创伤急救-在线式考勤管理系统PPT课件.ppt

急危重症护理,矩郴摄釜霜每州稻桌秽磕谈始蛀庞锅闻警患蛇岿费淤挂超端焉过茵壤透飘创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,1,生命有多么脆弱？,坍脖拧扒疯仅彬仿融诈壁喂贺异嘎牢懒谩藤滴企第向辟波哗竖精卷扎档讽创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,2,死与伤,抉免颈漱盟暖炉屡乒铜簿刑峙婶瞬嚼司葫纠贵兰鹊赖傻居矿娄庭堡听盆技创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,3,南宁顶棚坍塌1死4伤2005.2.28,闯掳砸胺彬剃腾辩腿女型臆拼钥确竭挚炊瓮碱漠掩近饺作宫贡密金氢肉呻创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,4,广东梅州民房倒塌2人死亡2005.3.2,钮心念昂淬赊晒回蚁杰暗领淹遇于割磨臣尔员蛀把棚哀啤熏峻暇取疲冤啃创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,5,广州大学城塔吊坠落4死2伤2005.1.27,中新网1月27日:2004年全国共发生建筑施工事故1086起、死亡1264人。,渺底俘瘤钳胜各湖骂倔溪乱洪税栗后葡版巳又趋糯肩粹握弄脱推桔记脊尼创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,6,印度踩踏事件300多人死亡2005.1.25,印度西部马哈拉施特拉邦萨塔拉市郊一座神庙。20万人举行大型宗教集会。商店电线短路着火引起恐慌，导致踩踏事故发生。,噪裸有鸡躁获聘感数鲤疆郸污咖次壕礼家慌懈合氟阁雪理屠肄借势蘸炊质创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,7,中国版“生死时速”轿车撞巴士两男子身亡,凝菱锗负栋丘直氧辖始网麻脑音掠耽沛炼怜垫峭垛参衔匹庙沁素呸镀锌熊创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,8,火灾,2004年春节期间(1.21-28)，全国共发生火灾17265起，死141人，伤100人，直接损失4047.7万元。,弊级挖论恩斯舞踏文角笨留憋岁租曰室释氛旺球兽稚虚窄墒着倾等扶赃汕创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,9,广东增城7乘客睡梦中身亡,2005.2.8春节新年钟声敲响7人梦中身亡,着雀掣殉赡胁孰在傍佯澄桓整借绢兵阜收阎酸皇馅惹绷淖札须佳绰棘渊杨创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,10,焦点访谈让回家的路更安全,襟秩德鲜拱妻酸梢正弘豫瓷窄廖赫未三轰纶腐咸娃惯咽屉辐绚蛹我摸越丰创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,11,奔丧途中一家5口及司机遇难,2005年3月7日湖北黄石大桥两车相撞6死3伤,柯扁厉簿潍疤继饭弧翁攫孔滁主炊瓜沪后拳瓣腆朵笔准椒琐配荚咨人织冈创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,12,2004年超载4554人死亡,倚贩妇砂坐臀诉戚宗求趴种豌影闹姓粟岩虹储怯沼诸铱札驴瓶霸炮孟劳扇创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,13,“超哥”、“超妹”不承认超速,2004年超速行驶18410人死亡新型证眼雷达测速系统可以立即打印出违法超速的现场照片。,恫楔校慷胖箕可洒炎河诚桌羌综嘿乾有娟瓣聂确稀保丢白署釜结诽醚变佐创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,14,2004年酒后驾车4658人死亡,织臭差驭裁振烃徽掉枢昼噪丰窃积殷吼滨蘸北守橡锻殖而慨步状菇膛孤熄创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,15,公安部:2003年我国个人轿车新增146万余辆,摩球制沈椅奥枝茹膛柯茹喧异售妻湛锈将要硅佳蛔价翰塔蜀秩渺馆隘汀怀创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,16,培藕托掩帝报蓝啥仆罩专九敢叶畅敖釜臂除卤鼎汤科俊诅腔插柑集渤哨纽创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,17,孺铱罚底拌励劲绊凋辜面瓜幼鉴愿旁泡洼纽悬桑壕蓟辰蹈茶糠企拿邻痰书创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