女性健康萍乡版PPT课件.ppt

关爱自己中老年妇女的疾病与保健,1,内容,雌激素与女人雌激素与更年期女性常见疾病,2,内容,雌激素与女人雌激素与更年期女性常见疾病,3,女人是水做的？,4,从女孩到女人到老太太衰老是一个自然的过程,5,是什么主宰着女性的发育和衰老？,6,女人是激素做的！,7,卵巢-是女性激素的源泉,卵巢功能：排卵，每月1个成熟卵细胞分泌激素：主要是雌激素和孕激素,8,女性的月经周期,246810121416182022242628月经期排卵期,E2,P,孕激素雌激素,9,雌激素有什么作用？,10,雌激素主宰着女人的一生,激素治疗,快速生长,少量女性激素,女性功能发育出现月经,女性激素开始主导,生育能力成熟孕育生命,周期性排卵女性激素稳定旺盛,女性功能开始衰退,女性激素波动下降,全面老化,女性激素低落,儿童期,412岁.,青春期,12-18岁.,性成熟（生育）期,18岁开始，历时30年左右,更年期,始于45岁可历时10年左右.,老年期,60岁以后.,11,衰老虽然是一个自然的过程，但是,43岁,52岁,12,雌激素,生殖系统,皮肤毛发,骨骼,精神情绪,体重,令头发生长茂密亮泽，另皮肤光滑水润,强壮骨骼,调节脂肪分布及水钠潴留,怀孕、月经、乳房发育,对于精神情绪的调节作用,心血管,预防血脂升高和心脑血管疾病,认识雌激素,13,雌激素失衡会带来一系列问题,你是否经历过这样的烦恼？,月经紊乱，月经量过多痛经经前期紧张综合症、水肿痤疮毛发干涩、脱发闭经、不孕皮肤老化骨质疏松心血管疾病老年痴呆症,14,内容,雌激素与女人雌激素与更年期女性常见疾病,15,卵泡总有用完的时候，卵巢也会衰歇的一天！,16,女性的月经周期,246810121416182022242628月经期排卵期,E2,P,孕激素雌激素,17,围绝经期,FSHLHE2PU/Lpg/mlng/ml205001018916400814712300610582004634100221000围绝经期绝经期,E2,P,孕激素雌激素,18,更年期来了，女人不再是女人?,19,什么是更年期？,20,ModifiedfromSperoffL,etal.In:MitchellC,ed.ClinicalGynecologicEndocrinologyandInfertility.6thed.LippincottWilliams64(8):821-36.,21,更年期，医学上叫围绝经期,妇女绝经前后的一段时间,60岁,22,围绝经期的本质,卵巢储备下降加速,生殖激素波动性变化,绝经症状出现,生育能力下降,卵巢功能动态衰退,月经出血模式改变,慢性疾病危险性上升,23,围绝经期的临床表现及危害,24,雌激素下降相关症状,血管舒缩症状主要表现为潮热、汗出自然绝经发生率50%,人工绝经更高反复出现面颈部、前胸后背部时间13分，历时15年,25,雌激素下降相关症状,精神神经症状激动易怒、暴躁、抑郁，不能自我控制失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中,26,雌激素下降相关症状,泌尿生殖道萎缩干涩萎缩性阴道炎尿频、尿失禁、尿道炎、膀胱炎等,27,睡眠障碍,失眠是女性衰老的信号之一更年期女性中有48%存在失眠,雌激素下降相关症状,28,YingLi,QiYu,LiangkunMa,etal.PrevalenceofdepressionandanxietysymptomsandtheirinfluencefactorsduringmenopausaltransitionandpostmenopauseinBeijingcity.Maturitas61(2008)238242,雌激素下降相关症状,抑郁症是围绝经期女性面临的一个严重问题围绝经期抑郁症状发生率23.8,抑郁症,29,骨骼的生长、发育和衰老规律,30,更年期骨质疏松的后果,腰酸背痛、驼背、身高变矮等，都是骨质疏松最早、最主要的表现。从更年期开始，女性逐渐变矮并出现驼背,31,骨质疏松，更年期潜在的危险,当骨量的丢失达到骨峰值（30岁时的骨量）的30-50%，就可能发生骨折。