中心静脉压(CVP)监测PPT课件.ppt_第1页
中心静脉压(CVP)监测PPT课件.ppt_第2页
中心静脉压(CVP)监测PPT课件.ppt_第3页
中心静脉压(CVP)监测PPT课件.ppt_第4页
中心静脉压(CVP)监测PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

中心静脉压（CVP）监测及临床意义,欧阳玉芳,1,中心静脉压,中心静脉压（centralvenouspressure，CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。正常值为6cmH2O-12cmH2O,2,深静脉穿刺,1、颈内静脉：前路中路后侧路2、锁骨下静脉锁骨上路锁骨下路,3、股静脉,3,4,深静脉穿刺适应症,置入中心静脉导管或气囊漂浮导管行血液动力学监测。需中心静脉压监测指导液体入量和速度。需长期输液，尤其是输入高浓度或刺激性药物，如静脉内高营养。紧急急救时，需加压输液、输血等。心脏手术、体外循环、预计液体出入量较大的大型手术外周静脉穿刺困难，如周围浅静脉萎陷、大面积烧伤、广泛皮肤病、肥胖者等。心肺复苏给药，用以取代心内注射途径。经导管安置心脏临时起搏器。,5,深静脉穿刺禁忌症,血小板减少或其他凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下静脉穿刺，以免操作中误伤动脉引起局部巨大血肿。局部皮肤感染者应另选穿刺部位血气胸患者避免行颈内及锁骨下静脉穿刺下肢静脉血栓形成者禁用经股静脉置管,6,深静脉穿刺并发症,穿刺置管即时并发症血管神经损伤：血肿、臂丛损伤气胸、血气胸胸导管损伤：乳糜胸纵隔血肿心律失常、传导阻滞心脏穿孔、心包填塞气栓,7,深静脉穿刺并发症,深静脉置管长期并发症导管移位、渗漏感染血栓、栓塞静脉炎,8,中心静脉压力（CVP)监测,零点位置：病人平卧：右侧第四肋腋中线的水平病人侧卧位：胸骨右缘第34肋间水平,9,CVP监测的临床意义,CVP正常值：412cmH2O(0.41.2kPa)。中心静脉压并不能直接反映病人的血容量，它所反映的是心脏对回心血量的泵出能力，并提示静脉回心血量是否充足。,10,过高：CVP1520cmH2O(1.52kPa),补液量过多或过快右心衰竭血管收缩心包填塞急性或慢性肺动脉高血压机械通气和高呼气末正压,11,过低：CVP2.4cmH2O(0.24kPa),血容量不足：失血，缺水血管扩张血管收缩扩张功能失常：败血症,12,13,补液冲击试验,取等渗盐水250ml于5-10分钟内给予静脉注入。若血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。若血压不变而中心静脉压升高3-5cmH2O，提示心功能不全。,14,影响中心静脉压的因素,导管末端位置回心血量血管张力右心室的顺应性三尖瓣胸腔的压力呼吸机,15,CVP监测临床应用的注意事项,不能有效判断左心功能和肺水肿的情况（漂浮导管、连续心排监测可弥补不足）干扰因素较多，强调连续、动态
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论