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文档简介

,1,妊娠期出现卵巢囊肿绝大多数是滤泡囊肿或黄体囊肿一般直径3-5cm有功能性囊肿可增大至11cm，但罕见90%以上功能性囊肿会随妊娠进展而消失，在孕14W查不到6cm以下包块只有6%持续存在，但6cm以上包块39%持续存在,2,10cm单纯性、单侧、无腹水随诊至18W持续存在或生长手术探查,3,5cm、混合性、有乳头或双侧超声随诊18W持续存在，或在妊娠任何时间体积增加30%-50%手术探查,4,孕18W探查术不会增加胎儿消失孕18W行开腹手术对胎儿安全，也可除外功能性肿瘤若囊肿混合性，怀疑有恶性可能，体积在增加，应在18周前探查术中尽量避免触及子宫，以减少对子宫刺激,5,手术是妊娠合并卵巢肿瘤的首选治疗一旦确定卵巢癌或怀疑恶性即应尽早手术手术按临床分期、组织学类型、妊娠期限、生育要求、对胎儿关注而异上皮性Ia期或低度恶性卵巢癌：年轻、要求保留生育功能、孕16-18W做单侧附件切，妊娠持续至足月Ib期以上或Ic期、分化差，原则上根治妊娠中、晚期或珍贵儿可考虑剖宫产后再做根治术，术后加化疗,医学百事通，免费健康咨询,6,不论期别、诊断恶性或恶性不能排除，应早治疗，不能姑息胎儿生命，以孕妇生命为重原则早期妊娠先人流中期妊娠阴道引产接近足月、胎儿有生活能力，可先剖宫取胎，再处理肿瘤在孕妇要求保胎前提下行肿瘤切除术，手术操作轻柔，避免刺激子宫,7,卵巢交界性肿瘤临床医师应努力做到完全切除肿瘤如肿瘤单侧，进行附件切除若行卵巢肿瘤剔除术，前提是全面评估对侧卵巢，腹水细胞学检查、大网膜活检如病变累及双侧卵巢，尤其是在肿瘤表面发生外生乳头或盆腔扩散时，则提倡根治术,免费健康咨询,8,卵巢囊性肿块5cm、观察6-8W后无消退卵巢任何实性病变囊壁有菜花样乳头的任何卵巢病变妊娠直径10cm的附件包块腹水初潮前或
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