革兰阴性双球菌似一对咖啡豆无芽胞和鞭毛，有荚膜和菌毛,专性需氧，5-10%CO2，最适PH7.5，最适温度35-36，巧克力（色）血琼脂平板上形成灰白光滑小菌落,培养特性,形态与染色,生化反应,抵抗力,与脑膜炎奈瑟菌类似对热、冷、干燥和消毒剂极度敏感1%硝酸银1min内死亡,只分解葡萄糖，产酸，氧化酶试验（+）,抗原结构,菌毛蛋白抗原、脂寡糖抗原、外膜蛋白抗原,16,二、致病性,1.致病物质,荚膜,抗吞噬作用,菌毛,粘附人类尿道粘膜,外膜蛋白,P破坏中性粒细胞膜P细胞间的粘附作用P抑制杀菌抗体活性,IgA1蛋白酶,破坏粘膜表面特异性IgA1,20,淋病奈氏菌,17,二、致病性,2.所致疾病,自然宿主,传播途径,临床疾病,人类是唯一宿主,性接触（主要）,淋病、脓漏眼,间接接触,垂直传播,淋病奈氏菌,18,二、致病性,尿道炎,前列腺炎,精囊炎,输精管炎,尿道炎,前列腺炎、精囊炎、输精管炎、附睾炎,男性不育,临床表现,淋病奈氏菌,附睾炎,19,二、致病性,临床表现,子宫颈炎,子宫内膜炎,输卵管炎,输卵管闭锁,子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管闭锁,女性不孕,尿道、宫颈炎,23,淋病奈氏菌,20,三、免疫性,人类无天然抵抗力,多数患者可以自愈,再感染、慢性患者普遍,24,淋病奈氏菌,21,四、微生物学检查法,采集标本,直接涂片镜检,分离培养鉴定,25,淋病奈氏菌,22,五、防治原则,预防,防止不正当的两性关系,治疗,及时、彻底（首选青霉素）,婴儿出生应防止脓漏眼发生,1,2,26,淋病奈氏菌,23,总结,淋球菌形态、培养特点及抵抗力？淋球菌主要的致病物质？所致疾病？淋球菌的微生物学检查方法？如何防治淋病？,?,24,病原性球菌,25,血琼脂平皿37孵育48-72h,涂片革兰染色、镜检,病原菌检测,血液标本,增菌培养,其它标本：脓液、尿液-直接接种脑脊液-离心取沉淀,26,涂片：观察细菌形态、染色性,G+球形排列不规则-葡萄球菌,G+球形链状排列-链球菌,G+矛头状双球菌-肺炎球菌,G+菌,27,G-肾形双球菌-奈瑟菌属,根据标本来源，可区分脑膜炎球菌及淋球菌,G-菌,中性粒细胞,菌体,28,培养：观察菌落大小、色素、溶血圈,菌落中等大小、油漆状、有色素,葡萄球菌金葡？表葡？,鉴定,色素-金黄色、白色,血浆凝固酶、耐热核酸酶试验,菌落周围有无溶血圈,血浆凝固酶等为鉴别要点！,29,针尖样小菌落，灰白色，周围有溶血圈,链球菌？肺炎球菌？,溶血圈情况,溶血,乙型链球菌,溶血,甲型链球菌肺炎球菌,细菌涂片-菌体排列菌落中间脐凹现象胆汁溶菌试验,溶血圈性质是鉴别要点！,30,菌落中等大小、湿润、露滴状/灰白色、无溶血圈常用加温后血平皿-巧克力平皿培养时需5%-10%CO2环境,涂片、观察细菌形态,生化反应单糖发酵试验葡萄糖、麦芽糖,根据标本来源确定菌种,奈瑟菌属脑膜炎？淋球菌？,细菌形态、生化反应为鉴定要点！,31,葡萄球菌肠毒素检查,食物中毒患者呕吐物粪便剩余食物,分离培养和鉴定,肉汤培养基培养后取滤液注入幼猫的腹腔,呕吐腹泻体温升高死亡现象,32,抗链球菌溶血素O试验（antistreptolysinOtest,ASOtest）正常抗体效价400单位阳性！,二、血清学试验,33,假单胞菌属（Pseudomonas）,假单胞菌属是一大类G-杆菌，对人类关系较大的为铜绿假单胞菌（P.aeruginosa），俗称绿脓杆菌，广泛存在于自然界，为一种常见的条件致病菌。,34,铜绿假单胞菌,生物学特性G-杆菌（微弯），有荚膜、菌毛及鞭毛（丛毛菌），运动活泼专性需氧，普通培养基生长良好（4生长），菌落大小不一，扁平湿润，边缘不齐，产生带荧光的水溶性色素（青脓素和绿脓素），血平板透明溶血。抵抗力强，天然抵抗多种抗生素及消毒剂多重耐药。,35,36,致病性致病物质为内毒素、菌毛、荚膜、胞外酶、外毒素余多种致病因子所致疾病化脓性感染本菌广泛存在于医院环