呼吸系统习题答案版.doc

第一章 呼吸系统疾病病人的护理一、选择题A型题1. 听到患者带金属音的咳嗽时应警惕（C）A.喉炎 B.肺脓肿 C.肺癌 D.哮喘 E.左心功能不全2. 痰液有恶臭味，应考虑感染的病原菌是（C）A.肺炎链球菌 B. 铜绿假单孢菌 C. 厌氧菌 D. 真菌 E. 结核菌3.呼气性呼吸困难的发生机制是（E）A. 大气道狭窄梗阻 B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少 C. 肺组织弹性减弱 D.上呼吸道异物刺激 E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄4.慢性肺心病的主要病因是（A）A.慢支并发阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.重症结核 E.肺血管栓塞5.肺气肿发生气流受阻的主要病因是（B）A.大气道狭窄 B.小气道病变 C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍 E.通气不足6.呼吸衰竭最早、最突出的表现是( A )A. 呼吸困难 B.发绀 C.肺性脑病 D.血压升高 E.肾衰竭7.浸润性肺结核的好发人群是( D )A.儿童 B.婴幼儿 C.老年人 D.成年人 E.孕妇8.肺结核最主要的传播途径为( D )A.直接蔓延 B. 消化道传播 C. 淋巴传播 D. 呼吸道传播 E.血液传播9.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是(C )A.煮沸 B. 深埋 C. 焚烧 D. 70%乙醇浸泡 E.5%苯酚浸泡10.关于胸膜炎所致的胸痛描述正确的是( D )A.位于心前区，呈压榨样疼痛 B.沿肋间神经呈带状分布C.在剧咳或劳动中突然发生D.以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧E位于心前区，呈窒息样痛11.肺癌中最常见的组织类型是( A )A.鳞状上皮细胞 B. 小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D. 腺癌 E.肺泡癌12.要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为( D )A.0.5 B.0.6 C.0.7 D.0.8 E.0.913.患者男性，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及（ A ）A. 胸壁胸膜B. 脏层胸膜C. 膈肌D. 胃E. 肝脏14. 患者男性，70岁。反复咳嗽、咳痰，伴喘息30余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该患者出现（ B ）A. 左心室肥大B. 右心室肥大C. 心包积液D. 左心房肥大E. 右心房肥大15. 患者男性，20岁。淋雨受凉后出现高热，查血常规：WBC19109/L，X线胸片示大叶性肺炎。提示可能的致病菌是（B ）A. 葡萄球菌B. 肺炎球菌C. 大肠杆菌D. 铜绿假单孢菌E. 克雷伯杆菌16.患者男性，72岁。体检胸片提示肺占位性病变入院，经病理诊断为小细胞肺癌。该患者首选的治疗方案为（B ）A. 手术切除B. 化疗C. 对症治疗D. 单纯营养支持E. 免疫治疗17.呼吸减慢见于（ D ）A. 甲状腺功能亢进B. 胸膜病变C. 心功能不全D. 麻醉剂或镇静剂过量E. 贫血18.下列提示病情危急的征象是（ E ）A. 呼吸增快B. 呼吸浅快C. 库斯莫尔呼吸D. 呼吸呈尿臭味E. 潮式呼吸19.发绀的主要原因是（ C ）A. 末梢毛细血管充盈不足B. 毛细血光扩张、充血C. 血液中还原血红蛋白的绝对量增多D. 血液中胆红素浓度增高E. 表皮基底层黑色素增加20.控制轻度哮喘发作的首选药是（ E ）A. 氨茶碱B. 地塞米松C. 色甘酸钠D. 青霉素E. 沙丁胺醇21.痰量较多，呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是（D ）A. 有效咳嗽B. 拍背与胸壁振荡C. 湿化呼吸道D. 体位引流E. 机械吸痰22.慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是（A ）A. 偶尔咳少量黏液样痰B. 发热C. 喘息伴哮鸣音D. 肺内大量湿啰音E. 外周血白细胞15109/L23.慢性阻塞性肺疾病患者给予持续低流量给氧的依据是PaO2值低于（ C ）A. 10.0kPaB. 8.7kPaC. 8.0kPaD. 6.7kPaE. 5.0kPa24肺心病患者使用利尿剂的原则是（ A ）A. 缓慢、小量、间歇B. 缓慢、大量、间歇C. 缓慢、大量、持续D. 快速、大量、持续E. 快速、小量、间歇25.肺炎球菌肺炎的首选治疗是（ A ）A. 青霉素GB. 罗红霉素C. 氯霉素D. 头孢匹胺E. 四环素26.结核菌素试验结果（+）是指4872小时后观察结果，局部硬结直径（E ）A. 40%C. 第一秒用力呼气量/用力肺活量60%D. 