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文档简介

窗体顶端进 修 申 请 表申请进修专业:放疗1年申请人姓名:曹俊燕所在单位:太原市中心医院单位级别:市级三甲职称:主治医师填表日期:2013年10月28日中国医学科学院肿瘤医院教育处地址:北京市朝阳区潘家园南里17号邮编:100021 电话修申请须知一、 申请进修的基本条件临床科室:大学本科毕业、专业工作2年及以上、具有医师执业证书者。医技科室:医师须大专以上学历,技师须中专以上学历,专业工作2年及以上者。临床护理:中专以上学历、工作2年及以上、具有护士执业证书者。注:1、进修申请者所在单位须二甲以上医院。2、年龄45周岁以下。二、 申请进修程序1、网上填写中国医学科学院肿瘤医院进修申请表并提交;2、提交后打印表格,并将后三项填写完整,单位主管部门确认盖章;3、附最高学历证书、医师资格证书和医师执业证书三证复印件,按申请表上地址寄我院教育处。4、拟录取者接到进修通知书后须在20天内将回执寄回。5、进修生持进修通知书,按指定日期来我院报到。报到时提交照片5张(4张1寸、1张2寸);进修费标准为半年期3500元,一年期6500元。付款方式:单位间电汇或报到时交纳现金或支票。注:1、因进修名额有限,请及早邮寄,我院将按盖章“进修申请表”提交时间顺序审核进修资格,并择优录取。2、临床科室进修生来院后须参加复试考核。 医院进修申请表注:务必填写完整,不得漏项姓 名性 别女年 龄籍贯民 族汉族政治面貌群众身份证高学历 硕士研究生行政职务 无职 称主治医师从事专业放疗从事本专业时间2006年8月申请进修时间 2010年08月申请进修专业放疗1年执业证书编号 110140100006161资格证书编号200014110142430731222312工作单位太原市中心医院单位级别市级三甲详细通讯地址 山西省太原市解放路东三道巷1号邮 编 030009本人手机号位电-家庭固要学习及工作经历起止年月学习、工作单位 1993年09月1998年07月 山西医科大学本科 1998年08月2003年08月 太原市迎泽区产科医院工作 2003年09月2006年07月 山西医科大学研究生 2006年07月2010年02月 太原市中心医院放疗科工作 业务水平(个人书写): 签字:年月日 外语语种及水平(个人书写): 签字:年月日 选派科室对进修生政治思想、业务能

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