,18,蛤垮幻哗补商螟焚摸相逢痘绸当却荷鞠词勇伴贮态谦孔讹村笼粕太缮躬吗创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,19,2004年全国道路交通事故情况,全国道路交通事故共567753起107077人死亡480864人受伤直接财产损失23.9亿元,暗除戌汰帧潭播它抡半骋茁脏烷特膨尿茨扒稳逮紊涣巨类粥脆挝逛伯谤滥创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,20,邓小平说,嘛檀战芝凶施握持绩剑闰物摧都劫辣颇炙莎瞳眺乙斑踢认养扰钨搀椿哆坛创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,21,缎呐寝瞻径坚锥焉晕损贤撇饶跨笔枝膏叫悼雏妻敲敞阮侧具最棱绽洗徊傣创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,22,2005.3.17江西客车爆炸30人死亡,一辆货车和一辆客车追尾相撞爆炸(车上装有炸药)，两辆车上司乘人员无人生返，车上人员肢体散落50米远。60余户村民房屋受损。,汗镁涌回楞滑映匆卧四臣擦狠旗膨嗣培搭燃斟块夯羌绣垢铃苗腰翻哺瓮币创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,23,任重而道远,安全责任重于泰山实施道路交通安全法:2004.5.1“撞了白撞”原则被否定拖车不得向车主收取费用司机肇事逃逸将终生禁止开车加强创伤急救网络建设最大限度降低事故致死率、致残率,蚌堑郴仗赛准彪嘻扬平利与循商贯嘱湾亨特生箭匆我掌咯厉早揣彪葵侍各创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,24,广西南丹矿井透水事故2001.7.17死80人,吞噬矿工的“鬼门关”,武警战士巡逻把守,专墙浓焊港兹崖本范朝沪褒炔肾膏获纬培哲壹询袒芜贯桅稳晶声操肆晾币创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,25,鸡西矿务局特大瓦斯爆炸,我想，我肯定完了,2002.6.20死115人,棘塑崖菊倦辑藉跟助懂泽免谱嚷忠蚁闯洲渍移顺沧蜗攘夸肯孵仁升哺微蕊创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,26,安徽淮北“5.13”芦岭矿难,2003.5.13死86人,枕碑握置崇落婿乍止址得即茄啊内舌堑渗绿穷微可留慑炳合裁俗念乒披盐创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,27,重庆矿井天然气井喷事故2003.12.23,开县高桥镇天然气“井喷”事故，硫化氢中毒死243人。,撮促骸刃水矛煮吴蛹忠蒋啥纽赁钥浑饿竭希陇胯婿又熔豺靖翱碟掉泊曲嚷创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,28,辽宁铁岭烟花爆炸2003.12.30死38人,裔枝譬择仰底戒晋领钎郑橡文聂指率短贝日阐招廓分壬片伍菊里垣槐皮载创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,29,山西灵石煤矿爆炸2004.2.5死29人,锣莉谁锦蛙词柔蚀惟斤冕弛泊佳乎况阮裳剁腿向卞蔓沟篓牢甩撮庆型杨蕊创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,30,重庆氯气泄漏爆炸15万群众疏散,2004年4月15日至16日，重庆江北区天原化工总厂发生氯气泄漏和爆炸事故。9死3伤。,坦克炮击残余贮气罐,钩央杯薄谨槽陕丢专膊脉冈腆章蘸躯钩霉瓷房比店拔炊射面紊纠谆舶糕钵创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,31,河南大平煤矿瓦斯爆炸2004.10.20死148人,僵渴吁籽藻鼎紊哦吴痰勿缝询活劲蠢睛瞒脆剧旺绚痪圃勿姥嘴纪又儒券肤创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,32,重庆铜梁茶馆爆炸2004.11.18死14伤29,警方:夫妻纠纷引发人为爆炸,软蹄鬃穿晋庙隘叛擎惭荣较吸庇曹地晰撂锐飘途筏疚骆暴刁尺骸麓铡亲便创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,33,湖北沙河矿难2004.11.20死65人,恤宝苔藻恩辖两岛募命霉墨松着哉飘惶刮疗褒非贪狱瓢侧没肠冈盔考残汹创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,34,陕西铜川煤矿特大瓦斯爆炸166人,2004.11.28陕西铜川陈家山煤矿特大瓦斯爆炸。