最大通气量低于预计值的80%E. 潮气量低于预计值的80%28.患者大咯血，首选给予的止血药为（B ）A. 酚磺乙胺B. 垂体后叶素C. 卡巴克络D. 维生素KE. 抗血纤溶芳酸29.急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素，必须先进行的治疗措施是（ B ）A. 使用抗生素B. 使用抗结核药C. 利尿剂D. 20%甘露醇E. 退烧药30.老年人洗澡时间不宜超过（B ）A. 20分钟B. 30分钟C. 45分钟D. 60分钟E. 90分钟31.有关老年患者的护理，不恰当的是（D ）A. 保持每日6小时睡眠和1小时午睡B. 给予低热量饮食，多进新鲜蔬菜和水果C. 加强用药监护，适当减少用药量D. 勤洗澡以保持皮肤清洁E. 卧床患者经常变换体位，活动四肢32.呼吸系统疾病最常见的症状是（A ）A. 咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛E. 咯血33.体位引流的禁忌症是（ C ）A. 痰液黏稠B. 咳黄色脓痰者C. 大咯血患者D. 频繁咳嗽患者E. 体弱者34.型呼吸衰竭患者呼吸中枢的兴奋性主要是通过（ D ）A. CO2潴留对中枢化学感受器的刺激B. CO2潴留对外周化学感受器的刺激C. 缺氧对中枢化学感受器的刺激D. 缺氧对外周化学感受器的刺激E. 缺氧对大脑皮层的刺激35.慢性支气管炎，如已并发阻塞性肺气肿，最重要的临床表现是（ B ）A. 咳脓性痰B. 气短C. 肺部有哮鸣音D. 心慌E. 冬季咳嗽加剧36.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，但除外（E ）A. 颈静脉怒张B. 下肢水肿C. 肝肿大和压痛D. 尿少E. 咳粉红色泡沫痰37.缺氧的典型表现是（ B ）A. 呼吸困难B. 发绀C. 意识障碍D. 蛋白尿E. 球结膜水肿38.型呼吸衰竭患者的氧疗方式是（D ）A. 高流量面罩吸氧B. 46L/min经酒精湿化吸氧C. 24L/min鼻导管吸氧D. 12L/min持续鼻导管吸氧E. 低流量间歇鼻导管吸氧39.干性支气管扩张的唯一症状是（C ）A. 慢性咳嗽B. 大量脓痰C. 咯血D. 咳痰与体位变化有关E. 呼吸困难40.休克型肺炎患者应采取的体位是（ B ）A. 平卧位B. 平卧位，头抬高15oC. 平卧位，头抬高30oD. 平卧位，头抬高60oE. 头低脚高位41.结核性胸膜炎胸痛患者取（ E ）A. 头低足高位，头偏向一侧B. 去枕平卧位C. 平卧位，头偏向一侧D. 端坐位E. 患侧卧位42.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病，肺部感染”收入院，经吸氧、抗炎、祛痰平喘等治疗后，患者近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导不正确的是（D ）A. 用鼻吸气，口呼气B. 吸气时腹部鼓气，呼气时腹部下陷C. 呼与吸时间比为2：13：1D. 每次30分钟E. 深而慢的呼吸模式43.患者男性，52岁。有支气管扩张病史10年，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取（A ）A. 头低足高位，头偏向一侧B. 去枕平卧位C. 平卧位，头偏向一侧D. 端坐位E. 患侧卧位44. 患者男性，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难。诊断为慢性阻塞性肺疾病。针对此缓解期患者，最佳的护理措施是（E ）A. 用祛痰剂B. 超声雾化C. 插管吸痰D. 用呼吸器E. 缩唇腹式呼吸45.当上题患者PaO255mmHg，SaO285%时，用氧护理措施正确的是（C ）A. 高压氧舱B. 高浓度间断吸氧C. 低浓度持续吸氧D. 高浓度持续吸氧E. 低浓度间断吸氧46.为防止44题患者发生型呼衰，应指导患者（B ）A. 少盐饮食B. 避免肺部感染C. 低脂饮食D. 戒酒E. 劳逸结合47.普通感冒以鼻咽部卡他症状为主要表现，其主要的病原体是（D）A. 呼吸道合胞病毒B.柯萨奇病毒C. 副流感病毒D. 鼻病毒E. 埃可病毒48.急性上呼吸道感染最常见的病原体是（B）A. 细菌B. 病毒C. 肺炎支原体D. 衣原体E. 军团杆菌49.关于慢性支气管炎的病因（外因），下列哪项是错误的（E）A. 长期吸烟与慢支发生有密切关系B. 理化因素常为慢性支气管炎的诱因，如有害气体、刺激性烟雾等C. 感染时慢支发生发展的重要因素，主要为细菌和肺炎支原体感染D. 寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因E. 喘息性慢性支气管炎患者有过敏史者较多50.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽、少量痰液，最为合适的措施是（E）A. 应用抗生素治疗B. 应用少量激素，减少气道非特异性炎症C. 小量镇咳剂D. 应用支气管扩张剂以及排痰E. 提高机体免疫力，避免上呼吸道感染51.