清热药-清虚热药PPT课件.ppt

第五节清虚热药,青蒿白薇地骨皮银柴胡胡黄连,1,虚热，泛指阴、阳、气、血不足而引起的发热，但以阴血虚发热为常见。本类药性属寒凉，长于退虚热，而适用于阴血虚发热，骨蒸潮热，五心烦热，盗汗，口燥，咽干，舌红少苔，脉细数等。亦适应于温热病后期，邪热未尽，阴液已伤之发热，夜热早凉等。本类药虽长于退虚热，但滋阴作用很弱或无滋阴作用，故临床治阴虚发热往往与滋阴清热药同用。至于阳、气虚发热则非本类药所宜。,清虚热药,2,青蒿,3,青蒿,本品为菊科植物青蒿或牡蒿或其它同属植物的地上部分。,4,青蒿,清透虚热,凉血除蒸,功效,退出,【性能特点】,解暑,截疟,5,【临床应用】,1.用于温邪伤阴，夜热早凉。秦艽、鳖甲、地骨皮等，如青蒿鳖甲汤条辨2.用于阴虚发热，劳热骨蒸。银柴胡、胡黄连、知母、鳖甲等，如清骨散准绳,青蒿,清透虚热凉血除蒸解暑截疟,6,【临床应用】,3.用于暑热外感，发热口渴。连翘、翠衣、滑石等。如时病论清凉涤暑法。4.用于疟疾寒热。对疟疾兼感暑邪者尤为常用。肘后方“治寒热诸疟方”以“青蒿一握，以水二升，渍，绞取汁，尽服之。”若疟疾寒热兼暑而有恶心，胸闷，发热较甚者，可配黄芩，半夏之类，如蒿芩清胆汤重订通俗伤寒论。,青蒿,清透虚热凉血除蒸解暑截疟,7,【参考资料】,现代以本品提取物青蒿素及其衍生化合物制成片剂、胶囊剂等多种制剂内服；或作栓剂，塞入肛门，均有较好疗效。青蒿素是治疗疟疾的特效药物，世界卫生组织（）将其列为治疗疟疾的首选药品。根据世卫组织的报告，目前世界上每年约有亿人感染疟疾，其中亿患者集中在最为贫穷落后的撒哈拉以南非洲地区，其中万人因此死亡。年全球对青蒿素制剂的需求量达到亿剂以上。年月，世卫组织在坦桑尼亚召开国际青蒿素大会。会议呼吁占全球青蒿素产量的中国扩大青蒿种植面积，上马加工企业，降低青蒿素价格，以满足国际市场特别是非洲地区对此类药品的需求。,青蒿,清透虚热凉血除蒸解暑截疟,8,退出,青蒿,世卫组织称，大范围使用只含青蒿素的抗疟药治疗普通疟疾，会加快疟原虫对青蒿素的抗药性，如果与其他抗疟药同时使用，青蒿素治疗普通疟疾的有效性可达95%，而且疟原虫产生抗药性的可能性很小。我13家制药企同意停售只含青蒿素的抗疟药。青蒿素及其衍生物类抗疟药，是当今抗疟药中最优秀的品种，具有良好的应用和研究价值。目前青蒿素类衍生物有：双氢青蒿素、蒿甲醚、蒿乙醚及青蒿琥酯。蒿甲醚的抗疟活性较青蒿素大6倍【用量用法】用量：612g。用法：煎服。,9,白薇,本品为萝藦科植物白薇、蔓生白薇的根及根茎。,白薇,10,白薇,清热凉血,利尿通淋,功效,退出,【性能特点】,解毒疗疮,11,【临床应用】,1、用于阴虚内热、产后虚热2、用于热淋，血淋3、用于疮痈肿毒，毒蛇咬伤此外，又为阴虚外感的常用药，如加减葳蕤汤。,白薇,清热凉血利尿通淋解毒疗疮,12,【药用来源】,本品为茄科植物宁夏枸杞及枸杞的根皮。,地骨皮,13,地骨皮：本品为茄科植物宁夏枸杞及枸杞的根皮。,14,地骨皮,凉血除蒸,清肺降火,功效,退出,【性能特点】,15,【临床应用】,用于阴虚发热，盗汗骨蒸。甘寒清润，能清肝肾之虚热，除有汗之骨蒸。地骨皮、知母、鳖甲、柴胡、秦艽等，如地骨皮汤圣济总录。,地骨皮,凉血退蒸清肺降火,16,2.用于肺热咳嗽。清泻肺热，除肺中伏火与桑白皮等，如泻白散小儿药证直诀。此外，还可用于血热出血，内热消渴。【用量用法】用量：612g。用法：煎服,【临床应用】,凉血退蒸清肺降火,地骨皮,17,牡丹皮、地骨皮,牡丹皮凉血清热偏泻血中伏火，治无汗骨蒸。为清热凉血、止血、活血解毒常用药。地骨皮治阴虚发热偏泄肺中伏火，治有汗骨蒸，为治肺热咳嗽，清虚热常用药。,地骨皮,18,银柴胡,本品为石竹科植物银柴胡的根。,19,银柴胡,退出,【临床应用】,20,胡黄连,本品为玄参科植物胡黄连的根茎与根。,21,胡黄连,清虚热,除疳热,功效,退出,【性能特点】,清湿热,22,1、用于骨蒸潮热本品退虚热似银柴胡，用于阴虚骨蒸，潮热盗汗。如准绳清骨散。2、用于小儿疳热用于小儿疳疾发热。如金鉴肥儿丸（参术苓草、三仙、使君子、芦荟、黄连、胡黄连）。3、用于湿热泻痢本品有类似黄连清热燥湿，解毒，用于湿热泻痢，痔疮肿痛等。单用配伍用均可。,【临床应用】,胡黄连,23,银柴胡、胡黄连,银柴胡退虚热专清虚热。胡黄连除疳热兼清湿热。,24,小结,1、辛温解表：麻桂紫荆防，辛芷羌薷姜表热2、辛凉解表：薄蒡蝉桑菊，升柴葛蔓豉发热1、清热泻火：石知芦粉竹，栀枯决明子2、清热燥湿：芩连柏，苦龙秦里热3