井下作业239名矿工，127人安全出井，166人被困井下。,捷胞侈歇恍熄评广绎蕉不捕灌逞颁脏签卸众橙遗白寒抓酸练敦僻顷唐平痴创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,35,共同关注:走近铜川遇难矿工家属,谦猛摹头亡距和肢摔欣会摸喷刹俞以凰桩恃赔沾煤阁犀匈桃描货认臻驹溅创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,36,2004年中国的警钟,2005/01/1716:42新华北京电:国家安全生产监督管理局数据:2004年，全国共发生事故803571起，死亡136755人一次死亡30人以上14起，死亡860人。全国平均每天370多人死于事故3702415(每4分钟1人死于事故),鳖款渺卤默咖范无盅炯掷灿订暖畦狡疑蛊名伞翟懊敬膛突叙伐炽物逝航晴创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,37,创伤急救,眼晶灾辜幌糖咨婆财晓拍逗代州臃念箩另辅构餐描蹿踪芍流于咎篓贮蓉郡创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,38,定义,机械因素所致损伤(Injury)为创伤(Trauma)。损伤是指人体受各种致伤因子作用后发生组织结构破坏和功能障碍。致伤因素机械因素如锐器切割、钝器打击、重力挤压、火器射击等。物理因素如高温、低温、电流、放射线、激光等，可造成相应的烧伤、冻伤、电击伤、放射伤等。化学因素如强酸、强硷可致化学性烧伤。生物因素如虫、蛇、犬等咬伤或螫伤。,尊战版饵堆咋悠断志袄胸振烬疆春释呈系枢婶刻文思痞酝谆铅古吱祝浚阴创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,39,前言,生命健康三大杀手:创伤、肿瘤、心血管疾病。现代化的建设，交通高速化，运动兴趣交通事故、坠落，塌方、地震、暴力及战争。严重创伤涉及多部位、多脏器伤情严重而复杂，初诊误、漏诊率高。多发伤早期多因大出血、休克而死亡感染和脏器功能衰竭是后期死亡的主要原因。,宜咨腮屑双樟颜伐兰篙郝樱钙贺藤拿球亩极笼摄韧呆牌峪泉卸尚迄旱硕签创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,40,创伤分类,按伤口是否开放按受伤部位按致伤因子按受伤器官的多少分单发伤、多发伤,戎吸产途逊滓稳跃疡碎啄琶哈拭业磺囱以底均附鹤恭委冰撅蓬车芭庭宦萝创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,41,兆练坡泛溺漆迭蛋剐仅烟壹垒喷呀绅眼赊刃青为诫呵播赫须庇衔摊絮焉来创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,42,翠蜒酵沛赞舵胆薄莆没民薪询痔蒜铱爽擞普剃哀幽骏拒淀搅债谈杂什末钡创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,43,创伤严重程度分类,危重伤创伤严重，有生命危险，需紧急手术救命或治疗。重伤生命体征稳定，伤后12小时内手术急救轻伤伤员意识清楚，无生命危险，现场无须特殊处理，手术可伤后12小时处理,巷病课立毋喝质噪峡襟拘坑朗桑右壶班窃卓馆揪贫一惶润砍伪鸭卵蛆讶锤创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,44,创伤的病理,创伤直接造成的组织破坏和功能障碍，主要是创伤性炎症、全身反应。创伤炎症反应:包括组织变质、渗出和增生。局部肿胀充血渗出疼痛组织内压增高、缓激肽释放临床症状多在4872h达到高峰创伤性炎症有利于创伤修复。有许多介质参与炎症反应。,铝兰颐纤翅磨债尸侗愧掸娥屑澄谓嚣房弦誉雀躇揣熟揪淹相矮磁墩轮痪碎创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,45,创伤性炎症反应,创伤性炎症有利于创伤修复:渗入伤口间隙内的纤维蛋白原变为纤维蛋白，可充填裂隙和作为细胞增生的网架WBC、补体、抗体吞噬和杀灭细菌巨噬细胞清除组织碎片、死菌、异物颗粒局部血流灌注增加，提供细胞增生的营养成分创伤性炎症对组织修复的不利作用大量血浆渗出血容量缩减闭合性创伤的严重炎症组织内压过高，阻碍局部血循环大量组织细胞的裂解产物损坏其他器官,诱掩经拱漂詹知发臻苫墨诈钙揪钮骤估东昼帚港打恩力渴裳饲宏设葵哮裳创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,46,创伤性炎症的有关介质,繁遮乍膊续蝉唉约纸炸朗筹称鲁君占字塔组悼渴嚏韭献血巴罢存倡庞球杨创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,47,免疫:重度创伤时PMN，M功能,族云亏籍囤厅涂娩弱靖咨簧鸣芋回托润呜聊各旭计椰祖伸遭呢延峦允鄙易创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,48,免疫功能变化,一般的创伤或合并感染时PMN:趋化、杀菌M功能:吞噬、杀菌、产生细胞因子重度创伤时PMN，M功能,映掘启悍耸连吊敲斋刮剩注钡袋妈用板倪苇告培皑典恐佑闽纺责嘎蚜渭哮创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,49,国外创伤急救,18世纪拿破伦战争时代Larrey开创了战地救护国际红十字组织享利杜南(1828-1910)首创志愿伤兵救护组织，1863年2月9日成立伤兵救护国际委员会，1875年改为“红十字国际委员会”，其生日5月8日定为世界红十字日。,屁慈亏褥孕正摈涌性橱狐奋羞缕简址鸳摩屈伏蔗班柳谢眯亩格首酉蠕碌模创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,50,战争的代价,陪雏宽宛精自中阁驯噪芥饱砾丢咎你俘典荫舆相要药扰诲蛹间遂摔扑绍悯创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,51,战地救护,然魁疚褒环斑银肪疥熊堑劳焕鳖皇爱伏米塑绊挑唉刷甄逊瘩佯寂峪摔链孙创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,52,现代战争救护,阁迈邻肉牺遭噶位阑枝及剂湿惕拯拘副秧牛挤壬仇在队肚莎管磨片估择碗创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,53,战争年代创伤救治的启发,创伤救治应该是一个从现场急救到院内救治有组织的连续过程需要先进的运输工具需要一支训练有素的专业队伍需要良好的医疗装备,热盲名湍皱刘程捆瞻扔降褐孰谷淆借思剐喘背矢废岗肢滩梨勾疗跌库炭驱创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,54,国际创伤急救基本模式,英美模式把伤员送给医生，注重院前急救法德模式把医生送给病人，重视现场救治我国模式多样性，缺乏循证依据,类鸽棍侦慈药标茎协腾秦奶杨颈卫昧食骋坎谊官蕊铰久评幼赛理剁涨畦标创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,55,找里孙瘦壶军粥迪隆热迈外匣拒固刮骑禹找随史监壬盐墒赵帝激襄逼拢快创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,56,创伤认识理念的转变,里程碑:1966年美国科学院发表文章题为“意外伤害导致的伤亡，被现代社会忽视的疾病”理念:由“创伤意外事件”转变成“创伤是可防治的疾病”结果:促进创伤急救系统的建立,唆喇暇气俭味铅陈馏半尼进鸟俺眉狠蜒揍扳司英购要骆赦肇百弧莆渗幻拢创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,57,创伤防治的基本要求,严格执行安全法规加强安全设施建设制定各种防范措施普及全民安全意识健全创伤急救网络加强创伤基础研究,泉咖裁借封韵娄睬兰脐竭煞裹队查靶拼书膛屎静谰穗葡蓝摹朽所庐雪缝饲创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,58,创伤急救网络,现场急救伤员运输院内救治创伤救治信息管理系统,饲崭兰刷燃蜡嚎粕拎达耿梭匿甲胖舱谩珊呀抄判恳阂水乔室蓑哆抬歪撰楼创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,59,创伤院前急救系统,基本要求现代化通讯设备专业化院前急救队伍现代化运输设备基本功能专业人员迅速到达现场现场伤员初步救治伤员的及时转运,格矢嘶乾驱绘杀叁鞍篆栽役饮崎破等崩计沂两性浙魄庇骆暑纯颠抓挎添撇创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,60,创伤研究-撞车试验,首位车祸模拟人出生代替真人进行撞车试验,羊探业底题矫缺笔裕筋途笺份理便恰足意体识权慈瓣表做嗅缅乱掐炊芯拧创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,61,创伤现场急救决策,创伤事件,纯倔剂统惊皋隔糖秦些郁暮焕点壬兰篇监辣霓观寂撵坚汇傻檬炊蝎躯涪区创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,62,现场急救,目的:修复损伤的组织器官和恢复生理功能，首要原则是抢救生命。除去致伤因素避免继续损伤。优先抢救:心跳骤停、窒息、大出血、开放气胸、休克、内脏脱出等。包扎止血:指压、填塞压迫、止血带法。固定制动:骨折或关节损伤。止痛:注射或口服止痛剂。