结核最常见的感染途径是（B）A. 消化道B. 呼吸道C. 体表接触D. 泌尿生殖系统E. 输血52.关于结核菌素试验下列表述正确的是（E）A. 诊断结核病的最主要依据B. 用1：2000的稀释液0.1ml做皮内注射，4872小时后硬结如为1019mm则为阳性C. 应用5IU无反应，排除结核菌感染D. 大人与婴幼儿的诊断价值相同E. 结核菌素试验阴性，除表示没有结核菌感染，尚应考虑患者是否具有营养不良、免疫力低下，已应用免疫抑制剂及患结核病48周之内等情况53.患者，男，42岁。因慢性迁延性咳嗽、咳脓痰，诊断为右下肺外基底段及后基底段支气管扩张。近一周来，咯血达100ml/d，药物治疗效果欠佳，下列治疗方案最佳的是（D）A. 氧疗B. 纤维支气管镜局部止血或气囊压迫C. 支气管动脉栓塞D. 手术治疗E. 继续内科保守治疗54.关于干性支气管扩张下列表述正确的是（A）A. 以咯血为唯一症状B. 无咳脓痰、咯血C. 有咳脓痰、咯血D. 多位于下叶支气管E. 多位于中叶支气管55.自发性气胸的最常见原因为（D）A. 外伤B. 肺癌C. 航空潜水作业D. COPD和肺结核E. 尘肺56.自发性气胸抽气后又迅速出现呼吸循环障碍，患者表情紧张、胸闷、脉速，考虑为哪一种气胸（B）A. 闭合性B. 张力性C. 交通性D. 单纯性E. 以上均不是57.冠心病合并支气管哮喘应慎用（B）A. 氨茶碱B. 异丙肾上腺素C. 喘定D. 酮替酚E. 糖皮质激素58.控制哮喘急性发作的首选药物是（B）A. 糖皮质激素B. 2-受体拮抗剂C. 抗胆碱药D. 酮替酚E. 色甘酸钠59.治疗流感嗜血杆菌肺炎首选（E）A. 羧苄西林B. 哌拉西林C. 头孢噻肟钠D. 氨基糖甙类E. 氨苄西林60院内感染的重症肺炎在未明确致病菌之前，应给予（C）A. 喹诺酮类+大环内酯类B. 头孢一代+喹诺酮类C. 内酰胺类+喹诺酮类D. 氨基糖甙类+半合成青霉素E. 头孢三代+妥布霉素61.治疗军团菌肺炎首选药物为（C）A. 利福平10mg/kg，每日2次B. 青霉素400万U，静滴，每日2次C. 红霉素0.5g，每日1次D. 氧氟沙星0.2g，每日2次E. 头孢克洛0.5g，每日3次62.厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为（D）A. 可形成脓肿B. 可有发热C. 青霉素治疗有效D. 痰奇臭E. 有肺实变体征63.肺炎支原体肺炎与肺炎球菌肺炎相同之处为（A）A. 多见于青年B. 通过呼吸道传播C. 起病2周后，冷凝集试验阳性D. 首选大环内酯类抗生素E. 肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质肺炎64.治疗肺念珠菌病应首选（D）A. 甲硝唑B. 光谱抗生素C. 病毒唑D. 氟康唑E. 克林霉素65.患者，男，15岁。2天前出现发热、头痛、全身酸痛、倦怠等症状，并有咽痛、咳嗽、咳痰，痰少，为白色粘痰。痰培养无致病菌生长，痰涂片所见白细胞、单核细胞居多。X线显示肺纹理增多，小片状浸润。临床诊断为病毒性肺炎，可选用的药物为（D）A. 头孢类B. 青霉素C. 氨基糖甙类D. 病毒唑E. 沙素雷素66.关于哮喘病情评价，属于轻度持续的是（B）A. 症状每周1次，短期发作，夜间哮喘症状每月2次，PEF80%预计值B. 症状每周1次，但每日1次，夜间哮喘症状每月2次，PEF80%预计值C. 每日有症状，夜间哮喘症状每周1次，PEF60%且80%预计值D. 症状频繁发作，夜间哮喘症状发作频繁，PEF60%且80%预计值E. 症状频繁发作，夜间哮喘症状发作频繁，PEF60%预计值67.中度持续哮喘症状的治疗应为（D）A. 按需间歇使用短期肾上腺素受体激动剂B. 长期使用一种预防药物C. 抗炎药物+一种长效支气管舒张药D. 每日应用长期预防药物E. 每日应用多种长期预防药物68.哮喘患者气道高反应性的最重要决定因素是（D）A. 受体功能低下B. 迷走神经张力高C. 遗传因素D. 气道炎症E. 支气管平滑肌痉挛69.下列哪种药物对心血管的不良反应最大（C）A. 异丙基肾上腺素B. 舒喘灵C. 麻黄素D. 肾上腺素E. 氨茶碱70.轻、中度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是（C）A. 解除支气管平滑肌痉挛B. 抑制气道炎症C. 降低气道高反应性D. 控制呼吸道感染E. 减少气道分泌物71.哮喘持续状态，失水、痰黏稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是（D）A. 给予必嗽平口服B. 给予氯化胺口服C. 给予碘化钾口服D. 静脉补充等渗液体E. 给予鲜竹沥口服72.下列拟肾上腺素药物中哪种对心血管的不良反应最小（A）A.舒喘灵B.甲基麻黄碱C.肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.氯喘73.明确诊断外源性哮喘患者致敏源（变应原）最安全、可靠的方法是（C）A. 详细询问病史B. 皮肤挑刺或点刺试验C. 特异性IgE测定D. 支气管激发试验E. 鼻腔激发试验74.患者，男，30岁。哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来就诊。查体：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布湿罗音，心率120次/分。对其紧急处理应当是（C）A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B. 静脉注射地塞米松和2-受体激动剂C. 吸氧，静脉注射琥珀酰氢化考的松，雾化吸入舒喘灵溶液D. 静脉滴注抗生素注射支气管舒张剂E. 大量补液，应用强心利尿剂75.患者，女，19岁。哮喘重度急性发作而来就诊。查体见患者端坐呼吸，大口呼吸，大汗淋漓，说话不连贯。下列体征中预示病情严重的是（B）A. 两肺广泛高响度哮鸣音B. 两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C. 肋间隙增宽D. 肺叩诊过清音E. 心脏绝对浊音界缩小76.患者，女，29岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（E）A. 抗生素B. 强的松C. 噻哌酮D. 舒喘灵E. 吸入糖皮质激素77.肺炎球菌致病力的主要因素是（E）A. 肺炎球菌迅速繁殖B. 肺炎球菌外毒素C. 肺炎球菌内毒素D. 肺炎球菌菌体蛋白E. 肺炎球菌所含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力78.患者，男，27岁。因出差旅途劳累突起畏寒、高热，体温高达39，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重。查体急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是（A ）A. 肺炎链球菌B. 肺炎克雷伯杆菌C. 肺炎支原体D. 金黄色葡萄球菌E. 肺炎衣原体79.患者，男，56岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。术后6天患者出现咳嗽、咳痰，痰略带黄色，查体：体温38.3，气急，右下肺可闻及较多细湿罗音。X线胸片示右下肺大片炎性病变。其最可能的致病菌为（D ）A. 军团杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 流感嗜血杆菌D. 革兰阴性杆菌E. 铜绿假单孢菌80.下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（B ）A. 肺炎支原体肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 肺炎球菌肺炎D. 肺曲菌病E. 病毒性肺炎81.治疗葡萄球菌肺炎的首选抗生素是（A ）A. 苯唑青霉素B. 氧哌嗪青霉素C. 链霉素D. 丁胺卡那霉素E. 氯霉素82.肺炎球菌肺炎患者产生铁锈色痰的最主要原因是（B ）A. 痰内有大量红细胞B. 红细胞破坏时释放出含铁血黄素C. 白细胞破坏时产生的溶蛋白酶D. 痰内有大量白细胞E. 红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬83.肺炎时为减轻胸痛，最常采用的体位时（A ）A. 患侧卧位B. 仰卧位C. 坐位D. 俯卧位E. 健侧卧位84.患者，男，20岁。突发畏寒、高热，伴咳嗽，右侧胸痛1天。胸片示右下肺大片模糊阴影。最可能诊断为（C ）A. 急性肺脓肿B. 克雷伯杆菌肺炎C. 肺炎球菌肺炎D. 肺炎支原体肺炎E. 病毒性肺炎85耐青霉素的葡萄球菌肺炎首选的抗生素是（D ）A. 青霉素B. 红霉素C. 丁胺卡那霉素D. 苯唑青霉素E. 头孢菌素86.院内交叉感染所致细菌性肺炎最常见的病原体是（E ）A. 金黄色葡萄球菌B. 肺炎球菌C. 厌氧菌D. 绿脓杆菌E. 革兰阴性杆菌87.容易引起空洞性肺炎的最常见病原体是（A ）A. 金黄色葡萄球菌B. 肺炎球菌C. 厌氧菌D. 绿脓杆菌E. 革兰阴性杆菌88.关于气胸的处理，哪项是错误的（D ）A. 气胸量20%，症状轻，不需排气B. 交通性气胸应做胸腔插管引流C. 血气胸可做低位胸腔插管引流D. 肺压缩50%，若无症状，不需排气E. 复发性气胸可行胸膜粘连术89.下列哪项不是气胸的病因（E ）A. 肺大泡B. 肺癌C. 肺结核D. 慢性阻塞性肺病E. 用力咳嗽、打喷嚏90.下列哪项不是气胸的诱因（A ）A. 胸膜下肺大泡B. 用力过猛C. 剧咳、屏气D. 大笑、打喷嚏E. 剧烈运动91.下列哪一项不符合闭合性气胸的特点（B ）A. 胸膜破裂口较小B. 肺压缩面积大于50%C. 胸膜腔内压接近或略超过大气压D. 抽气后压力下降而不复升E. 纵隔无移位92.患者，女，18岁。跑步后感胸闷胀痛，休息后不能缓解，且症状逐渐加重，胸片示右肺外带肺纹理消失，最可能的诊断是（C ）A. 胸膜炎B. 心绞痛C. 自发性气胸D. 支气管哮喘E. 急性肺栓塞93.慢性支气管炎患者，行走时突感右上胸部刺痛，继之呼吸困难，查体：心率120次/分，右肺叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，应考虑下列哪种情况（D ）A. 