更年期骨折主要发生在脊椎骨和桡骨远端：给生活带来不便；加重更年期烦躁情绪50%的骨折患者不能完全康复，失去自理能力20的股骨骨折患者，由于其他并发症而在1年内死去,35-40岁55-60岁60岁,32,Ref:1.CooperCetal,Osteoporosis,1992;2:285-2892.Bockvar,etal.J-Am-Geriatr-Soc.2003;51(3):399-403,人数多愈后差髋部骨折后约20在1年内死亡55%将遗留不同程度功能障碍25患者能恢复到伤前生活质量花费高,骨质疏松的严重后果以髋骨骨折为例,33,正常骨及骨质疏松症的显微结构,正常骨骨质疏松骨,34,雌激素是帮助女性吸收钙的重要物质,雌激素水平骨吸收骨形成骨质疏松钙剂补充的效果如何取决于患者体内的雌激素水平高低，只有在雌激素水平达到一定程度时，补钙才能发挥出对骨骼有益的作用，否则补钙将是徒劳的,35,骨质疏松的处理,预防为主，绝经后尽早补充雌激素，防止骨质丢失。1.运动适当负重锻炼2.避免不良习惯3.补钙：青春期就要开始补充；钙剂以饮食补充为主，其次为加钙食品及钙剂4.严重的骨质疏松需要寻求医师帮助,36,心血管系统症状,感到紧张心慌、心悸心绞痛动脉粥样硬化、冠心病症状,37,Ref:KannelWB,etal.Annalsofinternalmedicine,1976,85(4):447-52.,心血管疾病是女性绝经后最常见的死亡原因！,绝经后,动脉粥样硬化损伤加速进行,心血管疾病的发病率较绝经前显著增加！与未绝经同年龄段的女性相比，绝经后妇女的心血管发病率为2-6倍,38,更年期各个阶段的症状小结,以上种种极大地降低了妇女的生活质量,39,围绝经期的治疗措施,40,良好的生活方式,一、健康饮食多吃含有丰富的植物雌激素的食物低脂饮食减少盐的摄入二、控制体重/规则运动减少总能量的摄入,41,一、更年期健康食疗,大豆神奇的植物雌激素(异黄酮）大豆可以调节激素，提供了激素替代疗法的某些功效，且无副作用，多吃大豆及其他富含植物雌激素的食品能减轻激素替代疗法的副作用，并对身体有益。,42,研究表明，如果有规律地使用大豆制品，大豆中含有的蛋白质可以减少和减轻更年期综合征的潮热症状，大豆有益于身体的每一个系统，在食用大豆3个月后，皮肤、指甲、头发都有改善，各种症状都有所减轻，大豆中的蛋白质可以降脂，并有抗风湿的功效。另外还可降低患乳腺癌和子宫内膜癌的危险。每天摄入60克的大豆蛋白质，100-160克的大豆异黄酮，就会减轻更年期症状，并能加强对心脏和骨骼的保护。,43,含35-50克大豆异黄酮的食物,1.一杯豆奶2.1/2杯豆腐（半斤）3.豆豉半杯4.1/2杯青豆5.烘烤的大豆3把,44,其他含有黄酮的植物,橘子、柚子、剥开表皮后里面白色的海绵状的物质含量丰富，其他如樱桃、酸果类的果实、谷类、葡萄皮。食疗的具体注意事项：所有产热的物质和食品要注意控制；未煮熟前颜色是红色的肉类（牛、羊）应少量摄入，但也不提倡禁食；限制辛辣性食物、油炸食品、油腻食品；瓜类、豆苗、豆腐、白色海鱼、芹菜、苹果、芦笋、葡萄等可多吃一些。,45,多吃高钙食品,虾皮、牛奶、带骨小鱼、豆腐、海带、紫菜、青豆、炒南瓜子、奶酪、骨头、芝麻酱、小白菜,46,二、控制体重,1.一日三餐：早中餐吃好吃饱，晚餐吃少2.调整饮食的结构：降低脂肪和碳水化合物的摄入量，多吃蔬菜和水果3.补充抗氧化剂来保护自己：维生素E、A、D、C等。4.少吃或者不吃油炸食品5.加强锻炼、规则运动,47,关注更年期后疾病的发生，寻求药物治疗,针对雌激素水平下降，可以通过补充女性激素药物来缓解症状严重骨质疏松要进行治疗绝经后要关注血压、血脂、血糖以及心脏功能的变化，如果发生这些疾病要积极诊断和治疗,48,女性激素补充是近年来的全球新热点,原则不能滥用合理剂量、平衡调节及早开始补充高品质的激素,49,内容,雌激素与女人雌激素与更年期女性常见疾病,50,林黛玉”陈晓旭2007年5月13日晚7时，因乳腺癌在深圳病逝。,51,因子宫颈癌导致肺功能衰竭，于2003年12月30日凌晨二时五十分在养和医院病逝，终年四十岁。,梅艳芳,52,中老年妇女常见的疾病有哪些？,子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌乳腺癌张力性尿失禁子宫脱垂老年性骨质疏松症冠心病高血压病糖尿病,53,绝经后再出血,54,乳房的自我检查,55,尿失禁,56,表现：盆底肌肉张力降低泌尿系统症状，咳嗽或打喷嚏时尿失禁，反复泌尿系感染。处理：-减少咖啡饮料摄入，咖啡是利尿剂、膀胱激惹剂。-加强盆底肌肉：收缩阴道肌肉（能憋尿的肌肉），然后保持一段时间