护士长对护工统一管理的体会.pdf

60 解放军护理杂志2009年5月，26(5b ) 护理管理 护士长对护工统一管理的体会 方 芳 ( 金华市人民医院老年康复中心，浙江金华321000) 摘要：目的 采用护工统一管理的方法，以提高护理质量和患者的生活质量。方珐 采用筛选、培训、检查、指导整改等方法提 高护工整体素质。结果 家属负担减轻，满意度提高，患者生活有规律，病房干净整洁。结论通过对护工统一管理提高了患者 生活质量，改善了医院的经济效益和社会效益。 关键词：护士长；护工；管理 中图分类号：r197323文献标志码：a文章编号：1008-9993(2009)5b-0060-02 随着医疗事业的发展和人们生活水平的提高，人类平均 寿命普遍延长，老龄化成为我国的“银色浪潮”。我院为适应 社会的变化建立了老年康复中心，患者大多生活不能自理、 大小便失禁、长期卧床。以往患者基本生活护理都是由子女 或保姆承担，但往往由于子女忙或保姆疏忽而不能到位，不 利于患者安养和康复，并且病房内人多而杂，增加病房管理 难度1。为解决这一系列问题。从2005年开始本科采用护 工统一管理的方法，为患者提供了优质服务。为家属解决了 后顾之忧。也使病房管理更加有序。现将我们的作法及体会 报告如下。 1对象与方法 11对象18位护工中，男6位，女12位，年龄在4556 岁之间，中位年龄50岁，文化程度均为初中以下。 12培训方法 121护工必须具备的素质“老年康复中心”集疗养、养 老、康复治疗，临终为一体的科室，患者基本都是身心残疾的 慢性患者。康复效果在短时间内不能见效，生活护理是一项 富有挑战性的工作。因此，要提高老年人生活质量，必须挑 选具备有良好的思想品德，不怕苦、不怕脏、不怕累，富有同 情心和爱心，服务态度好的护工。 122上岗培训 1 22 1 服务道德培训护工新上岗第1天，由护士长向 护工讲解老年疾病的自身特点，即：发病率高，慢性病多，住 院时间长医疗需求高，住院花费多【z3；且患者脾气暴躁，家 庭需求期望值高。因此。要求护工在具体工作中充满爱心和 耐心，把患者看成自己的家人，照顾好老人生活尽心、尽责 去完成每项服务工作，达到“为患者造福，为家庭解难。为社 会分忧为国家节约”的服务宗旨。 1222实行一对一带教通过服务道德培训，根据新护 工接受程度，由经验丰富的老护工带教，时间35d，使新护 工熟悉病房环境、所照顾的老年人、每天为患者服务的内容 及具体操作方法，让护工从了解、熟悉到掌握对患者照顾的 技巧并能够用理解、宽容、诚恳的态度对待患者，尽量满足 其合理要求l“。 123医护人员人人参与指导新护工由经验丰富的老护 工带教后单独工作。除了护士长指导外，全科医务人员均可 对新护工工作随时予以指导纠正，并及时向护士长反馈新护 工工作情况，以便及时整改。 124相关知识培训许多老年人同时患有多种疾病，机 体反应能力下降记忆力下降，不能控制自己的温饱，不能掌 握疾病的注意事项，如：家属拿来的点心、水果等食品，患者 可以在短时间内就把它吃完，这样对患者的身体不利。为杜 绝类似情况发生，护士长每月组织护工进行基本业务知识学 习，由护士轮流主讲，以增加护工基础医学知识。学习内容 包括：本科常见疾病的临床表现、生活护理措施以及因生活 照顾不周相关的并发症等。如：低血糖发生时患者的临床表 现，糖尿病患者饮食注意事项，长期卧床患者每天用温水擦 身的益处，会阴部清洗的目的等。通过学习护工们增加了不 少医学知识，更加认真、仔细照顾好患者生活，发现异常能及 时向医务人员反映，从而大大提高了陪护质量。 125加强督促检查及整改本病区收治的患者基本上是 生活不能自理、长期卧床、大小便失禁，多伴失语、失听现象， 如果患者基本生活护理不到位，均可对患者康复造成一定影 响。因此，护士长对护工的工作随时查、定期查，查到不足之 处及时指出并加以整改。 1251随时查护工必须每天给患者用温水擦身，每天 洗脚，协助护士每周给患者洗头，及时清理大小便。保持衣裤 清洁干净等。护士长每天查护工工作落实到位情况，对于查 到的不足及时指出并予以纠正。对于普遍存在问题，组织护 工对原因进行分析，并提出整改措施。 1252定期奁本病区老年入居住特点为住院时间长， 最长达34年。根据不同季节对护工的工作进行检查，如 护工是否根据季节、气候变化及时给老人增添或减少衣裤； 冬天护工每天给患者擦身或更换尿袋(男患者用保鲜袋接 尿) 时是否做刭保暖；夏天是否每天给老年人洗澡、擦身换衣 裤等等，让老年人在住院期间一年四季都能感受到随时有亲 人陪伴在旁的关心和关爱。 126培养护工树立一切以患者服务为中心的意识护士 长利用平时与护工交谈及开会时不断向护工们灌输“对患者 负责，一切为了患者”的服务意识，做好患者的各项生活护理 工作。