急性左心衰B. 心绞痛C. 胸膜炎D. 自发性气胸E. 肺感染94.急性肺脓肿最主要的临床表现是（C ）A. 咳嗽、咯血B. 畏寒、发热C. 咳大量脓臭痰D. 胸痛E. 局部湿罗音95.有关肺脓肿的发病原因哪项最常见（A ）A. 口、鼻、咽腔的感染吸入下呼吸道B. 皮肤损伤感染C. 骨髓炎D. 支气管扩张、支气管囊肿E. 阿米巴肝脓肿96.临床诊断肺脓肿最有价值的是（B ）A. 高热、畏寒B. 咳大量脓臭痰C. 合并咯血D. 细菌培养阴性E. 白细胞总数增多，有中毒颗粒97.仰卧位时吸入性肺脓肿的好发部位是（A ）A. 下叶背段或上叶后段B. 下叶外基底段C. 上叶前段D. 舌叶E. 下叶后基底段98.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿（A ）A. 葡萄球菌肺炎B. 肺炎球菌肺炎C. 病毒性肺炎D. 支原体肺炎E. 军团菌肺炎99.吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗3个月，仍有发热、咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显的纤维条索形成，进一步治疗宜选用（E ）A. 更换抗生素继续治疗B. 局部穿刺脓腔内注药C. 体位引流D. 纤支镜下吸脓+注药E. 手术治疗100.转移较早、恶性程度最高的癌是（ C）A. 鳞癌B. 腺癌C. 小细胞未分化癌D. 肺泡细胞癌E. 大细胞癌101.对化疗最敏感的肺癌为（B ）A. 腺癌B. 小细胞未分化癌C. 鳞癌D. 肺泡细胞癌E. 类癌102.肺癌患者出现声音嘶哑说明（A ）A. 纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经B. 肺门淋巴结肿大压迫喉返神经C. 锁骨上淋巴结肿大所致D. 肿块直接侵犯声带所致E. 肿块压迫食管103.与吸烟关系最密切的肺癌是（A ）A. 鳞癌B. 腺癌C. 小细胞癌D. 大细胞未分化癌E. 细支气管-肺泡癌104.下列哪一种肺癌生长快、侵袭力强、远处转移早（ D）A. 腺癌B. 鳞癌C. 肺泡癌D. 小细胞未分化癌E. 大细胞未分化癌105.最简单有效的早期确诊肺癌的方法是（B ）A. X线检查B. 痰脱落细胞学检查C. 活组织检查D. 支气管检查E. 放射性核素肺扫描106.关于小细胞未分化癌下列哪项不正确（C ）A. 多为中央型肺癌B. 具有异源性内分泌功能C. 生长缓慢D. 恶性程度最高E. 对放、化疗最敏感107.抽液时速度过快，发生肺复张后肺水肿的处理，下列哪项是错误的（D ）A. 控制入水量B. 酌情应用糖皮质激素和利尿剂C. 吸氧D. 可继续抽水减压E. 注意病情与酸碱平衡108.慢性肺心病心衰患者，因水肿加重、尿少，使用大剂量利尿剂而产生一系列并发症，应严密观察，但下列哪一项可以除外（E ）A. 神经精神症状B. 易导致低钾、低氯性碱中毒C. 易发生DICD. 使痰液黏稠，不易咳出，加重呼吸衰竭E. 使缺氧改善109.预防慢性支气管炎首先应强调（A ）A. 戒烟B. 预防感冒C. 避免受凉D. 加强锻炼E. 改善卫生环境110.慢性支气管炎早期肺部X线表现是（D ）A. 肺纹理增粗紊乱B. 肺野透亮度增加C. 膈肌下降D. 无特殊征象E. 胸廓扩张，肋间隙增宽111关于肺心病的并发症，下列哪项少见（B ）A. 消化道出血B. 心肌梗死C. 肺性脑病D. 休克E. 心律失常112导致肺心病死亡的最主要的并发症是（A ）A. 肺性脑病B. 休克C. 消化道出血D. 心律失常E. 电解质紊乱113抗结核化学药物治疗的原则下列不正确的为（B ）A. 早期B. 大量C. 联合D. 足疗程E. 规律114抗结核药物中，下列哪种对细胞内结核菌无作用（D ）A. 异烟肼B. 利福平C. 吡嗪酰胺D. 链霉素E. 乙胺丁醇115.列哪项措施对于预防支气管扩张无重要意义（D ）A. 注意防止异物误吸进入气管B. 治疗慢性副鼻窦炎和扁桃体C. 增强机体免疫功能D. 长期口服抗生素E. 防治麻疹、百日咳、支气管肺炎及肺结核等呼吸道感染116.关于支气管扩张，下列表述不正确的是（C ）A. 具有咳嗽、咳痰反复发作的特点B. 可有多少不等的咯血量C. 干性支气管扩张以干啰音为主，合并感染时以湿罗音为主，且湿罗音不固定D. X线平片肺纹理粗乱呈卷发状E. 高分辨CT有助于明确诊断117.支气管扩张患者体位引流排痰，下列哪项不正确（D ）A. 病变肺应处于高位，引流支气管口向下B. 每日24次，每次1520分钟C. 引流前可先做雾化吸入，以利于痰液排出D. 痰量较多患者，应尽快把痰排出E. 体位引流时，患者可间歇做深呼吸后用力咳痰，同时可拍背协助排痰118.关于支气管哮喘，下列哪项说法是不正确的（C ）A. 多种炎症细胞参与的气道慢性炎症B. 临床表现为反复发作的喘息、呼吸困难C. 常出现局部可逆气流受限D. 可自行缓解E. 可产生气道不可逆性缩窄119.哪种细胞不参与支气管哮喘的炎症反应过程（E ）A. 嗜酸性粒细胞B. 肥大细胞C. 中性粒细胞D. 单核细胞E. 