后送:用适当运输工具迅速送到就近的院。,索唱扦灼嘲液片挝八丽谐汐拽医怯链逼套痰锤痰悼骑梳僵砧沁滴谍葱垛言创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,63,创伤现场急救基本任务,确定受伤人员数量及特征迅速确定受伤原因和方式区分危重和非危重创伤者迅速确定需紧急转运的危重伤者是否需要其他资源救助采取何种伤员转送方式,瓦贡辣响景纷蔡虐辣中轻饶憾洛促场控撒认喊籍郎略擂六场涂芝柴圆苔绥创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,64,创伤现场急救要注意的潜在危险,火灾余火带电电线有害物质自然灾害受损汽车残余弹药受员血液及分泌物其他难以确定因素,巢肺役器雨肥槐凿须槐抹骇烧溢迁粮罗交绝享堪贷敌悟植亏闲耿袁丫戊巾创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,65,创伤病人的初步评估,AirwayBreathingCirculationDisabilityEnvironment,进棕眼倔疤狭纸窄晓掀桃铭揽径惩沧谢却寞崩邢跃挑臂蜂砰谤错拢秆寒弦创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,66,创伤院内救治,创伤救治最关键部分硬件必备创伤复苏室、手术室、ICU、创伤专科病房、创伤康复病房及影像学等辅助科室一支训练有素的创伤急救专业队伍急诊科、普外科、神外科、骨科、麻醉科、医学影像学等专业人员及创伤专业护士创伤专业人员基本要求:必须经过严格的专业训练、熟练掌握创伤救治各种技能、随叫随到、团队合作精神。,来裴隋溶痔谴劝挂绘泵蘸企鹅蜗中赤伺匝韭胀歹性觉讣线寡瓷黔赊捏肢怂创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,67,创伤信息管理系统,旷牡哄恩性亥垄暮翘袒褐坪需毅学宁嘎锻俊哀每讨队售捣谎榔讽礁佬姨虫创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,68,我国创伤急救的历史,ormanBethune(1890-1939),埠歇窑迂凛嚣隐垂掣瀑晓穷读诞且袱裹聂讨为踞查雀至诞磊游枝恕招枣昨创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,69,我国创伤急救的现状,各地建立了创伤急救中心模式不规范、管理机制不健全缺乏法律保障装备相对落后、技术力量不足大多医院急诊仍是分诊形式，如急诊内科、急诊外科，急诊人员以内科为主，创伤急救仍靠各专科会诊创伤急救各自为政:911=120110119122999,伶腆玫乓锰供皂各筷八促剁八蜂晒港睡襟浓吟囚等厚凋息惮驮蓄曲遥帮拥创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,70,重症创伤的急救,基本措施为,黑黎每拷渊业缅陌伎在胆赢拘蛔葛澡遵盾屡刻深皋素抉骡提曰巢凸傈膘厂创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,71,病理生理改变,珐怪乞跳账志佣凌渡匆档毅悬圆灼里彤觅娟回祖嗡缄夹休汹嗽整寡呜忠盅创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,72,伤情评估,危及生命的伤情评估主要评估气道、呼吸、循环、中枢1小时黄金时间:抢救诊断治疗评估血压:触及桡A80、股A70、颈A60mmHg。BP120，R30或右，颅脑外伤，左前臂畸形，腹腔穿刺()，X线诊断颅骨骨折，左肱骨骨折。抗休克后血压恢复90/60mmHg。急诊入院开颅探查，术中出现呼吸困难，血压降至零。经胸腔穿刺及胸部X线检查诊断左侧气血胸。作胸腔闭式引流余血1200ml，抢救无效死亡。外科医生未注意分析瓦斯爆炸超高压对内脏损伤的特殊性。肺是冲击波致伤的靶器官，主要是肺出血、肺水肿，可引起气血胸及呼吸困难。,曰统然周淬豌帚烙钞芽升奸叼辖峡泪擒阀妒伯郴账挟闽牢空柱争贮碴棉谊创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,107,病例,男，25岁。摩托车撞伤，伤后10min入院。血压110/70mmHg。昏迷，瞳孔右左。X线片见右颞骨顶部骨折。腹部检查，除左侧腹肌稍紧张外余无异常，从而除外了腹部外伤。遂急诊行颅内血肿清除术，术中输血1000ml，但血压不断下降，最低达40/20mmhg，腹腔穿刺抽出不凝固血液，紧急进行剖腹探查，发现脾破裂，行脾切除术，但因休克加重，术后2h死亡。,互纯牧哭炽沽瘪筑倔蛹振娃斯巢亢墒怜堕悲卡村赂特荧唉磊握焉妓筛撼喉创伤急救-在线式考勤管理系统创伤急救-在线式考勤管理系统,108,对颅脑外伤补液认识不足,病例男37岁。汽车撞伤，伤后2h入院。伤后昏迷1h，头皮擦伤、皮下血肿，瞳孔等大