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文档简介

舌苔,南京中医药大学翰林学院沈彬,1,原理,2,3,传统中医认为舌苔由胃气所生，而五脏六腑皆禀气于胃，因此，舌苔的变化可反映脏腑的寒、热、虚、实，病邪的性质和病位的深浅。,（舌面脏腑分属图）,4,正常舌象,舌体柔软灵活，舌色淡红明润，舌苔薄白均匀，苔质干湿适中，简称“淡红舌，薄白苔”,5,荣舌,舌色红活、润泽，运动灵敏自如。荣舌是谓有神，虽病亦属善侯。,6,枯舌,舌色干枯而晦暗无光，死板而毫无生气，运动失灵。枯舌是谓无神，属凶险恶侯。,7,8,9,（一）薄、厚苔,舌苔的厚薄以“见底”、“不见底”作为衡量标准。主要反映邪正的盛衰和邪气之浅深。,10,薄苔（见底苔）,透过舌苔能隐隐见到舌体。提示胃有生发之气，常见于健康之人或疾病初起在表。,11,厚苔（不见底苔）,不能透过舌苔见到舌体主痰浊停滞、食积里热等证，疾病在里，病情较重。,12,（二）润、燥苔,舌苔湿润干燥程度，主要反映体内津液的盈亏情况,13,润苔,舌苔润泽有津，干湿适中。见于正常人，或热入营血，蒸动津液上潮于舌。,14,滑苔,苔面湿润滑利，甚至伸舌流涎欲滴主寒湿内侵，阳气虚衰，不化水湿,15,燥苔,舌苔干燥少津，望之枯涸者。高热、汗泻、过服温燥药物，热盛伤津。,16,糙苔,苔质粗糙，扪之涩手。热甚伤津太甚，秽浊盘踞中焦。,17,（三）腻、腐苔,反映阳气与湿浊的消长,18,腻苔,苔质致密，颗粒细腻，舌边苔薄，舌中苔厚，刮之难去，如油腻覆盖主食积胃肠，或痰浊内蕴，阳气被遏,19,腐苔,苔质疏松，颗粒粗大，边中皆厚，刮之易去，形如豆腐渣主湿浊，痰饮，湿温等阴邪疾病，阳热有余,20,（四）剥落苔,一般主胃气胃阴的存亡，亦反映邪正盛衰，判断疾病的预后情况。由于胃阴胃气亏损程度原因不同，可形成各种不同的类型的剥落苔,21,中剥苔,舌中部苔剥脱,22,后剥苔,23,花剥苔,舌苔多处剥脱，舌面仅斑驳残存少量舌苔。,24,镜面舌,舌苔全部脱落，舌面光洁如镜。胃阴枯竭，胃气大伤，危重之象,25,（五）真、假苔,真苔：胃气尚存，夹食浊邪气上聚于舌假苔：胃气大伤，原有之苔不能与胃气相通，逐渐脱离舌体,26,真苔（有根苔）,舌苔紧贴于舌面，刮之难去，刮后仍留有苔迹，不露舌质，舌苔像从舌体上长出。,27,假苔（无根苔）,舌苔不紧贴于舌面，不像舌所生而似涂于舌面，苔易刮脱，刮后无垢而舌质光洁。,28,29,白苔,舌面上所附舌苔呈现白色。可为正常舌苔，病中多主表证、寒证、湿证，有薄厚之分。,30,积粉苔,苔白如积粉，扪之不燥外感污秽疫气，热毒内盛所致，常见于瘟疫或内痈,31,黄苔,舌苔呈黄色。主热证，里证。,32,淡黄苔（微黄苔）,苔呈浅黄色，多由薄白苔转化而来，表热轻。,33,深黄苔,苔呈深黄色表热重,34,焦黄苔（老黄苔）,是正黄色中加有灰黑色苔。表热结，热邪结聚于里,35,灰黑苔,苔色浅黑，称为灰苔；苔色深灰，称为黑苔。两者只是浅深之别，故
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