红细胞120.关于哮喘的遗传因素，下列叙述不正确的是（E ）A. 亲缘关系亲近，患病率越高B. 患者病情越重，其亲属患病率越高C. 患儿双亲大多存在不同程度气道反应性增高D. 气道高反应性基因在哮喘发病中起重要作用E. 特异性反应性相关基因与哮喘无关121.慢性支气管炎急性发作患者，多痰，下列处理不正确的是（C ）A. 控制感染B. 氧疗C. 镇咳D. 祛痰E. 平喘122.在慢性肺心病心功能代偿期，下列表现不会出现的是（B ）A. 咳痰、气喘B. 上腹胀痛，少尿C. 颈静脉充盈D. 下肢轻度水肿E. 肝脏轻度肿大123.关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列哪项是错误的（D ）A. 持续低流量吸氧B. 吸入氧浓度25%30%C. 机械通气时可适当提高吸氧浓度D. 型呼吸衰竭可高流量吸氧E. 型呼吸衰竭可提高吸氧浓度124. 患者，男，20岁。因低热右侧胸痛、胸闷1周就诊，既往无心脏病史，透视示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查呈黄绿色，利凡他试验阳性（+），蛋白定量56g/L，细胞计数350109/L，以淋巴细胞为主，PPD试验1819mm，血象正常。根据胸腔积液性质，你认为最有可能的诊断是（C ）A. 低蛋白血症B. 右心衰竭C. 结核性胸腔积液D. 恶性胸腔积液E. 脓胸125.对上题患者，下列处理不恰当的是（D ）A. 抽胸腔积液查结核菌B. 试验性抗结核治疗C. 胸膜活检D. 试验性抗结核治疗联合抗菌治疗E. 进一步行胸腔积液酶学生化等检查126患者，男，18岁，军人。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38左右，自服感冒药无效。营房中有类似病人数名。体检右下肺有少量干啰音。X线平片显示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。根据病情，推测其最可能的病原体是（A ）A. 肺炎支原体B. 流感病毒C. 流感嗜血杆菌D. 肺炎链球菌E. E-B病毒127.针对上题病原体，应首选下列哪种抗生素（B ）A. 青霉素B. 红霉素C. 氯霉素D. 林可霉素E. 万古霉素128.对上题患者进行护理时，观察的重点不包括什么（E ）A. 体温变化与肺部体征B. 咽痛、干咳情况C. 药物副反应，如恶心、呕吐等D. 饮水量E. 神经系统129.患者，女，30岁。急性粒细胞白血病接受化疗。中性粒细胞0.4109/L。5天前出现高热、咳脓痰，右肺可闻及湿罗音。X线胸片示右中肺大片密影，隐约见密度减低区域。此感染最可能的病原体是（D ）A. 肺炎链球菌B. 流感嗜血杆菌C. 莫拉卡他菌D. 铜绿假单胞菌E. 溶血性链球菌130.针对上题病原体应首选（D ）A. 青霉素B. 红霉素C. 氯霉素D. 亚安培南-西司他丁E. 万古霉素131.患者，男，60岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰，痰为黄脓痰，略有臭味。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线示左下肺脓肿。其最可能的病原体是（B ）A. 铜绿假单胞菌B. 厌氧菌C. 金黄色葡萄球菌D. 结核分枝杆菌E. 流感嗜血杆菌132.对上题最合适的抗生素为（A ）A. 甲硝唑B. 头孢菌素类C. 大环内酯类D. 喹诺酮类E. 氨基糖苷类133.患者，女，58岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见革兰阴性杆菌。其最可能的病原体是（C ）A. 肺炎链球菌B. 铜绿假单胞菌C. 流感嗜血杆菌D. 肺炎克雷伯杆菌E. 不动杆菌134.对上题可以选择的最佳抗生素（C ）A. 青霉素B. 红霉素C. 氧氟沙星D. 甲硝唑E. 两性霉素B135.患者，男，40岁。2周前右小腿皮肤划破。1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示右侧肺炎伴液（脓）气胸。其病原体为（B ）A. 化脓性链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 厌氧菌D. 铜绿假单胞菌E. 军团菌136.对上题可能应用的抗生素为（B ）A. 青霉素B. 万古霉素C. 甲硝唑D. 红霉素E. 头孢类抗生素137.患者，男，20岁。突起寒战、高热，伴咳嗽、胸痛1天。胸片为右上肺大片状阴影。血象白细胞为21109/L。最可能的诊断是（ A）A. 肺炎球菌肺炎B. 肺炎支原体肺炎C. 病毒性肺炎D. 肺脓肿E. 肺结核138.确诊肺炎球菌肺炎的要点是（A ）A. 痰培养肺炎球菌阳性B. 肺部实变体征C. X线胸片示大片状阴影D. 突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E. 以上都不是139.肺炎球菌肺炎的主要病理特征为（E ）A. 肺泡和间质内有中性粒细胞浸润，呈急剧发展的化脓性病变B. 渗出、增生变质性病变C. 