给患者创造一个舒适的床单位。使护工们做到有事 收稿日期：2008-06-14；修回日期：2008-1卜2l 作者简介：芳(1963一)女浙江金华人主管护师大专，主要从事 老年康复护理工作 解放军护理苎专m 口y 2009, 26( 5b ) nur$jc hi npla 。 61 请假，不随意外出于私活，不打骂、讽刺老年人不厌其烦地 做好老年人的生活护理。 127建立和谐的医患氛围护工除了尊重老年人的人 格、尊严，还要尊重家属。对于家属提出的意见和要求要虚心 听取，碰到家属无理指责要及时向护士长反映。由护士长与 家属沟通，了解家属对医护人员和护工工作的满意情况，提 高家属满意度。 2结果 本科自2005年开始。有8000例左右患者(床日数)接受 了护工服务。患者满意度由原来的95提高到97，无生活 护理投诉，减少了生活护理不当所致的并发症，病房安静、干 净、整齐解决了子女因工作忙没时间陪护或老伴年纪大无 能力陪护的困难，达到“为患者造福，为家庭减难，为社会分 忧，为国家节约”的服务宗旨。 3体会 31健康宣教落实到位护士对每位住院患者或家属进行 相关疾病知识宣教，由于子女轮流陪护对护士宣教的内容不 能完全的理解和实施，不利于老年人的疾病康复。采用护工 统一管理后，责任护士每天对护工进行宣教。护工对患者疾 病的相关知识、饮食及注意事项等均能很好地掌握和实施， 使患者生活有规律，饮食合理生活质量提高。 32生活护理落实到位护工每天给患者擦身，保证患者 个人卫生干净，舒适。促进老年人血液循环，减轻老年人皮肤 干燥瘙痒和压疮的发生。 33病房安静、整齐子女轮流陪护、病房人多、物品放置 杂乱不规范、不利于患者的休息和康复。采取对护工统一管 理以后，护工按规范要求放置物品，每天打扫病房卫生，病房 干净整齐、无异味。 34减轻患者家庭经济患者自己雇用保姆费用高，相互 问难相处。采用护工统一管理，采取了一对三或一对六(护 工与患者) 的服务。患者经济费用减少34，护工经济收入也 相应提高。因此，护工能安心工作。照顾好每一位患者。 35提高护理质量，为医院提高社会效益和经济效益合 理管理护工，患者生活护理到位护士服务态度、治疗、护理 措施到位。本科至今护理投诉率为“0”，无医疗纠纷，护理并 发症由原来的5下降到1，医院护理质量检查名列前茅。 住院患者日益增多，由原来的30张床位扩大到90张，供不 应求，为医院提高了社会效益和经济效益。 参考文献 1 米继民凌云霞，杨顺秋我国医院职业陪护管理现状探讨 j解 放军护理杂志2008。25(10a )：60-61 2 尹传贵书有义李风呜老年医疗保健的特点及医院对策 j中 国医院管理，200020(5)：6263 3王轶娜，徐萍，黄晓刚等对老年痴呆患者家属照顾者的护理 指导j中华护理杂志，2006，41(1)：4950 (本文编辑：陈晓英) 腹腔镜手术器械与设备的使用、保养和管理体会 路琴，阮蒙蒙，宋妍春，成健 ( 解放军空军总医院手术室，北京100142) 摘要：日的 探讨腹腔镜手术仪器和设备的正确使用和保养确保腹腔镜手术的顺利进行。方接总结2142例腹腔镜手术的护 理管理经验，建立腹腔镜器械和设备的操作规程和管理制度成立腹腔镜手术小组进行专职培训；术前认真检查，术中正确使用，术 后对器械进行细致的维护和保养。结果通过不断完善的设备管理、正确地使用和保养、强化护理人员培训，腹腔镜器械和设备运 转正常，无一例因仪器设备而影响手术实施。赔论健全的操作制度、严格地管理、认真地培训学习、精心地维护保养是延长腹腔 镜器械和设备的使用寿命、确保手术顺利进行、保证手术质量的关键。 关键词：腹腔镜i 使用；管理 中图分类号：r4723 文献标志码：a文章编号：l 0089993(2009)5b-006102 微创技术是外科发展的潮流，腹腔镜因其创伤小、疼痛 轻、术后恢复快、腹腔粘连少的优点而在多个外科领域内得 到了广泛的推广和普及【l 刮。腹腔镜设备价格昂贵，其性能 维护的优劣直接影响着手术效果。因此，加强腹腔镜设备的 管理不仅是手术室质量控制的前提，也是完成腹腔镜手术的 重要保证【4】。我院19982008年先后购进了3套腹腔镜设 备和配套器械。共实施了腹腔镜手术2142例。通过制定完 善的操作规程和管理制度、加强护理人员培训、注重腹腔镜 设备的保养，设备完好率达100，无一例因设备器械问题而 影响手术的进行。从而使手术质量得到提高，延长了设备、 器械的使用寿命，显著缓解了因手术器械不足而造成的矛 盾。管理法规范、实用、可行。现报告如下。 l 腹腔镜器械与设备的使用、保养和管理 11严格管理和认真维护 111规范操作规程每购进1台仪器均请生产厂家的工 程