肺组织结构损坏，肺实变纤维化D. 肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出和白细胞浸润，吞噬细菌，继而成纤维细胞形成，导致实变的纤维化E. 以上都不是140.患者，女，38岁。旅游后出现全身乏力，次日出现寒战、高热，伴头痛、肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛。X线胸片示右下肺片状浸润影。以头孢唑啉、丁胺卡那霉素等治疗无效。症状加重，高热达40，谵妄、腹泻。查体脉搏72次/分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音低。血生化示血钠130mmol/L。其最可能的病原体是（B ）A. 金黄色葡萄球菌B. 军团杆菌C. 铜绿假单胞菌D. 粪肠球菌E. 厌氧菌141.对上题可选用的抗生素是（C ）A. 万古霉素B. 头孢唑啉C. 红霉素D. 喹诺酮类E. 甲硝唑142.患者，男，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度增高阴影。最可能的诊断是（B ）A. 金黄色葡萄球菌肺炎B. 肺炎球菌肺炎C. 结核性胸膜炎D. 肺癌合并阻塞性肺炎E. 肺脓肿143.肺炎球菌肺炎患者，应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，白细胞增高的原因最可能是（D ）A. 药物热B. 抗生素用量不足C. 加用退热药D. 出现并发症E. 细菌产生耐药144.肺炎球菌肺炎容易并发（E ）A. 脓胸B. 肺气肿C. 肺纤维化D. 机化性肺炎E. 以上都不是145.患者，男，52岁。反复咳嗽、咳痰10余年；2小时前突发胸闷、呼吸困难，且逐渐加重。查体：呼吸急促，气管右偏，桶状胸，左肺叩鼓音，呼吸音消失，右肺可闻及散在的哮鸣音，颈部皮下有捻发感。该患者最可能的诊断是（C ）A. 心绞痛B. 胸膜炎C. 慢阻肺并自发性气胸D. 支气管哮喘E. 急性支气管炎146.为明确上题患者诊断应做下列哪些检查（A ）A. 胸片B. 心电图C. 血常规D. 胸部B超E. 胸部CT147.为缓解145题患者症状，最紧急处理为（B ）A. 吸氧B. 胸穿抽气C. 抗感染治疗D. 卧床休息E. 平喘祛痰148.患者，男，58岁。寒战、高热5天，体温3940，咳嗽，可少许黏液痰，曾用青霉素治疗3天，体温未下降，咳嗽加重，咳出大量脓臭痰。查体：肺部无阳性体征，胸片示可见偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平。最可能的诊断是（A ）A. 急性肺脓肿B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 支气管扩张并感染D. 支原体肺炎E. 克雷伯杆菌肺炎149.上题患者最可能的致病菌是（B ）A. 支原体为主B. 厌氧菌属为主C. 真菌为主D. 大肠杆菌为主E. 病毒150.根据你的诊断，对148题患者应选用治疗方案为（B ）A. 青霉素80万U肌注，每8小时1次B. 退热后3天停药，青霉素240万1000万U/d，2周后改为肌注，总疗程812周C. 退热后立即手术D. 首选多粘菌素治疗E. 首选红霉素治疗151.一中学生，跑步后感到右胸胀痛，胸闷、憋气。查体：呼吸急促，右上肺叩鼓音，呼吸音消失，心率115次/分，律整。最可能的额诊断是（D ）A. 胸膜炎B. 肋间神经炎C. 心绞痛D. 自发性气胸E. 流行性胸痛152.为明确上题患者诊断，最佳辅助检查应选（A ）A. 胸片B. 血常规C. 心电图D. 胸部B超E. 胸部CT153.对上题患者最佳紧急处理方法是（B ）A. 吸氧B. 抽气减压C. 给予抗生素D. 给予强心剂E. 给予镇静剂154.患者，男，32岁。1个月来感乏力、低热、盗汗，夜间不能右侧卧位。查体：左肺叩浊音，下肺呼吸音消失，上肺呼吸音粗，心率110次/分，律整。为明确诊断，最佳辅助检查应是（C ）A. 心电图B. OT试验C. 胸片D. 血沉E. 胸部CT155上题患者胸片示左胸膜腔大量积液，最可能的诊断是（D ）A. 气胸B. 肺癌C. 肺炎球菌肺炎D. 结核性胸膜炎E. 肺结核156上题患者最佳治疗方案是（A ）A. 三联抗痨治疗+局部抽水B. 抗炎同时抽气减压C. 抗痨治疗D. 全身化疗+局部治疗E. 抗炎治疗157.患者，女，22岁。胸闷、憋气10余天，胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规：比重1.019，蛋白质36g/L，Rivalta实验阳性（+），细胞总数600109/L，淋巴细胞0.86，LDH 350U。诊断应考虑是（ A）A. 结核性胸前积液B. 化脓性胸膜炎C. 癌性胸腔积液D. 血性胸腔积液E. 漏出性胸腔积液158.上题患者的治疗中下列哪项是不恰当的（E ）A. 立即给氧B. 正规、联合、全程抗痨治疗C. 局部抽水，每次抽液量不超过1000mlD. 抗痨治疗同时可使用糖皮质激素E. 尽快抽水，一次抽尽159.上述病人在处理时因抽液过快发生复张后肺水肿，下列表现哪项是错误的（C ）A. 咳嗽、气促，咳大量泡沫样痰B. 双肺布满湿罗音C. 心电图出现肺性P波D. PaCO2下降E. X线显示肺水肿160.如上述患者出现复张性肺水肿后下列处理哪项是错误的（A ）A. 继续抽水B. 立即吸氧C. 应用糖皮质激素和利尿剂D. 控制入水量E. 严密监测病情和酸碱平衡161.患者，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：白细胞11.2109/L，中性白细胞0.78。下列哪项检查最有助于诊断（B ）A. 血沉B. 胸片C. 血常规D. 心电图E. PPD试验162.上题患者胸片示右肺大片密度增高阴影，还需做下列哪项检查有助于诊断（ D）A. B超B. CTC. 心电图D. 胸穿抽液送检E. 血沉163.上题患者诊断应考虑为（B ）A. 脓胸B. 结核性胸膜炎C. 胸膜间皮瘤D. 恶性胸腔积液E. 肺炎164.对上题患者治疗宜选用（ C）A. 青霉素+链霉素B. INH+RFP+SMC. 全身三联抗痨治疗+局部抽水+高营养、休息D. 休息+高蛋白饮食E. 长春新碱+环磷酰胺+局部抽水165.上题患者在抽液时突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白，应采取哪项措施（A ）A. 立即停抽液，平卧，观察变化B. 应用强心剂C. 给氧D. 静脉输液E. 立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml166.上述患者抽液时出现的情况属于（B ）A. 麻醉药过敏B. 胸膜反应C. 肺复张后肺水肿D. 穿破胸膜发生气胸E. 穿破血管导致失血167.慢性肺心病患者，近5天来病情加重，痰黏稠不易咳出，嗜睡，神志恍惚，唇发绀，双肺可闻及水泡音。血常规：白细胞15.6109/L，中性白细胞0.86，尿蛋白（+），大便隐血试验（）。该患者目前出现下列哪种并发症（B ）A. 心力衰竭B. 呼吸衰竭C. 肾功能衰竭D. DICE. 消化道出血168.为明确上题患者的诊断，首要的检查是（A ）A. 血气分析B. 胸部X线片C. 心电图D. 痰培养E. 肾功能169.上题患者治疗中下列哪项不正确（ E）A. 持续低流量吸氧B. 控制感染C. 可适当用呼吸兴奋剂D. 祛痰平喘E. 输血、止血170.在下列处理中，哪项最恰当（A ）A. 控制感染，保持呼吸道通畅B. 应用利尿剂C. 应用强心剂D. 高流量吸氧+呼吸兴奋剂E. 为防止心力衰竭发生，输液时应用葡萄糖171.老年肺心病患者，近2天咳嗽、气促加重，神志恍惚，动脉血气分析：Ph=7.30，PaO2=51mmHg，PaCO2=82mmHg HCO3=35mmol/L。下列哪项诊断是正确的（D ）A. 肺心病合并心力衰竭B. 肺心病合并脑血管病变C. 慢性肺心病型呼吸衰竭D. 慢性肺心病型呼吸衰竭E. 慢性肺心病合并感染172.根据上述患者血气分析结果，患者存在哪些类型的酸碱失衡（A ）A. 呼吸性酸中毒失代偿B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 代谢性酸中毒173.根据171题患者的临床表现和血气结果，应采用下列哪种氧疗方法（E ）A. 间歇给氧B. 高压氧C. 吸纯氧D. 间断低流量给氧E. 持续低流量给氧174.对171题病人的治疗中，哪项不宜立即进行（D ）A. 控制感染B. 祛痰C. 改善通气D. 补充碱剂E. 氧疗175.目前171题病人必须立即采取的有效治疗措施是（C ）A. 控制感染B. 应用祛痰剂C. 机械通气D. 平喘治疗E. 应用激素176.某慢性支气管炎、肺气肿患者，近1周出现神志恍惚、嗜睡。血气结果为：Ph=7.26，PaO2=55mmHg，PaCO2=83mmHg HCO3=24mmol/L，BE+3mmol/L。下列诊断哪项最完整（B ）A.慢支合并肺气肿B. 慢性肺心病呼吸衰竭C. 慢性肺心病急性加重期D. 慢性肺心病合并心衰E. 慢支合并感染177.上题血气分析结果提示存在哪一种的酸碱平衡（A ）A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C. 代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒E. 呼吸性碱中毒178.对上述病人的治疗哪项应该慎重（ A）A. 补充碳酸氢钠B. 改善通气C. 氧疗D. 控制感染E. 祛痰179.对上述病人治疗的根本措施是（E ）A. 机械通气B. 气管切开C. 氧疗D. 用呼吸兴奋剂E. 控制感染180.患者，男，65岁。反复咳、痰、喘20余年，吸烟史30年，2小时前大笑时突然胸痛、憋气，逐渐加重。查体：呼吸急促，桶状胸，左肺叩鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是（B ）A. 慢性支气管炎合并肺气肿B. 慢性支气管炎合并气胸C. 慢性支气管炎合并左心衰D. 慢性支气管炎合并心肌梗死E. 哮喘持续状态181.为明确180题患者诊断，首选的检查为（A ）A. 胸部X线片B. 心电图C. 血气分析D. 血生化测定E. 心脏B